龔海英，李雅瀟，李靈芝

基于藥學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士培養(yǎng)的武警部隊(duì)藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查

龔海英，李雅瀟，李靈芝

專業(yè)學(xué)位；藥學(xué)；藥學(xué)服務(wù)；調(diào)查

自1991年我國(guó)實(shí)行專業(yè)學(xué)位教育制度以來(lái)，專業(yè)學(xué)位碩士研究生已達(dá)40多萬(wàn)人，初步建立了專業(yè)學(xué)位教育制度[1，2]。為使武警部隊(duì)藥學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士培養(yǎng)方案更貼近任職崗位需要，筆者通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，了解當(dāng)前武警部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥學(xué)工作的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題，為制定更貼合任職崗位的藥學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士培養(yǎng)方案提供參考。

1 對(duì)象與方法

本次調(diào)查問(wèn)卷采用兩種形式：(1)在我院舉辦的衛(wèi)生專業(yè)士官升級(jí)培訓(xùn)班、衛(wèi)生隊(duì)長(zhǎng)培訓(xùn)班、醫(yī)院院長(zhǎng)及衛(wèi)生處科長(zhǎng)衛(wèi)生事業(yè)管理培訓(xùn)班發(fā)放紙質(zhì)問(wèn)卷；(2)向各總隊(duì)醫(yī)院藥劑科發(fā)放網(wǎng)上問(wèn)卷；問(wèn)卷回收后，由專人采用Excel 2003軟件錄入相關(guān)信息，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和評(píng)價(jià)。共發(fā)放紙質(zhì)問(wèn)卷319份，回收313份，回收率98.12%；有效問(wèn)卷289份，有效回收率92.3%。發(fā)放電子問(wèn)卷37份，回收34份，回收率91.89%；有效問(wèn)卷30份，有效回收率81.08%。

2 結(jié) 果

2.1 基本信息 調(diào)查對(duì)象涉及24個(gè)省、4個(gè)自治區(qū)。男333名，占97.08%。30歲以下242名，占70.55%；31～40歲64名，占18.65%；41歲以上35名，占10.20%。其中?？茖W(xué)歷182名，占53.06%；本科學(xué)歷138名，占40.23%；碩士和博士學(xué)歷23名，占6.62%。

2.2 臨床藥學(xué)工作開展情況及效果

2.2.1 臨床藥學(xué)服務(wù)分布 在武警部隊(duì)三級(jí)甲等醫(yī)院，臨床藥學(xué)服務(wù)工作開展情況較好，其中開展5年以上的醫(yī)院占26%，擁有專職臨床藥師的醫(yī)院占13%。

2.2.2 藥師參與臨床工作情況 臨床藥師參與臨床治療工作情況見表1。

2.2.3 臨床藥學(xué)發(fā)展前景 由于種種原因，臨床藥學(xué)人員并不經(jīng)常對(duì)患者用藥提出建議，醫(yī)師也并不一定采納其提出的用藥建議。受訪者中36.95%對(duì)臨床藥學(xué)發(fā)展前景抱樂(lè)觀態(tài)度，8.86%認(rèn)為發(fā)展前景不好，55.19%認(rèn)為需要社會(huì)大環(huán)境的改善和相關(guān)政策的支持。

2.2.4 制約臨床藥學(xué)服務(wù)的原因 受訪者多認(rèn)為，在感染科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科等最有必要開展臨床藥學(xué)服務(wù)，但是由于臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)和人員素質(zhì)提高上還有欠缺，制約了臨床藥學(xué)服務(wù)的開展。

2.3 建議

2.3.1 課程設(shè)置 在藥學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士課程中，最有必要設(shè)置的課程分別為：臨床藥學(xué)(87.54%)、藥物動(dòng)力學(xué)(81.26%)、藥物不良反應(yīng)(75.61%)、診斷學(xué)(72.83%)等。

2.3.2 臨床藥學(xué)實(shí)踐的合理時(shí)間 57.29%受訪者認(rèn)為臨床藥學(xué)實(shí)踐的合理時(shí)間為12個(gè)月，26.12%認(rèn)為實(shí)踐時(shí)間達(dá)18個(gè)月。

2.3.3 臨床藥學(xué)實(shí)踐的合理形式 超過(guò)50%的受訪者認(rèn)為，應(yīng)該將臨床藥學(xué)實(shí)踐分為數(shù)個(gè)階段，穿插于課程學(xué)習(xí)中。

表1 臨床藥師參與臨床治療工作開展情況 (%)

3 討 論

專業(yè)學(xué)位具有特定的職業(yè)指向性和教育的實(shí)踐依賴性等特征[3]。武警部隊(duì)最需要的是能指導(dǎo)官兵安全合理用藥的臨床藥學(xué)專業(yè)人才，因此在人才培養(yǎng)模式上應(yīng)充分考慮部隊(duì)實(shí)際需求，符合部隊(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求。調(diào)查結(jié)果顯示，目前武警部隊(duì)臨床藥師以30歲以下的青年為主，從事藥學(xué)服務(wù)的人員以本科生和?？粕鸀橹?。藥學(xué)服務(wù)工作開展較為落后，即使是在少數(shù)已經(jīng)開展臨床藥學(xué)服務(wù)的醫(yī)院，藥師參與臨床治療工作仍未成常態(tài)。在需要扮演醫(yī)師和藥師雙重身份的衛(wèi)生隊(duì)中，臨床藥學(xué)服務(wù)的開展更是不容樂(lè)觀。

本研究表明，臨床醫(yī)學(xué)、治療學(xué)知識(shí)和臨床實(shí)踐技能是受訪者最迫切需求的知識(shí)，其中臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)是重中之重。本次調(diào)查中，大多數(shù)受訪者認(rèn)為藥學(xué)專業(yè)學(xué)位課程的設(shè)置，理論課中應(yīng)增加醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的比重，最有必要設(shè)置的課程分別為：臨床藥學(xué)(87.54%)、藥物動(dòng)力學(xué)(81.26%)、藥物不良反應(yīng)(75.61%)、診斷學(xué)(72.83%)等。因此在武警部隊(duì)藥學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士課程設(shè)置上應(yīng)注重為學(xué)生補(bǔ)足短板，增加與臨床藥物治療相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，使學(xué)生獲得必需的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)，具備一定的與患者和醫(yī)師交流溝通的知識(shí)結(jié)構(gòu)和技能，為今后從事藥學(xué)服務(wù)工作打下基礎(chǔ)。在實(shí)踐能力的培養(yǎng)上，12～18個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間更為合理。

總之，武警部隊(duì)藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)必須從學(xué)位教育的初始階段入手，緊貼部隊(duì)崗位需要，從課程設(shè)置和藥學(xué)實(shí)踐能力兩方面培養(yǎng)學(xué)生的臨床藥學(xué)思維和技能，方能使藥學(xué)研究生勝任臨床藥師的崗位，在未來(lái)的工作崗位上充分發(fā)揮作用。

[1] 別敦榮，陶學(xué)文. 我國(guó)專業(yè)學(xué)位研究生教育質(zhì)量保障體系的反思與創(chuàng)新[J]. 高等教育研究, 2009,30(3)：42-48.

[2] 王利群，孫大廷. 我國(guó)研究生培養(yǎng)模式的變革及發(fā)展趨勢(shì)[J]. 高教研究與實(shí)踐，2010,29(2):42-46.

[3] 牛國(guó)衛(wèi)，張 紅. 專業(yè)學(xué)位的特性與專業(yè)學(xué)位研究生質(zhì)量的提升[J]. 研究生教育研究, 2011,6(4):81-85.

(2015-09-10收稿 2015-10-15修回)

(責(zé)任編輯 尤偉杰)

全國(guó)藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育教學(xué)改革課題(yjzw2015810);全軍學(xué)位與研究生教育面上課題(YJZX14D51);院級(jí)教學(xué)課題(WHJY201411)

龔海英，碩士，高級(jí)實(shí)驗(yàn)師，E-mail:gonghaiying1217@163.com

300309 天津，武警后勤學(xué)院救援醫(yī)學(xué)系藥物化學(xué)教研室

李靈芝，E-mail：13682196000@163.com

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