陳海英，謝環(huán)英，姜廣軍，張印軍

做好軍人病區(qū)工作的幾點(diǎn)體會(huì)

陳海英，謝環(huán)英，姜廣軍，張印軍

軍人病區(qū)；管理；為兵服務(wù)

我院是一所綜合性部隊(duì)醫(yī)院，隨著醫(yī)院技術(shù)力量水平的不斷提升，為實(shí)現(xiàn)部隊(duì)傷病員的規(guī)范化收治，2009年成立了軍人病區(qū)。如何更好地提高為部隊(duì)患者的服務(wù)保障能力是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)[1]，成為目前軍人病區(qū)管理方面需要積極探索的問題。筆者就如何建設(shè)和管理好軍人病區(qū)，達(dá)到官兵滿意做一探討。

1 主要問題

1.1 治療方面 當(dāng)患者涉及多學(xué)科疾病的情況時(shí)，治療往往不能集約化。如外科患者伴隨內(nèi)科疾病時(shí)，由于醫(yī)師專業(yè)不同，常常需要相關(guān)科室會(huì)診，盡管會(huì)診醫(yī)師會(huì)提出相應(yīng)的專科治療方案，但是由于不是該患者的首診科室，不能第一時(shí)間監(jiān)測病情，可能會(huì)出現(xiàn)治療滯后的情況，一旦患者病情有變化，科室之間容易互相推卸責(zé)任。

1.2 管理方面 部隊(duì)傷病員與地方傷病員同住一個(gè)病區(qū)，封閉式管理無法落實(shí)，病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的重心多放在疾病治療方面，但是部隊(duì)傷病員多有一些思想問題存在，特別是“80后、90后”戰(zhàn)士，對(duì)新生事物好奇心強(qiáng)，思想比較活躍，對(duì)部隊(duì)的封閉式管理有時(shí)不適應(yīng)，有可能會(huì)出現(xiàn)不服從管理，不遵守部隊(duì)的條令條例的行為。

1.3 形象方面 醫(yī)院飛速發(fā)展的過程中，有的科室盲目追求經(jīng)濟(jì)效益，忽略了為兵服務(wù)的宗旨，對(duì)部隊(duì)患者的檢查不詳細(xì)、治療不慎重，不能真正做到軍人優(yōu)先。特別是一些基層戰(zhàn)士，看病請(qǐng)假需按時(shí)歸隊(duì)，如果不能及時(shí)有效地得到診治，會(huì)延誤病情，使其對(duì)診治效果不滿意，進(jìn)而影響醫(yī)院為兵服務(wù)的良好形象。

2 主要做法

2.1 病區(qū)設(shè)置 軍人病區(qū)每個(gè)病室床位不超過3張，配備空調(diào)、有線電視、圖書閱覽柜，獨(dú)立衛(wèi)生間內(nèi)配備熱水器，并且醫(yī)院單獨(dú)開設(shè)了軍人康復(fù)活動(dòng)室，配備了健身器材、乒乓球、羽毛球等設(shè)施。病房配備了對(duì)講系統(tǒng)，可隨時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)也能夠及時(shí)提醒傷病員服藥、用餐、作息、治療等，確保傷病員的治療規(guī)范有效。

2.2 管理模式

2.2.1 醫(yī)務(wù)人員配置 (1)選派基本功扎實(shí)、責(zé)任意識(shí)強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員從事軍人的診療和護(hù)理工作，特別是治療部隊(duì)常見病、多發(fā)病的專業(yè)科室一定要選派專業(yè)技術(shù)強(qiáng)的高年資醫(yī)師。(2)執(zhí)行醫(yī)師輪換制度，除科室領(lǐng)導(dǎo)以外，住院醫(yī)師定期輪換，以形成全院人員為兵服務(wù)的良好氛圍，培養(yǎng)年輕醫(yī)師為兵服務(wù)的自覺性。(3)科室每周組織專家授課，以促進(jìn)不同?？频尼t(yī)師互相學(xué)習(xí)，提高其業(yè)務(wù)能力，確保為兵服務(wù)的質(zhì)量和效果。

2.2.2 規(guī)范收治流程 (1)明確收治范圍：軍人病區(qū)為綜合性病區(qū)，負(fù)責(zé)收治全院的軍人傷病員，但同時(shí)要求其他科室均建立軍人病室，每個(gè)病室預(yù)留3～4張病床，專門收治?？频能娙藗T。?？浦委熃Y(jié)束后，如病情許可再轉(zhuǎn)入軍人病區(qū)集中管理或進(jìn)一步治療。一些專業(yè)性非常強(qiáng)的小科室沒有單獨(dú)的軍人病室，如眼科、耳鼻喉、口腔科等，也可直接收入軍人病區(qū)，由?？漆t(yī)師和軍人病區(qū)的醫(yī)師共同管理，這樣患者既可以得到專科治療，保障了首診負(fù)責(zé)，又可以按照軍人傷病員進(jìn)行管理，杜絕了跨專科管理的混亂[2]。(2)規(guī)定會(huì)診制度: 軍人病區(qū)患者如果不能實(shí)現(xiàn)三日確診，必須進(jìn)行科間會(huì)診，必要時(shí)組織全院會(huì)診或院外專家會(huì)診，不能延誤治療。(3)強(qiáng)調(diào)了軍人免費(fèi)制度：化驗(yàn)、檢查、治療等均優(yōu)先安排且均為免費(fèi)，不限次數(shù)，不限數(shù)量；特殊病情需要的一些非常用藥品，即使醫(yī)院藥房沒有備藥，也要及時(shí)采購或外院購買。

2.2.3 嚴(yán)格管理制度 按照正規(guī)部隊(duì)的封閉式管理，遵照《武警部隊(duì)醫(yī)院為部隊(duì)服務(wù)工作實(shí)施辦法》嚴(yán)格執(zhí)行。傷病員由接診護(hù)士接入軍人病區(qū)，由值班護(hù)士認(rèn)真做好健康評(píng)估、入院介紹和健康宣教，詳細(xì)介紹軍隊(duì)傷病員管理規(guī)定，并由本人或帶隊(duì)干部簽字。詳細(xì)登記個(gè)人信息及所在部隊(duì)責(zé)任人聯(lián)系方式，統(tǒng)一著軍人病號(hào)服，軍、便裝統(tǒng)一收置于儲(chǔ)藏室。傷病員更換病號(hào)服后，相應(yīng)專業(yè)責(zé)任醫(yī)師立即問診、查體，制定診療計(jì)劃。傷病員住院期間原則上不得外出，特殊情況需要外出須按級(jí)請(qǐng)假，按時(shí)銷假。值班醫(yī)師每日要登記“軍人病區(qū)日?qǐng)?bào)表”，并向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

3 體 會(huì)

3.1 為兵服務(wù)效果明顯改善 由于我院軍人病區(qū)化驗(yàn)檢查、治療、用藥不受限制，醫(yī)護(hù)人員能夠做到不打折扣地為部隊(duì)患者服務(wù)?？紤]到思想教育和人文關(guān)懷是傷病員服從管理的前提[3]，醫(yī)務(wù)人員在治療疾病的同時(shí)，深入了解部隊(duì)傷病員的思想、心理狀態(tài)，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)師進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助其正確認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，做到身病與心病同治[4]。同時(shí)積極向部隊(duì)傷病員送愛心，在軍人傷病員入院時(shí)送一籃水果，過生日時(shí)組織科室人員為其慶祝，為生活不便的傷病員理發(fā)、采購生活用品，使其真切地感受到部隊(duì)大家庭的溫暖。

3.2 規(guī)范化管理進(jìn)一步加強(qiáng) 軍人病區(qū)選配的都是優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，實(shí)施正規(guī)的封閉管理，安排護(hù)士長對(duì)部隊(duì)傷病員進(jìn)行政治思想教育。在治療疾病的同時(shí)，組織傷病員按時(shí)收看新聞，及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)部隊(duì)的各項(xiàng)文件規(guī)定；同時(shí)每個(gè)病房都選出班長，調(diào)動(dòng)其自覺參與管理的積極性、主動(dòng)性，從而使思想政治工作易于展開、落實(shí)有效，使管理變成了傷病員的自覺行動(dòng)，有效地保障了診療工作的開展[5]。

3.3 有效保障傷病員需求 軍人病區(qū)一直是醫(yī)院重點(diǎn)管理的科室，我院本著嚴(yán)格管理、官兵至上的原則，定期考核為兵服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)好軍人病區(qū)的醫(yī)護(hù)工作。軍人病區(qū)每周召開座談會(huì)，進(jìn)行滿意度調(diào)查，切實(shí)了解傷病員的需求和建議，根據(jù)調(diào)查結(jié)果和談心反饋的信息，對(duì)科室自身問題切實(shí)做好糾改，后勤保障方面的問題及時(shí)反饋到院方，確保第一時(shí)間解決傷病員遇到的問題，從而提高傷病員滿意度。筆者認(rèn)為，只有把官兵滿不滿意作為檢驗(yàn)病區(qū)工作的唯一標(biāo)準(zhǔn)，才能使部隊(duì)患者真正地相信醫(yī)院，信任醫(yī)護(hù)人員，從而更好地配合治療，盡早痊愈出院。

[1] 李宏鵬,趙 衛(wèi).構(gòu)建為兵服務(wù)平臺(tái)提高衛(wèi)勤保障能力[J].武警醫(yī)學(xué),2008,19(3):284-285.

[2] 周文斌,閆軍峰,李 丹,等.軍人病區(qū)建設(shè)與深化為兵服務(wù)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2014,21(1): 20-22.

[3] 王艷萍,朱颯颯,周建麗,等.加強(qiáng)軍人病區(qū)傷病員管理的做法與體會(huì)[J].西南國防醫(yī)藥，2011,21 (11):1251-1253.

[4] 陳諾夫,譚祖春,冉劍波. 加強(qiáng)住院軍隊(duì)傷病員管理應(yīng)正確處理的幾對(duì)關(guān)系[J] .西南軍醫(yī),2008,10(5):125．

[5] 朱颯颯.醫(yī)院加強(qiáng)軍人病區(qū)傷病員管理的做法與體會(huì)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2012,19(6)：519-521.

(2015-05-20收稿 2015-09-20修回)

(責(zé)任編輯 張 楠)

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陳海英，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，E-mail:babydingyi@126.com

100141, 武警北京總隊(duì)第三醫(yī)院醫(yī)務(wù)處

謝環(huán)英，E-mail:zdd200910@126.com

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