王志梅等

隨著醫(yī)護模式的轉(zhuǎn)變，越來越多的醫(yī)學者們不僅關注患者身體的康復，還重視患者心理健康的重要性，而且這種人文與人性的關懷模式正日益受到各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構的高度重視。心外科手術大，創(chuàng)傷大，術后必需經(jīng)過重癥監(jiān)護室的觀察治療才能轉(zhuǎn)入普通病房進行后續(xù)康復治療，在重癥監(jiān)護室期間親人是無法陪伴的，因手術本身、心理恐懼、藥物等各種因素的影響，患者會不自覺感到孤獨、焦慮、無助、委屈等不良心理反應，如果不加以干預，會直接影響患者的健康轉(zhuǎn)歸。

1背景音樂的定義

背景音樂是指與主體的意識行為無直接關系，通過非音樂鑒賞環(huán)境這一媒介間接地作用與主體意識行為的音樂，它的主要作用是掩蓋噪音并營造一種輕松和諧的氣氛，是一種能創(chuàng)造輕松、愉快的環(huán)境氣氛的音樂[1]。心外科監(jiān)護室堅決以患者的需求為中心，不斷提高護理服務質(zhì)量，提升服務品質(zhì)，提高服務內(nèi)涵。

2背景音樂在心外科ICU的應用

2.1背景音樂的選擇

2.1.1音樂種類 在選擇背景音樂時首先要評估的患者的病情，盡可能選擇舒緩、平靜、柔和的音樂。

2.1.2音樂節(jié)奏 針對心血管外科的病情需要，節(jié)奏緩慢，讓人寧靜，使人安心。

2.1.3音量控制 30～40 dB是較為理想的安靜環(huán)境；70 dB會干擾談話，影響工作效率；長期生活在90 dB以上的噪音環(huán)境中，聽力會受到嚴重影響并產(chǎn)生神經(jīng)衰弱、頭疼、高血壓等疾??；如果突然暴露在高達150 dB的噪音環(huán)境中，鼓膜會破裂出血，雙耳完全失去聽力。為了保護聽力，聲音不能超過90 dB；為了保證工作和學習，聲音不能超過70 dB；為了保證休息和睡眠，聲音不能超過20 dB。為了保障患者充分的休息與醫(yī)護人員正常高效工作音量不超過20 dB為宜

2.2時間段選擇 每天上午7∶00～9∶00，中午12∶00～12∶30，下午16∶00～18∶00，這個時間段的設置可起到喚醒患者的意識，促進患者安靜休息，增進食欲，幫助睡眠的作用。

3背景音樂對心外科ICU患者作用

3.1緩解緊張焦慮情緒[2] 陌生的環(huán)境，手術的創(chuàng)傷，沒有家人的陪伴會無意識導致患者的不良情緒，從而影響患者生命體征的穩(wěn)定，而音樂可以使患者煩躁的心情得到緩解。

3.2穩(wěn)定生命體征 心理因素的不穩(wěn)定會大大影響患者生命體征的變化，例如心率快，血壓高，呼吸增快等，通過音樂可以穩(wěn)定患者的情緒，避免因心理因素的不穩(wěn)定造成患者生命體征的變化，影響患者的治愈效果。

3.3增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心 一首美妙的曲子有著催眠安神的作用，保障患者好的休息睡眠就能還給患者一顆戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.4提高醫(yī)護工作效率 心外科ICU患者病情重、病情復雜，工作量大，醫(yī)護工作者易產(chǎn)生工作疲憊感，壓力大，在充滿甜靜的音樂背景下工作，大大緩解了醫(yī)護人員的壓力與緊張情緒，提高工作效率。

4結論

心外科手術復雜，病情重，創(chuàng)傷大，患者的不良情緒可直接影響術后病情的轉(zhuǎn)歸，背景音樂在ICU的應用不僅可以緩解患者的緊張焦慮情緒，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，還可一定程度緩解醫(yī)護工作者的職業(yè)疲憊提高工作效率。因此背景音樂在心外科監(jiān)護室的應用值得推廣，也是現(xiàn)代醫(yī)療護理的人性需求。

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