曾媛媛

摘要：目的 探討臨床上護理干預(yù)在妊娠合并卵巢腫瘤患者中的應(yīng)用療效。方法 選取的研究對象為我院自2011年6月～2014年6月收治的80例妊娠合并卵巢腫瘤患者，隨機分為觀察組（40例）和對照組（40例），對照組進行單純的常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上予以人性化護理、孕期心理護理、生理護理等，分析對比兩組患者臨床療效及其護理滿意度的情況。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過相關(guān)護理措施后，觀察組（40例）妊娠合并卵巢腫瘤患者均母子平安，安全度過孕期，均沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，及其流產(chǎn)現(xiàn)象。對照組10例患者出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥，1例患者流產(chǎn)，且觀察組臨床療效、護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 采取精心、準確、及時的護理干預(yù)后，有利于改善妊娠合并卵巢癌患者中的健康狀況，確保母兒安全，提高治療安全性，提升患者生活生命質(zhì)量，值得臨床推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù)；娠合并卵巢腫瘤；卵巢腫瘤

卵巢是內(nèi)分泌器官的一種，體積較小，也是女性腫瘤好發(fā)的器官，該病可發(fā)生在任何年齡階段，在生育期發(fā)病幾率較大。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，妊娠合并卵巢腫瘤的發(fā)生幾率為1.23～0.01%[1～3]。對于妊娠合并卵巢腫瘤患者來說，手術(shù)風險較大，嚴重時甚至容易導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)。

本文對80例妊娠合并卵巢腫瘤患者進行相關(guān)的護理干預(yù)，對兩組結(jié)果進行對比分析，以期為妊娠合并卵巢腫瘤患者的治療和恢復(fù)提供幫助。現(xiàn)具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2011年6月～2014年6月收治的80例妊娠合并卵巢腫瘤患者為研究對象。初產(chǎn)婦有60例，經(jīng)產(chǎn)婦20例。

隨機分為對照組和觀察組，觀察組40例，男23例，女17例；年齡22.6～38.6歲，平均（23.4±2.5）歲，對照組40例，男22例，女18例；年齡22.7～38.7歲，平均（23.5±2.4）歲。兩組在性別、年齡、病情等方面無顯著性差異（P>0.05），臨床資料具有可比性。

入選標準：確診為妊娠合并卵巢腫瘤患者，且均通過手術(shù)治療；34例良性腫瘤、3例交界性腫瘤、3例惡性腫瘤；在本院完成治療過程；簽署知情同意書。排除標準：意識模糊、精神、智力障礙、語言表達能力溝通障礙等無法配合醫(yī)生完成調(diào)查研究者。

1.2護理干預(yù)措施[4] 對照組患者實施常規(guī)護理措施。①一般護理：預(yù)防和糾正孕期胎兒的子宮內(nèi)缺氧，可有助于胎兒的發(fā)育，具體操作為吸氧3次/d，吸氧時間0.5 h/次。術(shù)后密切觀測患者的生命體征，6h后，去枕平臥；體溫變化如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)馬上讓醫(yī)生進行處理；術(shù)后1d拔掉尿管，倡導(dǎo)患者自解，但也要避免尿潴留；拔尿管之前要保持尿路暢通，防止尿液倒流，從而引起尿路感染等等；②飲食護理：術(shù)后8h，可少量食用流食，建議患者家屬給患者進食高蛋白，高維生素，高熱量，易消化、清淡的食物，孕期應(yīng)多吃水果，蔬菜等解釋補充維生素，及時補充礦物質(zhì)，提供充足的而營養(yǎng)有利于胎兒的發(fā)育；③院外指導(dǎo)：出院后，患者應(yīng)該盡量避免劇烈運動，充分休息，充分睡眠，并保持心情舒暢，同時，應(yīng)注意個人衛(wèi)生，并保持腹部傷口、外陰清潔。

觀察組實施以下會措施[5]。①心理護理：由于患者無充分心理準備，缺乏對該病的常識，會衍生焦慮、緊張等的負面情緒，但高度焦慮、緊張，甚至不利于患者的身心健康。因此，做好心理護理，緩解患者的負面情緒。②人性化護理：充分的關(guān)心患者，保護患者的個人隱私，手術(shù)麻醉后導(dǎo)尿時應(yīng)該用遮擋物遮住患者的隱私部位；操作時保持動作輕柔，細心到位；接送患者出手術(shù)室，均應(yīng)與患者及患者家屬交流，緩解焦慮、緊張及其家屬的擔憂情緒；③監(jiān)測宮縮及胎心：出現(xiàn)明顯宮縮應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時采用抑制子宮收縮藥物，采用靜脈滴入5%葡萄糖（500 ml）、25%硫酸鎂（30 ml），口服硫酸舒喘靈，2.4 mg/次；④觀察陰道出血：患者出現(xiàn)陰道出血，可擦洗外陰，2次/d，針對出血的量及性質(zhì)，要密切注意；在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予緩解宮縮、安宮黃體酮藥物數(shù)到患者的緊張情緒，避免患者病情加重。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，組間采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，（P

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)過相關(guān)護理措施后，觀察組（40例）妊娠合并卵巢腫瘤患者均母子平安，平安度過孕期，患者均沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，及其流產(chǎn)現(xiàn)象。對照組10例患者出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥，1例患者流產(chǎn)，且觀察組臨床療效、護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

3討論

妊娠合并卵巢腫瘤雖然不常見，但對母嬰均造成危害。①侵襲性生長的腫瘤，可導(dǎo)致流產(chǎn)；②卵巢腫瘤會扭轉(zhuǎn)、破裂等，影響母嬰安全；③隨著子宮體積不斷增大，子宮與卵巢腫瘤相互擠壓，不利于胎兒生長發(fā)育[6～8]。

因此，臨床上妊娠合并卵巢腫瘤確診后，建議切除手術(shù)，但同時手術(shù)切除會對母嬰均造成一定程度的創(chuàng)傷，為了減小手術(shù)所造成的創(chuàng)傷，需要盡快恢復(fù)身體，應(yīng)采取合理、有效的干預(yù)措施[9～11]。

本文對80例妊娠合并卵巢腫瘤患者進行相關(guān)的護理干預(yù)，兩組患者經(jīng)過相關(guān)護理措施后，觀察組臨床療效、護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，采取精心、準確、及時的護理干預(yù)后，有利于改善妊娠合并卵巢癌患者中的健康狀況，確保母兒安全，提高治療安全性，提升患者生活生命質(zhì)量，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻：

[1]鄧有能.護理干預(yù)在妊娠合并糖尿病肝病患者中的應(yīng)用效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，34：90-91.

[2]符愛珍，蔡永廣，張穎.45例妊娠合并卵巢腫瘤及瘤樣病變的臨床診治體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2014，01：75-79.

[3]梁立紹，王惠珍，李梅香.心理護理干預(yù)在卵巢癌患者中的應(yīng)用研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，10：207-208.

[4]張新英.舒適護理在卵巢癌圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，02：248.

[5]于月新，李巨，陳紅，任威，曲冬穎，陳佳.妊娠合并卵巢腫瘤的處理及其對妊娠結(jié)局的影響分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2013，02：245-248.

[6]陳麗玲.護理干預(yù)在卵巢癌化療患者中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2013，02：233-235.

[7]盧少英.個體化護理干預(yù)在妊娠合并糖尿病孕婦圍產(chǎn)期的應(yīng)用觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，10：167+169.

[8]耿麗麗.綜合護理干預(yù)在妊娠合并心臟病孕婦中的應(yīng)用[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，09：1554-1555.

[9].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展2012年第12卷（第1～36期）總目次[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2012，36：7201-7320.

[10]全懿，馬雨，張麗霞，郭娜，梁叆琳，劉輝.193例妊娠合并卵巢腫瘤及卵巢瘤樣病變的臨床分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2010，09：709-711.

[11]劉學(xué)麗.護理干預(yù)在妊娠合并血小板減少患者分娩期中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，13：76-77.編輯/王海靜