李利華 徐洪霞

(四川省簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院 四川 簡(jiǎn)陽(yáng) 641400)

健康管理是對(duì)個(gè)體及群體的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程，即對(duì)健康危險(xiǎn)因素通過(guò)檢查檢測(cè)發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題、通過(guò)來(lái)評(píng)價(jià)認(rèn)識(shí)健康問(wèn)題、通過(guò)干預(yù)解決健康問(wèn)題的循環(huán)不斷運(yùn)行［1］。健康體檢關(guān)系到人們的身體健康，關(guān)系到人們的生命安全，因此，必須引起高度的重視，健康體檢中的質(zhì)量控制顯得尤為重要。

1.一般資料

選取我院2014 -2015 年間參加健康體檢的900 例正常人作為研究對(duì)象，平均年齡:(39.56 ±5.27)歲，年齡范圍:22 -79 歲;女性300 例，男性600 例，健康體檢對(duì)象的職業(yè)包括工人、職員、學(xué)生、工人、干部等群體，學(xué)歷范圍包括小學(xué)、初中、高中、本科、研究生和博士。

2.健康體檢質(zhì)量控制的基本方法

2.1 體檢前質(zhì)量控制

體檢前對(duì)質(zhì)量的控制主要表現(xiàn)在接待和開(kāi)單確認(rèn)兩個(gè)環(huán)節(jié)，第一，開(kāi)單接待環(huán)節(jié)，主要是針對(duì)來(lái)院咨詢的單位和公司進(jìn)行登記，全面講解我院健康體檢的項(xiàng)目和環(huán)節(jié)，提供詳細(xì)的說(shuō)明，讓單位和公司客戶了解健康體檢的優(yōu)勢(shì);詳細(xì)詢問(wèn)來(lái)院客戶的需求，最大限度地滿足客戶健康體檢的要求，做好體檢前的質(zhì)量控制。第二，確定體檢項(xiàng)目和人數(shù)，對(duì)于洽談成功的單位和公司客戶做詳細(xì)的健康體檢登記，登記內(nèi)容包括單位或公司客戶參加體檢的人數(shù)、體檢項(xiàng)目、職工人數(shù)比例等，然后讓客戶進(jìn)行確認(rèn);然后，將協(xié)商好的登記表打印出來(lái)，然后雙方簽訂健康體檢的體檢單;最后，雙方簽訂醫(yī)療責(zé)任承諾書(shū)，保證本次健康體檢的治療控制。

2.2 體檢中質(zhì)量控制

體檢中的治療控制是整個(gè)健康體檢中最重要的環(huán)節(jié)，一是確認(rèn)前來(lái)參加健康體檢的人數(shù)和身份，詳細(xì)核實(shí)參加體檢的項(xiàng)目，采集體檢人員的信息并與單位或公司客戶提供的信息進(jìn)行比對(duì)，確認(rèn)身份信息;二是組織參加體檢的人員有序的進(jìn)行各項(xiàng)體檢工作，保證體檢項(xiàng)目的不遺漏，提高健康體檢的水平;三是詳細(xì)詢問(wèn)參加體檢人員的病史、暈血史、遺傳疾病等情況，降低差錯(cuò)率;四是對(duì)患者的隱私予以保密，嚴(yán)格保密制度;五是參與此次健康體檢的所有工作人員必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)，持證上崗，熱情為前來(lái)參加健康體檢的人員服務(wù)，提高工作效率。

2.3 體檢后質(zhì)量控制

體檢后的質(zhì)量控制主要包括檢測(cè)報(bào)告的確認(rèn)、發(fā)放、封存及隨訪咨詢工作。一是對(duì)于最終的檢驗(yàn)結(jié)果，必須經(jīng)過(guò)總檢驗(yàn)師的驗(yàn)收，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性、真實(shí)性。二是對(duì)于被檢測(cè)出存在重大疾病的人員，要及時(shí)通知其到本人，安排其參與專科就診和入院接收治療。三是對(duì)于最終的體檢結(jié)果出了向單位或公司的負(fù)責(zé)人提供外，其他一切人員都無(wú)權(quán)查看，保證參加健康體檢人員的信息的不泄露。四是參加健康體檢的人員憑自己的有效證件可以領(lǐng)取自己的健康體檢表，掌握個(gè)人的健康狀況。五是對(duì)于部分參檢人員不理解的信息，要及時(shí)給予講解和說(shuō)明，讓參檢人員了解身體出現(xiàn)的異常情況，及時(shí)就醫(yī)。六是綜合分析單位或公司參加健康體檢人員的體檢結(jié)果，統(tǒng)一解說(shuō)檢測(cè)結(jié)果中存在問(wèn)題最多的項(xiàng)目，并且講授預(yù)防和治療該病的措施和方法，提高參檢人員對(duì)各類疾病的認(rèn)識(shí)，從而降低疾病的發(fā)病率。

3.提高健康體檢質(zhì)量控制的方法

3.1 提高健康體檢醫(yī)護(hù)工作的整體素質(zhì)

既往人們有一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為體檢科的醫(yī)務(wù)工作者的任務(wù)就是給體檢者做簡(jiǎn)單的檢查和開(kāi)化驗(yàn)單，業(yè)務(wù)水平要求不高，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的［2］。醫(yī)務(wù)人員是直接面對(duì)體檢人員，所以對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)水平和能力的要求極高，并且對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)業(yè)也提出了較高的要求。因此，要通過(guò)定期對(duì)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核，提高健康體檢工作人員的水平和能力，提高檢測(cè)的準(zhǔn)確率。另外，還要提供啊醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，主動(dòng)、熱情地為前來(lái)參加體檢的人員服務(wù)，提升醫(yī)院的整體形象和參檢人員的滿意度。

3.2 完善醫(yī)院健康體檢的流程

醫(yī)院健康體檢流程可以保證整個(gè)體檢過(guò)程的有序進(jìn)行，保證需要檢驗(yàn)的科目一項(xiàng)不漏，提高醫(yī)院的檢測(cè)效率，規(guī)范醫(yī)院健康體檢流程十分重要。對(duì)于不同的體檢類型，醫(yī)院會(huì)根據(jù)醫(yī)療資源以及現(xiàn)場(chǎng)體檢情況，制定體檢預(yù)案，在導(dǎo)醫(yī)的帶領(lǐng)下，體檢人員按照預(yù)案進(jìn)行檢查，最大的限度地利用醫(yī)療資源，減少體檢人員等待的時(shí)間［3］。另外，還要制定突發(fā)情況的應(yīng)急預(yù)案，消除健康體檢中的安全隱患，使得體檢工作順利實(shí)施。

3.3 建立健康體檢預(yù)約機(jī)制

由于近幾年參加健康體檢的單位或公司數(shù)量的增加，醫(yī)院的健康體檢量顯著增加，其體檢量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了目前人員、設(shè)備的負(fù)載率，造成有些體檢項(xiàng)目不能及時(shí)進(jìn)行［4］。因此，醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)院目前的人員配備情況和醫(yī)療設(shè)備資源的情況，制定每日參加健康體檢的人員數(shù)量，然后建立一個(gè)預(yù)約機(jī)制，保證所有參加健康體檢人員各項(xiàng)指標(biāo)的順利檢查。

3.4 應(yīng)用信息技術(shù)可實(shí)現(xiàn)信息化管理模式

隨著科技的發(fā)展，人類已經(jīng)進(jìn)入信息時(shí)代，醫(yī)院健康體檢可以充分利用信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)上管理等。此外，還可以利用信息技術(shù)對(duì)體檢的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，提高工作效率。

4.總結(jié)

隨著健康體檢中心的發(fā)展，在建立合理的質(zhì)量控制管理后，是體檢流程管理模式更加完善，從而提高醫(yī)務(wù)人員的自身檢測(cè)水平和能力，有效降低體檢糾紛的發(fā)生率［6］。健康體檢中的質(zhì)量控制可以有效改善醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和水平，提高醫(yī)院健康體檢的水平和體檢效率，保證健康體檢的順利實(shí)施。

［1］ 畢兵.質(zhì)量控制在健康體檢中的重要作用［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(12):141.

［2］ 朱徐慧.通過(guò)健康體檢進(jìn)行有效健康管理［J］.中國(guó)校醫(yī)，2012，26(6):479 -481.

［3］ 鄭曉艷，李惠萍，何冬梅.體檢環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的做法與體會(huì)［J］.醫(yī)療裝備，2012，25(9):58 -59.

［4］ 龍訓(xùn).質(zhì)量控制在健康體檢中的應(yīng)用［J］.北方藥學(xué)，2012，9(9):96 -97.

［5］ 李杰，于金環(huán).健康體檢中的服務(wù)質(zhì)量分析［J］.中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2011，28(3):312.

［6］ 張花影，楊驊，王鐵軍，李靜.中國(guó)健康體檢質(zhì)量控制現(xiàn)狀與展望［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，20(7):628 -644.