□田俊萍

一、相關(guān)的基本概念

(一)中職醫(yī)學(xué)生的概念。中職醫(yī)學(xué)生指的是在中等職業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，將來面向?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)的學(xué)生，這里主要指中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的學(xué)生。中職醫(yī)學(xué)生與其他的中職生基本一樣，他們的年齡基本上在15 歲至19 歲之間，正處于青春的敏感期，也是性格，人格的塑型期。他們精力旺盛，思想活躍，充滿好奇，接受新事物快，但涉世經(jīng)驗(yàn)不足，容易自以為是，好高騖遠(yuǎn)，狂妄自大，脫離實(shí)際。中職醫(yī)學(xué)生與其它中職生也存在很多的不同。第一，表現(xiàn)在學(xué)業(yè)的不同上，中職醫(yī)學(xué)生所學(xué)的專業(yè)是醫(yī)學(xué)類的基礎(chǔ)知識(shí)，專業(yè)知識(shí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容更多的是和人體相關(guān)的。像對(duì)人體學(xué)，解剖學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，除了需要學(xué)生具備一定的理解能力外，還需要學(xué)生具備較強(qiáng)的記憶力。［1］他們通過課堂，電教資料，實(shí)驗(yàn)標(biāo)本，臨床實(shí)習(xí)等多種途徑來獲得專業(yè)的信息。第二，表現(xiàn)在未來職業(yè)的工作對(duì)象上，這也是醫(yī)學(xué)生與其他專業(yè)學(xué)生最大的不同點(diǎn)。醫(yī)學(xué)生的主要服務(wù)對(duì)象是人，需要直接面對(duì)患病的人和健康的人。職業(yè)的特點(diǎn)要求學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)的過程中必須一絲不茍，精益求精，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，不能對(duì)患者的健康甚至生命有絲毫的懈怠。同時(shí)，工作的性質(zhì)也對(duì)他們的人際交往能力提出了更高的要求。第三，從其自身來講，中職醫(yī)學(xué)生的文化基礎(chǔ)比較差，他們需接觸全新的專業(yè)信息，學(xué)習(xí)大量的內(nèi)容，學(xué)習(xí)壓力大，使他們顯得力不從心，無力應(yīng)付自如。

(二)中職醫(yī)學(xué)生人際交往的涵義。中職醫(yī)學(xué)生人際交往指的是中職醫(yī)學(xué)生之間和他們與周圍的人之間所進(jìn)行的信息傳遞、情感交流、意見交換等活動(dòng)。由于中職醫(yī)學(xué)生一般都是寄宿生活，所以他們的人際交往范圍是有限的。同他們交往較多的人群是同學(xué)、老師、家長，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，網(wǎng)友也成為他們交往中不可忽視的一部分。當(dāng)然，學(xué)校的管理者和服務(wù)人員與學(xué)生之間也會(huì)存在交往，像宿管老師和學(xué)生，他們的相處機(jī)會(huì)也是很多的。中職醫(yī)學(xué)生的人際交往橫向比較起來，與中學(xué)生、其它中職生的人際交往有諸多的相似之處。這主要是因?yàn)樗麄兊哪挲g相仿，心理生理各方面的特征較類似。在人際交往方面很多理論、原則、技巧都是相通的，但是中職醫(yī)學(xué)生的人際交往又具有自己的獨(dú)特性。［2］這種獨(dú)特性與他們學(xué)習(xí)的專業(yè)和學(xué)習(xí)環(huán)境有著很大的關(guān)系。這就提示我們可以參考其它中職生和中學(xué)生在人際交往方面的研究成果，但是又要結(jié)合中職醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行研究。

二、中職醫(yī)學(xué)生人際交往的類型

(一)同性交往與異性交往。中職醫(yī)學(xué)生的同性交往和異性交往是有自身的特征的。同性交往的雙方，他們更容易接近對(duì)方，形成比較親密的關(guān)系，成為生活和學(xué)習(xí)上的好朋友，形影不離。但是由于青春期的萌動(dòng)，心理生理上的微妙變化，讓他們更期待建立異性交往。與此同時(shí)，中職醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中會(huì)一下子接觸到更多的生殖器官的相關(guān)知識(shí)，人體的組織結(jié)構(gòu)，生命的由來等知識(shí)。這些內(nèi)容的突然出現(xiàn)會(huì)使心理還不成熟的中職醫(yī)學(xué)生們有些驚慌，并充滿好奇與期待。在與異性交往過程中，傾向于形成較私密的朋友關(guān)系，甚至很大可能會(huì)升級(jí)為戀人。此時(shí)的他們對(duì)愛情僅僅是充滿幻想，并不能完全理解愛情的真正含義。從更嚴(yán)格意義上來講，他們之間僅是有好感，誰也不能為誰負(fù)責(zé)，因?yàn)樗麄冞B自己都無法完全負(fù)責(zé)，無法獨(dú)立生存，還談何責(zé)任。所以這些不得善果的異性交往讓人十分糾結(jié)。

(二)現(xiàn)實(shí)交往與虛擬交往。中職醫(yī)學(xué)生對(duì)新生事物是非常敏感的，接受能力也相當(dāng)強(qiáng)。在當(dāng)今“網(wǎng)羅天下”的時(shí)代，他們無疑是新興網(wǎng)民。現(xiàn)實(shí)交往和虛擬交往就成為中職醫(yī)學(xué)生人際交往的全部。這兩種交往形式對(duì)他們來講，不是孤立的，而是相互結(jié)合，彼此影響的。他們會(huì)把生活中的事情拿到網(wǎng)上講，生活也會(huì)受到網(wǎng)絡(luò)信息的影響。有些同學(xué)在生活中遇到煩心事，不好意思或者無法向別人傾訴，就會(huì)選擇網(wǎng)絡(luò)，通過一些聊天工具，論壇、博客、說吧之類的交流平臺(tái)，把自己的感受和情緒與網(wǎng)友們交流。也有一部分學(xué)生現(xiàn)實(shí)交往中遇到矛盾、苦惱，自己一時(shí)無法排解，就會(huì)借助網(wǎng)絡(luò)游戲來宣泄自己的情緒。在虛擬的網(wǎng)絡(luò)世界里，交往的雙方不再有隸屬關(guān)系，利益沖突，情感糾葛，并且可以完全把真實(shí)的自己掩藏起來，以自己想象中的形象、身份出現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上，所以彼此會(huì)覺得很自在，輕松、沒有任何的顧忌。網(wǎng)絡(luò)的虛擬性在給網(wǎng)民提供一個(gè)釋放自己的平臺(tái)的同時(shí)，也會(huì)給現(xiàn)實(shí)的生活帶來消極的影響。中職醫(yī)學(xué)生們的自身特征顯示出他們的自制力不強(qiáng)，自覺性不夠，是非的判斷能力有限，所以容易造成網(wǎng)絡(luò)成癮，沉迷于虛擬的網(wǎng)絡(luò)世界，無法自拔。

(三)同學(xué)交往、師生交往、家庭交往與管理交往。

1．同學(xué)交往。在同學(xué)交往中，中職醫(yī)學(xué)生彼此年齡相仿，生理心理特征相似，加上朝夕相處，所以更容易溝通。但是由于各人的性格、生活習(xí)慣、說話方式、待人接物等方面有所差異，生活學(xué)習(xí)中難免會(huì)有沖突和摩擦。那么，在處理人際交往問題方面，學(xué)生們的措施也是大有不同的。有的同學(xué)主張息事寧人，大事化小，小事化了，自己忍忍算了;也有學(xué)生覺得不能善罷甘休，一定要給對(duì)方點(diǎn)厲害看看，讓他們知道自己不是好欺負(fù)的;有的同學(xué)認(rèn)為自己已經(jīng)長大了，自己的事情自己處理，不去和家長或者老師溝通，采取自以為是的辦法處理，像有的學(xué)生為了所謂的出氣，不計(jì)較任何的后果，不惜“私設(shè)公堂”，對(duì)對(duì)方使用暴力，給雙方都帶來慘痛的后果。不論是在教室還是在宿舍，同學(xué)之間都經(jīng)常會(huì)因?yàn)楹墁嵥榈氖虑槎[別扭，影響生活的和諧有序進(jìn)行。

2．師生交往。師生交往也是中職醫(yī)學(xué)生必須面對(duì)的交往形式。師生交流溝通的內(nèi)容一般是學(xué)業(yè)相關(guān)的內(nèi)容，也有部分學(xué)生會(huì)向老師請(qǐng)教一些人生或者生活方面的問題。師生交往的時(shí)間一般在課堂上或者課間。也有老師把自己的網(wǎng)絡(luò)聊天號(hào)碼公開給學(xué)生，實(shí)現(xiàn)和學(xué)生的網(wǎng)上交流。目前來看，師生交往的現(xiàn)狀不容樂觀，師生關(guān)系比較冷漠。由于大部分的中職醫(yī)學(xué)生在初中的學(xué)習(xí)成績不好，學(xué)習(xí)態(tài)度和習(xí)慣均有待改進(jìn)，在初中期間可能就經(jīng)常被老師批評(píng)，所以從內(nèi)心來講，對(duì)老師有種“敬而遠(yuǎn)之”的感覺，不敢也不愿接近老師。他們一般都是寄宿生活，學(xué)校是基本上學(xué)生自我管理，在學(xué)管部門領(lǐng)導(dǎo)下的學(xué)生會(huì)肩負(fù)著很強(qiáng)的學(xué)管任務(wù)，老師也不用住校，所以學(xué)生和老師接觸的時(shí)間主要就集中在課堂上。而在課堂上還有艱巨的教學(xué)任務(wù)，師生間的溝通時(shí)間是很有限的，這也是限定師生交往的因素之一。

3．家庭交往。家庭交往是每個(gè)學(xué)生的一生中不可或缺的。維系家庭交往的紐帶是血緣親情，所以在家庭交往中，有更多的來自家長的包容和無私的奉獻(xiàn)。但是由于各個(gè)家庭所營造的家庭氛圍不同，有的家長與孩子關(guān)系融洽，彼此民主平等，有的家長嚴(yán)厲苛刻，無視孩子的想法，家長專制。家庭交往也是家家有本難念的經(jīng)。青春期自我意識(shí)的增強(qiáng)，心理上獨(dú)立和叛逆的意念與日俱增，使得學(xué)生們想早日脫離家庭的束縛，按照自己的意愿生活。所以在與家長交往時(shí)，情緒波動(dòng)大，言語刺耳，不愿聽家長的“嘮叨”，以為自己什么都知道，什么事情都可以做好，容易觸傷家庭情感。但是另一方面，自己又不得不向父母要學(xué)費(fèi)，生活費(fèi)，遇到的難題自己無法收?qǐng)隽?，還得讓爸媽來收拾殘局。家庭交往陷入尷尬境地。但也有一部分學(xué)生，在學(xué)過專業(yè)課，像婦產(chǎn)科，看過一些分娩孩子的音像資料后，有所醒悟:原來每個(gè)生命來得那么辛苦!以后要好好感恩母親!從而轉(zhuǎn)變了對(duì)待家庭成員的態(tài)度。

4．管理交往。管理交往主要指的是中職醫(yī)學(xué)生與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及服務(wù)人員的交往。一般來講，學(xué)生和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)之間的交往機(jī)會(huì)是有限的，但現(xiàn)在更多的學(xué)校也在積極改進(jìn)管理舉措，比如開設(shè)校長信箱，公開主管領(lǐng)導(dǎo)的電話，公開主管領(lǐng)導(dǎo)的qq 號(hào)碼，博客等，學(xué)管部門關(guān)注學(xué)生開辦的話吧，及時(shí)對(duì)必要的問題作出回應(yīng)。這些做法無疑會(huì)廣開學(xué)生的言路，讓學(xué)生通過這些方式間接和領(lǐng)導(dǎo)們交往。當(dāng)然這種交往方式的生命存續(xù)多久，還依賴于學(xué)生反映的問題會(huì)在多大程度上得到重視和解決。在此類交往中，學(xué)生看似主動(dòng)地，實(shí)際上是在被動(dòng)地交往。和服務(wù)人員之間，像超市服務(wù)人員，餐廳服務(wù)人員，宿舍管理人員等，尤其是宿舍管理人員之間的交往，也是中職醫(yī)學(xué)生生活的一部分。大部分學(xué)生還是能夠尊重服務(wù)人員的勞動(dòng)的，和這些人員能夠和諧相處，但是也有一部分學(xué)生會(huì)歧視這些人員，不愿意配合相關(guān)的管理，甚至?xí)l(fā)沖突。

三、中職醫(yī)學(xué)生人際交往的特點(diǎn)

(一)人際交往心理的迫切性。中職醫(yī)學(xué)生生理上已逐漸成熟，但心理尚不健全，社會(huì)閱歷不深。他們認(rèn)為自己已經(jīng)可以獨(dú)立，并試圖擺脫家庭的牽絆，學(xué)校的束縛，按照自己的意志安排生活。他們認(rèn)為能夠證明自己長大的標(biāo)志，就是可以自主選擇交往的對(duì)象。對(duì)人際交往的迫切性表現(xiàn)得比較突出。他們很希望能夠認(rèn)識(shí)更多的朋友。在交往中，可以充分表現(xiàn)自我，展示自我，讓別人認(rèn)可自己，接納自己。他們的交友圈也會(huì)逐漸地?cái)U(kuò)大，交友方式也在不斷地更新。他們會(huì)通過結(jié)交筆友、網(wǎng)友、趣友、老鄉(xiāng)等形式，認(rèn)識(shí)更多的陌生人，嘗試和不同性格、不同性別、不同區(qū)域的人交往。

(二)人際交往用語的專業(yè)性。作為中職醫(yī)學(xué)生，他們對(duì)所學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)比較好奇，在人際交往時(shí)，往往會(huì)帶有明顯的醫(yī)學(xué)專業(yè)的特色。比如他們?cè)谡f到某些事好笑時(shí)，就會(huì)說“笑得我三叉神經(jīng)疼”，當(dāng)驚奇其他同學(xué)說的話時(shí)，他們有的會(huì)講“趕緊給我做心肺復(fù)蘇”意思是被嚇昏過去了。有學(xué)生呼喊同伴久而未應(yīng)，就有學(xué)生說“你快來吧，喊得我都呼堿了”。醫(yī)學(xué)的專業(yè)術(shù)語，很容易被學(xué)生應(yīng)用到日常的交往中來，為交往的語言增色不少。

(三)人際交往的失衡性。中職醫(yī)學(xué)生期望結(jié)識(shí)更多的朋友，但是在實(shí)際的交往中，他們卻很難維持一段良好的友誼。除了生理和心理上的不成熟外，也與他們的思想認(rèn)識(shí)不成熟，人際交往能力不強(qiáng)不無關(guān)系。在和別人交往中，他們更多地渴望自己的需求得到滿足，關(guān)注自己的感受，渴望得到別人關(guān)心幫助，卻很少主動(dòng)替別人著想，去關(guān)心別人。這種交往的失衡狀態(tài)必然會(huì)導(dǎo)致交往中的沖突不斷，嚴(yán)重影響到彼此信息的交流，情感的培養(yǎng)。

(四)人際交往的自我性。中職醫(yī)學(xué)生在交往中更傾向于以自我為中心，凸顯自我意識(shí)。他們關(guān)注自己的想法和要求，覺得別人就應(yīng)該配合自己的行為。他們想和誰成為朋友，那這個(gè)人就得做他的朋友，不管對(duì)方什么想法。自己的情緒不好，別人就得沉默，不能高興。在交往中，他們希望能得到對(duì)方的尊重，卻很少要求自己給予對(duì)方足夠的尊重。他們特別關(guān)注自己的付出所得到的回報(bào)。一旦對(duì)方?jīng)]有如其所愿及時(shí)回饋?zhàn)约海蜁?huì)作出斷絕交往的決定。

［1］ 高秋珍．PDCA 系統(tǒng)在臨床兒科教學(xué)中的應(yīng)用［J］．河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，4

［2］ 王楠．構(gòu)建新型課堂教學(xué)模式［J］．新課程改革實(shí)踐，2009，4(9)