劉高生

(江蘇省邳州市中醫(yī)院針灸康復(fù)科 江蘇 邳州 221300)

中醫(yī)博大精深，在五千年的歷史長河中積累非常多的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過古代先賢的實(shí)踐、總結(jié)和歸納逐漸形成了一套完整的中醫(yī)治療理論，其中針灸推拿便是歷經(jīng)數(shù)千載逐漸形成體系的中醫(yī)理論［1］。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展中醫(yī)不僅沒有走向沒落而是迎來了新的發(fā)展時期，目前在內(nèi)外科、兒科和婦科等的治療過程中針灸和推拿應(yīng)用十分廣泛，該種治療手段能夠解決西醫(yī)中無法解釋和治療的問題。康復(fù)理療包括物理療法、心理療法和康復(fù)工程等治療手段，并且在發(fā)展的過程中依此為基礎(chǔ)逐漸衍生出新式的諸如言語治療師等等職業(yè)，使得醫(yī)療事業(yè)得到了更加廣闊的發(fā)展。

1、針灸推拿和康復(fù)理療的特點(diǎn)［2］

針灸推拿是通過刺激患者的穴位系統(tǒng)來增強(qiáng)或者激發(fā)其自身的免疫、調(diào)節(jié)功能，從而起到治療以至于康復(fù)的目的;傳統(tǒng)的中醫(yī)理論中更多的是讓人體的穴位在被動刺激的狀態(tài)下逐漸得到康復(fù)，因此忽略了主動通過運(yùn)動和相應(yīng)的功能訓(xùn)練不斷的改善其身體狀況;而康復(fù)理療則剛好的能夠有效的彌補(bǔ)針灸推拿的這一短板，通過系統(tǒng)的功能訓(xùn)練手段來提升自身的身體狀況。

2、針灸推拿和康復(fù)理療的結(jié)合范圍［3］

2.1 以針灸推拿為主，康復(fù)理療為輔

該種治療方式所針對的疾病都是那些傳統(tǒng)型的疾病，比如頸椎病、肩周炎、腰間盤突出等等，該病從古至今都存在，因此前人也留下了非常系統(tǒng)且寶貴的治療經(jīng)驗(yàn)，這些經(jīng)驗(yàn)就是有別于西醫(yī)的優(yōu)勢所在。但是在采用針灸推拿治療的過程中其康復(fù)評定方面存在明顯的缺陷，因此在治療效果評定方面則采取了康復(fù)理療的評定標(biāo)準(zhǔn)，促使治療的效果更加清晰明了。再結(jié)合其康復(fù)理療過程中的主動功能恢復(fù)療法，逐漸使患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣，最終病情得到改善。

2.2 康復(fù)理療為主，針灸推拿為輔

以康復(fù)理療為主的方法作為主要的治療手段，其患者的病情大多為功能性障礙疾病比如骨折等，這些疾病主要難以功能性康復(fù)為主，所以在治療和恢復(fù)的過程中更多的考慮如何讓其肢體的功能盡量恢復(fù)正常水平，如果患者同時存在神經(jīng)損傷的情況，則可以使用針灸來促使神經(jīng)功能的恢復(fù)。

3.針灸推拿康復(fù)理療結(jié)合的要點(diǎn)

3.1 針灸推拿和物理療法相結(jié)合

所謂的物理療法即就是在疾病的治療過程中使用物理手段，比如電、磁、光等最常用的還有水、冷和熱等。對于某些疾病的治療中可以通過物理牽引來完成治療，比如腦卒中的治療過程中可以使用物理牽引聯(lián)合針灸治療手段。腦卒中患者均都是淤滯不通、神匿竅閉所致，所以通過針灸能夠促使其神醒竅發(fā)，淤通血暢，繼而病情得到緩解，然后在使用物理療法能夠讓患者逐漸糾正其運(yùn)動模式，繼而使得病情得到好轉(zhuǎn)。在頸椎病的治療過程中同樣采用針灸推拿和物理療法相結(jié)合的治療方案，對于該種疾病其在進(jìn)行牽引時力度要相對較大，針灸時則盡量比較溫和。

3.2 針灸推拿和作業(yè)療法相結(jié)合

作業(yè)療法指的是患者進(jìn)行周期性的特定活動來逐步提升其機(jī)體功能情況，該種治療方案一般在治療肩周炎、腰椎間盤突出等疾病方面效果比較顯著。首先使用針灸療法讓患者的全身的靜脈和血液流通更加的暢通，通過針灸治療能夠很好緩解患者的疼痛等臨床癥狀。雖然該種疾病采用針灸推拿的方法效果顯著，但是如果患者在以后的生活中仍然沒有改掉壞習(xí)慣，那么復(fù)發(fā)率非常高，因此通過聯(lián)合康復(fù)理療讓患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，養(yǎng)成健康的運(yùn)動模式，這樣便能夠更好的提升治療效果和預(yù)后。同理在腰椎間盤突出等疾病的治療過程中，治療期以針灸推拿為主，在恢復(fù)期則應(yīng)該側(cè)重于作業(yè)療法，只有兩者緊密結(jié)合才能真正的實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)最終病情完全治愈。

4.提升針灸推拿和康復(fù)理療結(jié)合效用的思考

(1)在疾病的治療過程中以提高療效和預(yù)防病情反復(fù)作為第一目標(biāo)，在治療的過程中實(shí)時的了解患者的病情情況然后調(diào)整兩種治療方法的比重;(2)針灸推拿雖然經(jīng)歷幾千年的補(bǔ)充和完善，但是仍然存在缺陷，所以在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的過程中將這些理念應(yīng)用傳統(tǒng)中醫(yī)的發(fā)展中，讓針灸推拿和康復(fù)療法更加緊密的結(jié)合在一起。(3)在提升疾病的治療效果方面必要時可以聯(lián)合現(xiàn)代西藥進(jìn)行療效的鞏固。

5.結(jié)束語

針灸推拿是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的結(jié)晶，康復(fù)醫(yī)學(xué)是世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物，只有將這兩種治療手段完美的結(jié)合，充分發(fā)揮其各自的特點(diǎn)，規(guī)范兩種治療方法的要點(diǎn)和范圍為更多的患者進(jìn)行服務(wù)。

［1］ 應(yīng)茶娥.針灸推拿與康復(fù)理療結(jié)合的范圍和要點(diǎn)探討［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014，10(08):230 -231.

［2］ 單亞娟.針灸推拿與康復(fù)理療結(jié)合的范圍和要點(diǎn)探討［J］.中國保健營養(yǎng)(下旬刊)，2014，22(07):472 -473.

［3］ 童兵.針灸推拿與康復(fù)理療結(jié)合的范圍和要點(diǎn)探討［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，16(04):38 -39.