楊紅珍 王前英

楊紅珍:女，大專，主管護(hù)師

醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范要求必須每周進(jìn)行1 次生物監(jiān)測，并做好記錄。我院預(yù)真空壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測包由16 條全棉41 cm×66 cm 治療巾折疊碼放成23 cm×23 cm×15 cm 大小體積。生物監(jiān)測包必須一用一洗，在實際工作中，常常會出現(xiàn)由于治療巾洗滌、高壓蒸汽滅菌造成纖維老化、布質(zhì)損耗，厚度會有變化，所以在治療巾數(shù)量不變的情況下，體積可能達(dá)不到，影響生物監(jiān)測效果。由于預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日開始滅菌運行前應(yīng)進(jìn)行BD 測試，BD 測試合格后，滅菌器方可使用。一次性BD 測試包由1 張BD 測試圖、40 張12 cm×12 cm 硬紙片、皺紋紙外包裝組成，每次BD 測試完成后，取出測試包內(nèi)的BD 測試圖紙，查看測試結(jié)果并記錄存檔。消毒供應(yīng)中心有多臺預(yù)真空滅菌器，故每日運行前的BD 測試應(yīng)使用相對應(yīng)的多個一次性BD 測試包，由此產(chǎn)生大量的整齊劃一、潔白方正，耐高溫、吸水性強的廢棄硬紙片，棄之可惜。筆者受BD 試驗的啟示，將BD 試驗包二次使用，制作成生物監(jiān)測包，取得了良好效果，現(xiàn)將制作方法介紹如下。

1 制作方法

取出20 張硬紙片，將每張硬紙片中間鉆孔，鉆孔尺寸:先用標(biāo)尺量出嗜熱脂肪芽胞桿菌指示劑長度為4.4 cm，直徑為1.0 cm，分別擴大0.1 cm;再用圓珠筆在硬紙片畫好雛形，用刀片依所畫形狀切割好，然后將20 張硬紙片整齊碼放，形成1 個貫穿孔狀，在孔中嵌入1 個嗜熱脂肪芽胞桿菌指示劑。為防止指示劑脫落，分別用未鉆孔硬紙片各10 張上下夾住，碼放整齊，再用醫(yī)用皺紋紙打包，封包后貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽上標(biāo)明名稱(生物監(jiān)測包)、滅菌日期、失效日期、簽名等。將測試包放在蒸汽滅菌器最難滅菌的地方，即滅菌器前下排氣口上方位置，每次滅菌結(jié)束后取出指示劑，放入56 ℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)48 h 后，觀察并記錄結(jié)果，存檔備查。以后每次使用時只需要更換新的皺紋紙和指示劑，再打包。

2 優(yōu) 點

用一次性BD 測試包內(nèi)硬紙片制作生物監(jiān)測包的方法解決了布巾標(biāo)準(zhǔn)包每天“一用一換洗”的麻煩，避免了布纖維反復(fù)受高熱蒸汽作用，使纖維老化、收縮及反復(fù)清洗而造成的布巾損耗，監(jiān)測效果不受某些人為因素(如布巾未洗滌、過干、過濕、捆扎過緊、重復(fù)使用過多等)的影響。使用方便、快捷，減輕了勞動強度，避免了不必要的重復(fù)勞動和人力、物力、時間的浪費，提高了工作效率。

本科室將高壓蒸汽滅菌使用后的BD 測試包內(nèi)硬紙片制作成的紙質(zhì)生物監(jiān)測包，使用的醫(yī)用皺紋紙可再生，可生物降解，符合低碳環(huán)保的概念。滅菌效果監(jiān)測關(guān)系到醫(yī)院感染控制和滅菌成本核算，既要保證監(jiān)測成功率，又要控制監(jiān)測成本。一次性BD 測試包內(nèi)的硬紙片的二次利用，成本低，節(jié)約資源，避免浪費。