劉志誠　焦麗　王瑞文

我國逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人的數(shù)量與日俱增，口腔健康狀況不容樂觀。結(jié)合基層醫(yī)院臨床資料可知，牙病是影響老年人生活質(zhì)量的主要因素之一，因口腔疾病有損咀嚼功能、降低食物吸收率，所以其與糖尿病、心血管疾病、高血壓等常見病擁有共同危險(xiǎn)因素，是21世紀(jì)要著重探討的醫(yī)學(xué)課題?；诖耍疚膶⒔Y(jié)合烏魯木齊市某社區(qū)老年人口腔健康行為情況，深入調(diào)查口腔行為對老年人生活的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取烏魯木齊市某社區(qū)在基層醫(yī)院登記的146例老年人為研究對象，男性84（57.53%）例，女性62（42.47%）例，年齡范圍在62～85歲，平均年齡（71.52±2.81）歲。經(jīng)調(diào)查，所有老年人均為該社區(qū)的常住人口，由社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)監(jiān)測其基本健康狀況，口腔健康行為、疾病狀態(tài)各不相同。

1.2方法

1.2.1文獻(xiàn)資料法 筆者搜集相關(guān)烏魯木齊市老年人口腔行為的文獻(xiàn)資料，了解口腔行為概況、疾病影響，以及基礎(chǔ)知識。對比分析不同文獻(xiàn)資料觀點(diǎn)，總結(jié)老年人口腔行為對其口腔疾病患病率、疾病狀態(tài)影響，得出有效結(jié)論。

1.2.2抽樣調(diào)查法 采用分層調(diào)查法搜索烏魯木齊市某社區(qū)老年人，開展口腔健康狀況調(diào)查，由社區(qū)醫(yī)生、護(hù)理人員負(fù)責(zé)簽名調(diào)查，按照既定名單簽發(fā)調(diào)查問卷，并用電腦按編號錄入信息，以保證信息的準(zhǔn)確性、邏輯性和數(shù)據(jù)性。根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果，測評該社區(qū)老年人口腔健康評分，其中口腔健康狀況良好：90分以上，一般：80～90分，存在問題：70～80分，差：70分以下。

1.3調(diào)查工具 按照《第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案》口腔調(diào)查問卷標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)查內(nèi)容包括口腔清潔知識、體檢知識、疾病狀態(tài)，以及口腔疾病治療方法。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1烏魯木齊市某社區(qū)中老年人口腔健康總體情況 調(diào)查過程中，146例老年人患口腔疾病93例，患病率為63.69%，補(bǔ)牙49例，補(bǔ)牙率為33.56%。其中，128例老年人有齲齒，患齲率為87.67%，齲齒數(shù)目從1～6個(gè)不等，平均齲齒數(shù)為（1.82±1.03）個(gè)，人均失牙數(shù)為（2.08±1.08）個(gè)，見表1。

2.2社區(qū)中老年人口腔健康行為及疾病就診情況 本組研究中，烏魯木齊市某社區(qū)老年人的生活條件、生活環(huán)境差異較大，其口腔健康行為水平、能力迥異。其中，能掌握正確刷牙方法的78（53.42%）例，了解口腔疾病知識的46（31.51%）例，常做口腔護(hù)理的12（8.22%）例，有口腔疾病預(yù)防意識的24（16.44%）例。不同年齡階段，老年人的口腔健康行為側(cè)重點(diǎn)不同，見表2。

3 討論

本組研究證明，烏魯木齊市某社區(qū)老年人口腔健康基本狀況一般，齲齒、補(bǔ)牙、刷牙行為規(guī)范度、口腔疾病預(yù)防意識能力等都存在諸多缺陷、問題。146例研究者中，口腔健康行為情況、水平是按照年齡段變化的，年齡越小的老年人接受口腔疾病知識、掌握口腔行為規(guī)范的能力越強(qiáng)，反之則越弱。綜合數(shù)據(jù)內(nèi)容，筆者總結(jié)了幾點(diǎn)影響老年人口腔健康行為的因素，具體內(nèi)容如下。

3.1地域文化差異 烏魯木齊市地區(qū)偏僻、文化、生活水平遠(yuǎn)不及發(fā)達(dá)城市，尤其是當(dāng)?shù)氐睦夏耆?，他們沒有接受過現(xiàn)代化的口腔健康教育，不僅無法獲取相關(guān)行為規(guī)范、口腔疾病知識，固有的地域文化差異也會(huì)影響口腔健康行為在烏魯木齊地區(qū)老年人中間有效傳播。

3.2老年人對口腔健康不重視 一般情況下，老年人都會(huì)忽視口腔健康，即便患有口腔疾病，老年人也會(huì)當(dāng)其是一種正常的"生理現(xiàn)象"而忽視。上述錯(cuò)誤觀點(diǎn)、觀念，會(huì)嚴(yán)重影響老年人對口腔健康的重視心態(tài)。

3.3基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)能力差 綜上分析，烏魯木齊市某社區(qū)老年人口腔健康行為、疾病狀態(tài)代表了大多數(shù)偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平低下、低能的現(xiàn)實(shí)問題，要想改善老年人的口腔行為，必須針對客觀問題，從以下幾方面進(jìn)行解決。①加強(qiáng)口腔健康知識的宣傳力度、擴(kuò)大普及范圍，以烏魯木齊市為示范中心，以社區(qū)醫(yī)院為單位，開展健康教育活動(dòng)，邀請廣大老年人參與，以綜合提高社區(qū)老年人對口腔健康知識的掌握程度；②突出口腔疾病預(yù)防意識的重要性，在教育中向老年人客觀解釋、直觀反映口腔疾病的影響力，讓老年人對其"敬畏"、"重視"，只有這樣，老年人才能在日常生活中真正重視口腔疾病預(yù)防（刷牙、口腔護(hù)理、疾病就診）等工作；③完善社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作，投入大量人力、物力，讓社區(qū)醫(yī)院擁有醫(yī)療服務(wù)自主性和功能性，鼓勵(lì)社區(qū)醫(yī)院深入社區(qū)，主動(dòng)找到有口腔疾病或存在疾病隱患的老年人，以"上門服務(wù)"、"電話咨詢"、"意見反饋"等形式，給予該社區(qū)老年人以全方位的口腔醫(yī)療服務(wù)，從而杜絕口腔疾病問題發(fā)生?？偠灾?，老年人的口腔健康行為不是一蹴而就的，需要長久的工作工程來支撐、實(shí)現(xiàn)，無論是在基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)中，還是日常健康教育，都應(yīng)將口腔健康等相關(guān)性問題放在首位。

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編輯/哈濤