徐偉珍(樂清市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科　浙江　樂清　325600)

優(yōu)質(zhì)護理服務在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用及特點分析

徐偉珍
(樂清市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科浙江樂清325600)

摘要目的:探討優(yōu)質(zhì)護理服務在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用效果和特點。方法:選取60例妊高癥產(chǎn)婦作為研究對象，將全部產(chǎn)婦平均隨機分為對照組與觀察組各30例，對照組給予常規(guī)護理服務，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理服務，并對比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后平均出血量以及護理滿意度。結果:對照組的產(chǎn)后平均出血量為( 469. 6 113. 4)，總滿意率為76. 7%，觀察組的產(chǎn)后平均出血量為( 308. 2 131. 5)，總滿意率為100%，可見組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義( P＜0. 05)。結論:優(yōu)質(zhì)護理服務模式能夠有效降低妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量，保證母嬰安全，是一種有效的護理方式，值得臨床中推廣使用。

關鍵詞優(yōu)質(zhì)護理服務;妊高癥;產(chǎn)后出血

妊高癥在婦產(chǎn)科臨床中是一種常見多發(fā)的產(chǎn)后疾病，其主要是產(chǎn)婦全身小動脈痙攣而引發(fā)高血壓、白蛋白尿、產(chǎn)后出血等癥狀，該病發(fā)病率高、病情重，且重度妊高癥很容易造成產(chǎn)婦腦出血、心腎衰竭或子癇癥狀，對產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的生命健康有極大的影響［1］。因此，對妊高癥產(chǎn)婦給予

合適的護理干預是非常重要的，尤其是在產(chǎn)后出血的護理當中，良好的護理干預能夠幫助產(chǎn)婦盡快止血并減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率。本文探討優(yōu)質(zhì)護理服務在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用。

1.　資料與方法

1. 1一般資料

選取2014年2月至2014年9月期間我院收治的妊高癥產(chǎn)婦60例，全部患者均有產(chǎn)后出血現(xiàn)象，且無其它重大疾病。將產(chǎn)婦隨機均分為對照組與觀察組，其中對照組30例中有21例為初產(chǎn)婦，9例為經(jīng)產(chǎn)婦，年齡24至33歲，平均( 26. 8 2. 0)歲，觀察組30例中有20例為初產(chǎn)婦，10例為經(jīng)產(chǎn)婦，年齡23至36歲，平均( 27. 1 1. 7)歲，保證兩組產(chǎn)婦在其他一般資料中對比不具統(tǒng)計學意義( P＞0. 05)。

1. 2方法

給予對照組常規(guī)護理干預，包括:常規(guī)生命體征監(jiān)測、遵醫(yī)囑給藥、常規(guī)病房護理等。給予觀察組實行優(yōu)質(zhì)護理干預，包括:

第一，優(yōu)質(zhì)心理護理。由于很多患有妊高癥的產(chǎn)婦非常擔心自己的疾病會給新生兒帶來不利的影響，因此心理情緒不是很穩(wěn)定，不利于產(chǎn)婦的身體恢復，因此臨床升給予產(chǎn)婦及時有效的心理疏通是非常重要的，護理人員應該給予產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)心理護理，健康教育，以緩解患者的焦慮情緒。

第二，優(yōu)質(zhì)病房護理。妊高癥產(chǎn)婦對居住病房的要求相對較高，因此護理人員應該給予患者優(yōu)質(zhì)病房護理，保證病房環(huán)境清潔安靜，合理調(diào)整病房溫度及濕度，以使患者能夠在安靜的環(huán)境下獲得足夠的休息，保障睡眠質(zhì)量。

第三，優(yōu)質(zhì)出血護理。在分娩完畢后，為減少產(chǎn)后出血的現(xiàn)象，可以將新生兒裸放在母親胸前，利用新生兒的吸允動作促進產(chǎn)婦反射性分泌催產(chǎn)素，以加強子宮收縮，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生，分娩后，護理人員應該加強病房巡視，定期檢查產(chǎn)婦的宮底以及子宮收縮情況，并密切關注產(chǎn)婦的出血量以及血液顏色，以減少其他不良并發(fā)癥。此外，對于已出現(xiàn)產(chǎn)后出血的孕婦，醫(yī)護人員應該在第一時間對產(chǎn)后出血的原因進行查找，并采取有效措施給予治療止血，如果出血原因是產(chǎn)婦凝血功能出現(xiàn)問題導致的，則給予抗凝治療;如果是胎盤因素的原因，則應該在無菌操作下執(zhí)行清宮術或者取出胎盤;如果是宮縮問題，護理人員則應該幫助產(chǎn)婦按摩子宮，以刺激子宮收縮，促進積血塊的排出;如果是產(chǎn)道損傷性出血，則應該給予縫合治療，而如果上述處理方法均無法有效止血，則應該做好子宮切除手術準備，以挽救產(chǎn)婦生命［2－3］。

第四，優(yōu)質(zhì)飲食護理。妊高癥產(chǎn)婦需要格外注意飲食安全，少食刺激性食物，多食用高維生素且易消化的清淡食物，多飲水。

1. 3評定標準

對比兩組產(chǎn)婦的平均出血量，并采用自制護理滿意度調(diào)查表進行滿意度調(diào)查，滿分100分，80分以上評為非常滿意，60－80分評為一般滿意，60分以下評為不滿意，總滿意率為非常滿意率加一般滿意率。

1. 4統(tǒng)計學方法

采用SPSS16. 0統(tǒng)計學軟件處理分析本文中所有數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)標準差的形式表示，計數(shù)資料采用X2檢驗，以百分比的形式表示，以P＜0. 05表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2.　結果

據(jù)統(tǒng)計，經(jīng)過護理后，對照組的產(chǎn)后平均出血量為( 469. 6 113. 4)，觀察組的產(chǎn)后平均出血量為( 308. 2 131. 5)，可見觀察組出血量顯著少于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義( P＜0. 05)。

而在護理滿意度調(diào)查中(見表1)，可見觀察組的總滿意率為，對照組的總滿意率為，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義( P＜0. 05)。

3.　討論

妊娠期高血壓癥簡稱為妊高癥，是一種發(fā)病于妊娠期的特殊高血壓疾病，在婦產(chǎn)科中較為常見。該病發(fā)病率高且病情較重，若未得到及時有效的治療很容易引起產(chǎn)婦出現(xiàn)子癇、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等不良并發(fā)癥。加上初產(chǎn)婦通常會因為突然的角色轉換或家庭原因等造成程度不一的心理負擔，妊高癥產(chǎn)婦通常會有不良的心理情緒，可能會刺激產(chǎn)婦機體內(nèi)分泌大量的糖皮質(zhì)激素以及兒茶酚胺等應激物質(zhì)，影響到產(chǎn)婦正常宮縮，誘發(fā)產(chǎn)后出血，或者使產(chǎn)后出血更加嚴重，影響到母兒的身體健康。因此，給予妊高癥產(chǎn)婦有效的護理干預是治療和預防產(chǎn)后出血的重要輔助方法。在這其中，優(yōu)質(zhì)護理是一種極為有效的綜合性護理方式，它能夠幫助患者緩解不良情緒，建立樂觀積極的心理狀態(tài)，并針對患者產(chǎn)后出血原因給予合理的治療處理，以控制出血量，緩解病情發(fā)展，促進患者身體恢復［4－5］。本研究結果顯示，實行優(yōu)質(zhì)護理的觀察組在產(chǎn)后平均出血量中顯著少于對照組，且護理滿意度顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義( P＜0. 05)。表示優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護理當中具有良好的療效。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務能夠有效降低妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量，保證母嬰安全，是一種有效的護理方式，值得臨床中推廣使用。

參考文獻

［1］宋玲.中重度妊娠高血壓綜合征患者的護理體會［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2011，20( 05) :247－250.

［2］關玉蘭，劉麗靜，趙明霞.產(chǎn)后出血的護理評估與對策［J］.河北醫(yī)藥，2011，( 23) :108－110.

［3］王玲.護理干預預防初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，( 26) :278280.

［4］李云燕.優(yōu)質(zhì)護理方式在妊高癥產(chǎn)婦護理中的應用研究［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24( 03) :155－157.

［5］趙文玲，張怡，劉明曉.妊高癥的臨床治療及護理體會［J］.國實用醫(yī)藥，2014，( 12) :94－96.

【中圖分類號】R473. 71

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0238－02

作者簡介:徐偉珍( 1984－01－22)，女，漢，(樂清市)人，現(xiàn)為(護師)，本科，現(xiàn)主要從事(婦產(chǎn)科護理相關工作)