李保英++凌云

[摘要] 目的 探討整體護理在慢性胃炎中的應(yīng)用效果。 方法 選取2013年10月～2014年11月來本院就診的136例慢性胃炎患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組及對照組，各68例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施整體護理，比較兩組的臨床效果、生活質(zhì)量、焦慮情緒緩解情況。 結(jié)果 觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組精力、社會生活、睡眠情感、軀體活動等各方面的評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護理后的SAS評分顯著低于對照組護理后，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 慢性胃炎患者實施整體護理后能顯著提高治療效果及患者的生活質(zhì)量，明顯緩解患者的不良情緒。

[關(guān)鍵詞] 慢性胃炎；整體護理；效果

[中圖分類號] R573.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）02（b）-0187-03

Application effect analysis of holistic nursing in patients with chronic gastritis

LI Bao-ying LING Yun

Department of Gastroenterology，Jiangbin Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region，Nanning 530021，China

[Abstract] Objective To explore the application effect of holistic nursing on chronic gastritis. Methods 136 patients with chronic gastritis from October 2013 to November 2014 in our hospital were selected and randomly divided into the observation group and the control group according to random number table.The control group was given conventional nursing，the observation group was given holistic nursing.The clinical effect，quality of life and remission of anxiety in two groups was compared. Results The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference（P<0.05）.The score of vigour，social life，sleeping emotion，physical function in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference（P<0.05）.Scores of SAS after nursing in the observation group was lower than that before nursing in the control group，with significant difference（P<0.05）. Conclusion Holistic nursing can greatly improve the therapeutic effective rate and quality of life in patient with chronic gastritis，and obviously alleviate patient′s negative emotion.

[Key words] Chronic gastritis；Holistic nursing；Effect

慢性胃炎是指不同病因?qū)е碌母鞣N慢性胃黏膜炎性病變，是臨床常見疾病，以食欲減退、噯氣、反酸等為主要臨床表現(xiàn)[1]。慢性胃炎有較高的發(fā)病率，男性發(fā)病率高于女性，并且隨著生活節(jié)奏的加快，發(fā)病率有逐年上升的趨勢，在各種胃病中居于首位[2]。本病病情反復，常使患者產(chǎn)生不良情緒，嚴重影響其生活質(zhì)量[3]。本研究選取本院的136例慢性胃炎患者作為研究對象，對其中的68例實施整體護理，取得了較滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年11月來本院就診的136例慢性胃炎患者作為研究對象，所有患者均符合《實用消化病學》中慢性胃炎的診斷標準[4]，其中男性79例，女性57例；年齡為29～63歲，平均（41.5±6.9）歲；病程為3～12年，平均（6.1±1.2）年；受教育程度：大學及以上32例，中專及高中55例，初中及小學46例，小學以下3例。將入選患者按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各68例。兩組的性別、年齡、病程、受教育程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理，包括入科宣教工作和為患者提供生活設(shè)施服務(wù)，提供舒適的住院環(huán)境，病房定期消毒，保持適宜的溫、濕度，幫助患者建立良好的生活習慣及個人衛(wèi)生習慣，介紹慢性胃炎的相關(guān)知識及治療注意事項，為患者提供心理指導及飲食護理等內(nèi)容。觀察組實施整體護理，具體方法如下。①建立良好的護患關(guān)系：護理人員接待患者時態(tài)度要主動、熱情，向患者耐心介紹醫(yī)院的環(huán)境及對患者負責的醫(yī)護人員情況，日常護理中衣著整潔、舉止大方、態(tài)度和藹、技術(shù)嫻熟，詳細向患者介紹疾病的特點，交談中要尊重、關(guān)心患者。②加強心理護理：由于慢性胃炎遷延不愈，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，因此護理人員應(yīng)主動與患者交流溝通，對患者的心理狀態(tài)進行評估，以確保所實施的護理措施具有針對性；鼓勵患者將心理問題宣泄出來，使用安慰、鼓勵的言語對其給予支持，并向患者介紹同類疾病康復的病例，以增強患者治療疾病的信心，消除或緩解不良情緒，在治療及護理中積極主動地參與[5]。③加強生活護理：向患者講解良好的生活習慣對疾病康復的重要意義，要保持充足的睡眠，適當?shù)倪M行散步、騎自行車、慢跑等有氧運動，加強鍛煉，但應(yīng)循序漸進，最佳的運動時間為餐后2 h，避免勞累，使機體的抵抗力增強[6]。④加強飲食護理和健康教育：飲食方面應(yīng)少食多餐，盡量避免食用辣、硬、生、冷及豆類食物，所進食的食物應(yīng)是高蛋白、高維生素、有豐富的營養(yǎng)等；護理中實施的飲食計劃要按照患者的飲食習慣、喜好、病情等在平衡膳食的前提下制訂[7]；將慢性胃炎發(fā)病機制、治療方法及治療中應(yīng)注意的問題等以簡單易懂的語言向患者講解，使其了解疾病的原因、治療的作用及藥物的效果及治療機理，健康教育中要強調(diào)按時、按量服用藥物的重要性，以提高患者的服藥依從性[8-9]。

1.3 觀察指標

將臨床效果分為顯效、有效、無效3個等級，其中顯效為患者經(jīng)胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)慢性胃炎臨床癥狀完全消失，好轉(zhuǎn)為臨床癥狀明顯緩解，無效為臨床癥狀無緩解或加重，總有效為顯效與有效之和[10]。采用焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮狀況進行評價[11]?；颊叩纳钯|(zhì)量采用諾丁漢健康調(diào)查問卷（NHP）進行評定，內(nèi)容包括精力、睡眠情感、社會生活、軀體活動等方面，分數(shù)越高患者的生活質(zhì)量越高，越低則生活質(zhì)量越差[12]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果的比較

觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組臨床效果的比較[n（%）]

2.2 兩組生活質(zhì)量的比較

觀察組精力、社會生活、睡眠情感、軀體活動等各方面的評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組生活質(zhì)量的比較（分，x±s）

2.3兩組護理前后SAS評分的比較

觀察組和對照組護理前的SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組護理后的SAS評分顯著低于護理前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護理后的SAS評分顯著低于對照組護理后，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表3）。

表3 兩組護理前后SAS評分的比較（分，x±s）

與同組護理前比較，*P<0.05

3 討論

慢性胃炎的發(fā)病因素較多，一般是由于進食時間不規(guī)律、飲食結(jié)構(gòu)紊亂、吸煙、酗酒等長期不良生活所致。該病早期無明顯癥狀，一旦有明顯癥狀后則較難以治愈，只能使臨床癥狀緩解，如發(fā)展為胃潰瘍、胃癌等，則對患者的生命安全造成嚴重威脅，因此在慢性胃炎的治療中實施護理干預已經(jīng)成為一項重要內(nèi)容[13]。

整體護理模式要求護理人員在護理過程中為患者實施全面的護理，從生理、心理、社會到健康教育使患者對疾病的認知程度加強，這有利于和諧護患關(guān)系的建立。實施整體護理模式后，患者的治療依從性及護理滿意度均顯著提高[9]。本研究中，觀察組實施整體護理措施，內(nèi)容包括建立良好的護患關(guān)系，加強心理、生活、飲食護理，實施健康教育等，在護理過程中，將患者作為一個整體社會的人看待，使其身心需求得到滿足，心態(tài)處于最佳狀態(tài)，在治療及護理中能夠積極主動地配合，結(jié)果顯示，觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組精力、社會生活、睡眠情感、軀體活動等各方面的評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護理后的SAS評分顯著低于對照組護理后，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，慢性胃炎患者實施整體護理后，能顯著提高治療效果及患者的生活質(zhì)量，明顯緩解患者的不良情緒，這有利于患者早期康復，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-12-01 本文編輯：祁海文）