蔡孝恒(華中科技大學(xué)馬克思主義學(xué)院，湖北武漢430074)

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習(xí)近平農(nóng)村衛(wèi)生思想初探

蔡孝恒
(華中科技大學(xué)馬克思主義學(xué)院，湖北武漢430074)

摘要:農(nóng)村衛(wèi)生是一項(xiàng)重要民生事業(yè)，習(xí)近平高度重視。文章從農(nóng)村衛(wèi)生的重要性、當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生的重要任務(wù)及搞好農(nóng)村衛(wèi)生的主要措施三個(gè)方面，對習(xí)近平農(nóng)村衛(wèi)生思想進(jìn)行了初步探討。

關(guān)鍵詞:習(xí)近平;農(nóng)村衛(wèi)生;戰(zhàn)略措施

農(nóng)村衛(wèi)生是習(xí)近平非常關(guān)心的一項(xiàng)重大民生問題。近年來，他在多種場合就農(nóng)村衛(wèi)生問題作了許多精辟論述和重要指示，形成了系統(tǒng)的農(nóng)村衛(wèi)生思想。當(dāng)前，全面地、系統(tǒng)地、準(zhǔn)確地領(lǐng)會(huì)習(xí)近平農(nóng)村衛(wèi)生思想的精髓，對于促進(jìn)中國特色社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，有效解決農(nóng)民醫(yī)療保障問題，具有重要理論意義與現(xiàn)實(shí)意義。習(xí)近平農(nóng)村衛(wèi)生思想極為豐富，歸納起來，主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。

一、農(nóng)村衛(wèi)生的重要性

我國仍然是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村的發(fā)展關(guān)系到整個(gè)國家的發(fā)展進(jìn)步，關(guān)系到我國社會(huì)主義初級(jí)階段奮斗目標(biāo)的完成，關(guān)系到中華民族偉大復(fù)興的中國夢的實(shí)現(xiàn)，關(guān)系到農(nóng)民的生存狀況。農(nóng)村衛(wèi)生是我國農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其發(fā)展成效直接影響到我國整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展問題，也直接關(guān)系到農(nóng)民健康水平的提高。習(xí)近平指出，農(nóng)村衛(wèi)生，意義重大。

(一)搞好農(nóng)村衛(wèi)生，是中國共產(chǎn)黨根本宗旨的基本要求

中國共產(chǎn)黨的根本宗旨是全心全意為人民服務(wù)。農(nóng)村衛(wèi)生作為一項(xiàng)重大民生事業(yè)，其發(fā)展水平，是衡量中國共產(chǎn)黨執(zhí)政水平高低的一項(xiàng)重要指標(biāo)，也從一個(gè)方面反映出中國共產(chǎn)黨根本宗旨的實(shí)現(xiàn)程度。習(xí)近平指出，為廣大人民群眾提供更高水平醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是中國共產(chǎn)黨的重要奮斗目標(biāo)之一［1］。對于廣大農(nóng)村地區(qū)來說，要實(shí)現(xiàn)更高水平醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，必須重視和做好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。“我們還要深入推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)設(shè)施、環(huán)境、文化、教育、衛(wèi)生、福利、管理等方面建設(shè)，……為廣大農(nóng)民建設(shè)更加美好的新家園?！保?］194

(二)搞好農(nóng)村衛(wèi)生，是消除城鄉(xiāng)之間衛(wèi)生差距，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)公平性的需要

新中國成立以來，黨和國家在發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，始終貫徹執(zhí)行把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生工作方針，經(jīng)過廣大人民群眾的艱苦努力，農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)得以快速發(fā)展，農(nóng)村衛(wèi)生取得了巨大成就。但是，還必須看到“農(nóng)村教育、文化、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障等社會(huì)事業(yè)發(fā)展滯后?！保?］城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距較大，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化問題還沒有得到根本解決，衛(wèi)生服務(wù)公平性還沒有完全實(shí)現(xiàn)。“農(nóng)村教育、文化、衛(wèi)生、體育等社會(huì)事業(yè)以及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城市?！保?］比如，在衛(wèi)生資源配置上，農(nóng)村地區(qū)明顯落后于城市。據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)統(tǒng)計(jì)，2013年全國共有衛(wèi)生人員9790483人，其中城市衛(wèi)生人員4488500人，農(nóng)村5291983人，每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)城市9．18人，農(nóng)村3．64人; 2013年城市人均衛(wèi)生費(fèi)用3234．1元，而農(nóng)村人均衛(wèi)生費(fèi)用只有1274．4元; 2013年每千人口衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)城市為5．17張，農(nóng)村僅有2．20張［4］25，36，91，78。要消除城鄉(xiāng)之間衛(wèi)生差距，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，必須高度重視農(nóng)村衛(wèi)生，采取可行措施促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展。為此，必須“堅(jiān)持統(tǒng)籌發(fā)展、衛(wèi)生公平，面向農(nóng)村和基層，優(yōu)化衛(wèi)生區(qū)域分布，合理配置衛(wèi)生資源。”［5］346

(三)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，需要農(nóng)村衛(wèi)生

建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，是當(dāng)前我國農(nóng)村建設(shè)面臨的一項(xiàng)光榮、迫切、繁重的任務(wù)，需要充分發(fā)揮廣大農(nóng)民的作用，才能實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。廣大農(nóng)民是新農(nóng)村建設(shè)的主體力量，其身心健康狀況直接關(guān)系到社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的進(jìn)程。新農(nóng)村建設(shè)不但體現(xiàn)在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)、文化、生態(tài)發(fā)展，農(nóng)村居民生活富裕上，還反映在廣大農(nóng)民醫(yī)療有保障，生活居住環(huán)境優(yōu)美等諸多方面。農(nóng)村衛(wèi)生良好發(fā)展，是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)基本要求，也是推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要手段。習(xí)近平指出，從一些發(fā)達(dá)國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展來看，一條重要經(jīng)驗(yàn)就是經(jīng)濟(jì)發(fā)展越來越依賴于“教育，……衛(wèi)生、體育、環(huán)保等社會(huì)事業(yè)的發(fā)展”［2］225。因此，建設(shè)新農(nóng)村具體實(shí)踐中，“要突出抓好農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和發(fā)展農(nóng)村教育、衛(wèi)生、文化等社會(huì)事業(yè)這兩個(gè)方面。……我們必須集中精力財(cái)力加以推進(jìn)?！保?］173切實(shí)做好村莊規(guī)劃，“教育、文化、衛(wèi)生等服務(wù)設(shè)施的合理布點(diǎn)，體現(xiàn)規(guī)劃的全面性、科學(xué)性和可操作性”。［5］163

(四)滿足農(nóng)民醫(yī)療保障需求，需要農(nóng)村衛(wèi)生

新中國成立以來，在黨的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，我國農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展出現(xiàn)了勃勃生機(jī)，農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)得以較快發(fā)展。盡管如此，但還不能滿足廣大農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求。據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)統(tǒng)計(jì)，2013年全國共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院37015所，衛(wèi)生技術(shù)人員1043441人;村衛(wèi)生室648619個(gè)，衛(wèi)生技術(shù)人員156959人。可是，每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)為1．30張，每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1．23人;每千農(nóng)業(yè)人口村衛(wèi)生室人員數(shù)為1．66人［4］4，26，30，55，56。這些醫(yī)療衛(wèi)生資源難以徹底解決廣大農(nóng)民看病和住院問題，“看病難、看病貴”依然存在。要徹底解決這個(gè)問題，必須做好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，“加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障、廣播影視、文化娛樂等服務(wù)領(lǐng)域建設(shè)”［5］142。因此，黨和政府必須要加快實(shí)施“農(nóng)民健康工程，……小康健身工程，全面提高農(nóng)村社會(huì)事業(yè)發(fā)展水平”。［5］180

(五)消除貧困，需要農(nóng)村衛(wèi)生

扶貧開發(fā)是我國的一項(xiàng)長期歷史任務(wù)，自從20世紀(jì)80年代中期全面執(zhí)行扶貧開發(fā)政策以來，經(jīng)過全黨和全國各族人民共同努力，扶貧工作取得了可喜成就，全國共有6億多人擺脫了貧困，為人類減貧事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn)。然而，截至2013年底，按照農(nóng)民年人均收入2300元的扶貧標(biāo)準(zhǔn)，我國貧困人口還有8249萬人，扶貧任務(wù)仍然十分艱巨［4］356。從致貧原因來看，“因病致貧、因病返貧”占相當(dāng)大的比例。據(jù)衛(wèi)生部2008年中國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查研究結(jié)果顯示，疾病和損傷導(dǎo)致的貧困家庭占34．5%［6］1。因此，治貧須治病，治貧先治病。習(xí)近平要求，重視農(nóng)村衛(wèi)生問題，搞好農(nóng)村衛(wèi)生工作，解決廣大農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥問題，提高農(nóng)民身體素質(zhì)，重點(diǎn)做好因病致貧、因病返貧的救助工作，“改變‘貧困—不衛(wèi)生—疾病—貧困’的惡性循環(huán)狀況”［7］。2015年2月13日，他在陜甘寧革命老區(qū)脫貧致富座談會(huì)上強(qiáng)調(diào)指出，應(yīng)做好精準(zhǔn)扶貧，加大衛(wèi)生扶貧的力度和強(qiáng)度，使廣大老區(qū)和貧困地區(qū)盡快脫貧，為全面建成小康社會(huì)奠定基礎(chǔ)。當(dāng)前“重點(diǎn)是發(fā)展教育、醫(yī)療衛(wèi)生、公共文化、社會(huì)保障等事業(yè)，……深入推進(jìn)老區(qū)新農(nóng)村建設(shè)，加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生和住房建設(shè)”。［8］

二、當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要任務(wù)

不同時(shí)期農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生狀況、廣大農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生保健需求不同，農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生工作的重要任務(wù)亦有所差異，只有明確農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生工作的重要任務(wù)，才能搞好農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生工作，推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)健康、穩(wěn)定、持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展。習(xí)近平指出，農(nóng)村衛(wèi)生意義重大，任務(wù)繁多，當(dāng)前的重要任務(wù)主要是做好四個(gè)“不斷完善”。

(一)不斷完善農(nóng)村公共衛(wèi)生體系

我國基本國情之一是人口眾多，農(nóng)村人口占全國總?cè)丝诘慕^大多數(shù)。新中國成立以來發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)驗(yàn)表明，在做衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃頂層設(shè)計(jì)時(shí)，只有從我國基本國情出發(fā)，才能保證制定的衛(wèi)生工作路線、方針和政策的正確性?！邦A(yù)防為主”是我國衛(wèi)生工作方針之一，在衛(wèi)生工作實(shí)踐中不斷得以貫徹和落實(shí)。在我國，農(nóng)村衛(wèi)生預(yù)防工作對于防治疾病蔓延，提高廣大農(nóng)民身體素質(zhì)，具有不可或缺的作用。因此，黨和國家歷來非常重視農(nóng)村衛(wèi)生預(yù)防工作，通過不斷完善農(nóng)村公共衛(wèi)生體系，加強(qiáng)疾病的預(yù)防和控制工作，農(nóng)村衛(wèi)生預(yù)防工作取得了顯著成效。新時(shí)期，習(xí)近平指出，為保證農(nóng)民身體健康，必須搞好農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。要“通過加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，改善人民群眾的健康水平”［9］。在農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)上，習(xí)近平要求衛(wèi)生工作重心下移到廣大農(nóng)村地區(qū)，夯實(shí)基礎(chǔ)?！翱h、鄉(xiāng)政府和衛(wèi)生工作部門要切實(shí)履行農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)的職責(zé)，把農(nóng)村基層衛(wèi)生工作作為重中之重。”［5］348不斷完善農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)的體制和工作機(jī)制，強(qiáng)化管理，采取農(nóng)民樂于接受的方式和形式，宣傳、普及衛(wèi)生知識(shí)，使農(nóng)民自覺養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，不斷提高農(nóng)民預(yù)防和控制疾病的能力。

在農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)實(shí)踐方面，習(xí)近平強(qiáng)調(diào)要做好以下具體工作: 1．改水。改水工作是一項(xiàng)民生工程，也是一項(xiàng)重要公共衛(wèi)生建設(shè)工作。新中國成立以來，我國采取了一系列舉措做好改水工作，取得了顯著效果。2013年全國已改水受益人口達(dá)到89938．3萬人，占農(nóng)村人口的95．3%，飲用自來水人數(shù)占農(nóng)村人口比例為74．6%［4］277－278。習(xí)近平非常重視改水工作，強(qiáng)調(diào)改水工作是預(yù)防疾病，提高廣大人民群眾身體素質(zhì)的一項(xiàng)重要措施，必須做實(shí)和做好。在改水工作方面，他特別要求從以下兩方面進(jìn)行努力:一是搞好“‘千萬農(nóng)民飲用水和農(nóng)民健康’工程，讓大多數(shù)農(nóng)民群眾盡早喝上清潔衛(wèi)生的自來水，切實(shí)改善農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況”［5］62。二要搞好污水處理，改善農(nóng)村地區(qū)生活環(huán)境。2014年12月13日，他在江蘇省鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院視察時(shí)指出:“要因地制宜做好廁所下水道管網(wǎng)建設(shè)和農(nóng)村污水處理，不斷提高農(nóng)民生活質(zhì)量。”［10］2．改廁。農(nóng)村改廁工作也是一項(xiàng)惠民工程，經(jīng)過努力，取得了一定成效，但距離衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到100%的目標(biāo)還有較大差距。據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)統(tǒng)計(jì)，2013年全國農(nóng)村地區(qū)累計(jì)衛(wèi)生廁所戶數(shù)為19400．6萬戶，衛(wèi)生廁所普及率為74．1%，無害化衛(wèi)生廁所普及率為52．4%［4］279。習(xí)近平非常重視農(nóng)村地區(qū)改廁工作，早在20世紀(jì)70年代，他在陜西省當(dāng)知青時(shí)，就積極推進(jìn)改廁工作。1973年在陜西省延川縣粱家河村開展了“廁所改造”的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，把旱廁改建成為水廁，幫助農(nóng)民樹立了重視衛(wèi)生的新思想、新觀念，養(yǎng)成了講衛(wèi)生的良好習(xí)慣。近年來，他對改廁工程作了許多重要指示，提出了許多具體要求。2014年12月13日，在江蘇省鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院視察工作，當(dāng)?shù)弥謇锒家呀?jīng)把旱廁改為水廁時(shí)，十分高興，指出:“廁改是改善農(nóng)村衛(wèi)生條件、提高群眾生活質(zhì)量的一項(xiàng)重要工作，在新農(nóng)村建設(shè)中具有標(biāo)志性，可以說小廁所、大民生?！保?0］必須加快建設(shè)衛(wèi)生廁所，防止傳染病的發(fā)生。3．合理處理農(nóng)村生活垃圾?！皬幕ㄥX少、見效快的農(nóng)村垃圾集中處理、村莊環(huán)境清潔衛(wèi)生入手，推進(jìn)村莊整治建設(shè)?！保?］164

(二)不斷完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系

構(gòu)建多形式、多層次的農(nóng)村新型醫(yī)療保障體系，保證病有所依，才能切實(shí)解決農(nóng)民的后顧之憂，也才能拉動(dòng)農(nóng)村消費(fèi)，推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面發(fā)展。習(xí)近平指出:“特別是要好好研究一下如何減輕老百姓衛(wèi)生、教育負(fù)擔(dān)的問題，在這個(gè)問題上不能因小失大?！F(xiàn)在老百姓最擔(dān)心兩件事:一件是生不起病，一件是上不起學(xué)，所以他們不敢花錢?！保?］140因此，我們必須“要實(shí)實(shí)在在地把群眾擔(dān)心的‘生不起病’、‘上不起學(xué)’這兩個(gè)問題解決好，這是直接體現(xiàn)以人為本理念的”［5］245。所以，在我國廣大農(nóng)村地區(qū)，要“整體推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，……加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及醫(yī)療救助制度?！保?］158

農(nóng)村合作醫(yī)療制度是適合我國基本國情、實(shí)踐證明具有可行性、深受農(nóng)民歡迎的一項(xiàng)醫(yī)療保障制度，為解決農(nóng)民醫(yī)療保障問題做出了巨大貢獻(xiàn)。新時(shí)期，習(xí)近平要求不斷建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的步伐，有效解決農(nóng)民醫(yī)療保障問題。2005年1月7日，時(shí)任中共浙江省委書記的習(xí)近平在全省農(nóng)村工作會(huì)議上的講話中指出，要“進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度覆蓋面，降低起報(bào)線，擴(kuò)大受益面。”［11］同年8月22日，他就農(nóng)村衛(wèi)生問題作重要批示，指出要高度重視完善“農(nóng)村衛(wèi)生管理體制、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度?！保?］3498月30日，對浙江省全省衛(wèi)生工作會(huì)議作重要指示，強(qiáng)調(diào)“加快構(gòu)建新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”。2006年8月17日，他在浙江省衢州市開化縣調(diào)研新型農(nóng)村合作醫(yī)療執(zhí)行情況時(shí)指出:“要按照公開、透明的原則，進(jìn)一步探索和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，扎實(shí)推進(jìn)‘農(nóng)民健康工程?！保?2］2012年12月29日，習(xí)近平赴河北省阜平縣龍泉關(guān)鎮(zhèn)顧家臺(tái)村調(diào)研時(shí)，再次強(qiáng)調(diào)要加大力度，采取有效措施，加快完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，盡早解決農(nóng)民“看病貴、看病難”問題。［13］

對于特別貧困的農(nóng)民，習(xí)近平指示，一定要通過實(shí)行醫(yī)療救助制度，幫助其解決醫(yī)療保障問題，讓他們平等地享受到我國衛(wèi)生改革的積極成果，親身感受到黨和政府的關(guān)愛。

(三)不斷完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系

習(xí)近平指出，要保證農(nóng)民看得到病、有能力看病、看得好病，必須完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系，“首先要把農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)搞起來”［5］160。為此，他強(qiáng)調(diào):一要完善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)，做到每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有一所公立衛(wèi)生院、每個(gè)村至少有一個(gè)衛(wèi)生室，從而保證農(nóng)民有地方看病;二要大力加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生人才建設(shè)，不斷提高鄉(xiāng)、村廣大醫(yī)生和衛(wèi)生人員的專業(yè)水平，解決廣大農(nóng)村地區(qū)“有人治病”問題，保證農(nóng)民能看好病;三要做好廣大農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)管理工作，解決“有人管事”問題，做到各級(jí)基層政府有效履行責(zé)任。［5］348－349

(四)不斷完善農(nóng)村藥品監(jiān)督體系

長期以來，缺醫(yī)少藥是制約我國廣大農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的一個(gè)重要因素。解決農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥問題，是農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革面臨的一項(xiàng)急需解決的現(xiàn)實(shí)任務(wù)。為農(nóng)民提供充足、合格藥品，保證農(nóng)民用藥安全，是黨和政府義不容辭的責(zé)任。習(xí)近平指出，藥品質(zhì)量關(guān)乎人民生命安全，必須引起高度重視。要不斷完善農(nóng)村藥品監(jiān)督體系，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。“強(qiáng)化對食品藥品、餐飲衛(wèi)生等的監(jiān)管，確保人民群眾飲食、用藥安全。”［5］268為此，必須做好以下工作:一是嚴(yán)把藥品原材料關(guān)，完善藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，做好藥品生產(chǎn)監(jiān)督和管理，保證藥品質(zhì)量;二是規(guī)范藥品流通秩序，嚴(yán)把藥品流通關(guān)，保證藥品市場正常發(fā)展;三是建立健全國家基本藥物制度，嚴(yán)把藥品使用關(guān)，為農(nóng)民合理用藥、安全用藥提供強(qiáng)有力的制度保障。

三、搞好農(nóng)村衛(wèi)生的主要措施

習(xí)近平指出，農(nóng)村衛(wèi)生任務(wù)艱巨，必須采取以下措施，才能做好此項(xiàng)工作。

(一)全面深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革

農(nóng)村衛(wèi)生，我國極為重視。經(jīng)過全國人民共同努力，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到了長足發(fā)展，為解決農(nóng)村居民醫(yī)療保障問題發(fā)揮了重要作用。但目前仍然面臨一些矛盾和問題，需要通過全面深化改革加以解決。2007年3月5日，時(shí)任全國人大代表、中共浙江省委書記的習(xí)近平接受中央臺(tái)記者采訪時(shí)指出:“衛(wèi)生領(lǐng)域圍繞讓城鄉(xiāng)群眾‘看得起病、有地方看病、加強(qiáng)預(yù)防少生病’，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加快實(shí)施‘農(nóng)民健康工程’，健全基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系?！保?4］2013年11月9日，他在中共十八屆三中全會(huì)上關(guān)于《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》所作的說明中指出，我國醫(yī)療衛(wèi)生等關(guān)系廣大人民群眾民生利益的問題還比較多，“解決這些問題，關(guān)鍵在于深化改革”。［15］

(二)做好衛(wèi)生支援

新中國成立以來，我國各項(xiàng)建設(shè)事業(yè)得以不斷發(fā)展，取得了驕人的成果，創(chuàng)造了許多奇跡，給全國人民帶來了福祉，也受到一些國際衛(wèi)生組織的肯定和贊許。但是，迄今我國還是二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)社會(huì)，城鄉(xiāng)差距難以在短時(shí)期內(nèi)完全消除，醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)亦是如此，城鄉(xiāng)之間醫(yī)藥衛(wèi)生差距仍然較大，農(nóng)村地區(qū)明顯落后于城市，對農(nóng)村地區(qū)做好衛(wèi)生支援，是促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的重要措施之一。習(xí)近平高度重視衛(wèi)生支援，要求做好以下具體衛(wèi)生支援工作，幫助農(nóng)村地區(qū)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。一是城市支援農(nóng)村。黨和政府要“積極組織城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援農(nóng)村，組織城市醫(yī)療單位定期到農(nóng)村巡回醫(yī)療，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力使農(nóng)民群眾享受到更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”［5］348。二是“大力發(fā)展農(nóng)村教育、文化、衛(wèi)生、體育等社會(huì)事業(yè)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)城市公共服務(wù)部門向農(nóng)村延伸服務(wù)”［5］158。三是“把城鎮(zhèn)的公共交通、醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育、電信電視、信息服務(wù)等公共服務(wù)引入農(nóng)村新社區(qū)”。［6］165

(三)政府有效履行責(zé)任

農(nóng)村衛(wèi)生是一項(xiàng)重要工作，任務(wù)相當(dāng)繁雜，黨和政府必須擔(dān)當(dāng)責(zé)任，才能推進(jìn)其健康、持續(xù)發(fā)展。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，黨和政府在搞好農(nóng)村衛(wèi)生工作具體實(shí)踐中應(yīng)有效履行以下幾個(gè)方面的責(zé)任。

1．認(rèn)真履行頂層制度設(shè)計(jì)責(zé)任，制定農(nóng)村衛(wèi)生合理發(fā)展規(guī)劃。合理的農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，是搞好農(nóng)村衛(wèi)生工作的前提條件。只有規(guī)劃合理、恰當(dāng)，發(fā)展才可行。在發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)方面，習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，黨和政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生問題，把搞好農(nóng)村衛(wèi)生納入自身工作日程，擔(dān)當(dāng)起領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，制定科學(xué)、合理的農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，做好此項(xiàng)工作頂層制度設(shè)計(jì)。為此，必須要將農(nóng)村衛(wèi)生工作的成效納入地方黨政領(lǐng)導(dǎo)干部政績考核體系，以此強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。［5］348

2．加大農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，為發(fā)展農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)提供資金保障。充足資金是搞好農(nóng)村衛(wèi)生必需的物質(zhì)條件。習(xí)近平要求國家在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入上，要向廣大農(nóng)村地區(qū)傾斜，確保發(fā)展農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)有足夠的資金。2003年7月8日，他在《把幫扶困難群眾放到更突出的位置》中指出:“在財(cái)政支出上，各地一定要突出重點(diǎn)，優(yōu)先保證農(nóng)村教師、城鄉(xiāng)居民最低生活保障、農(nóng)民大病統(tǒng)籌、‘五保’對象集中供養(yǎng)、困難家庭子女就學(xué)救助等與群眾利益密切相關(guān)的支出?！保?］4國家一定要“在加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，十分重視農(nóng)村社會(huì)事業(yè)的發(fā)展和社會(huì)保障體系的建設(shè)，把它作為公共財(cái)政投入的重點(diǎn)，大力發(fā)展教育、科技、文化、衛(wèi)生、體育等社會(huì)事業(yè)”。［5］155

3．加強(qiáng)和改善黨對農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，指導(dǎo)此項(xiàng)工作有序開展。農(nóng)村衛(wèi)生不但關(guān)系到中國特色社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步，而且直接關(guān)系到農(nóng)民的身心健康問題，必須加強(qiáng)和改善黨的領(lǐng)導(dǎo)，才能保證農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)沿著正確方向不斷發(fā)展、繁榮。習(xí)近平要求黨和政府重視農(nóng)村衛(wèi)生，將其置于更加重要位置。在具體實(shí)施方面，要通盤考慮，統(tǒng)一部署，精心設(shè)計(jì)，整體規(guī)劃，真正做到“進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，加緊工作”。［5］348

4．完善農(nóng)村衛(wèi)生管理制度，為發(fā)展農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)提供制度保障。管理也是生產(chǎn)力，嚴(yán)格管理是搞好農(nóng)村衛(wèi)生的現(xiàn)實(shí)要求。因此，在農(nóng)村衛(wèi)生工作中，必須要建立和健全各項(xiàng)管理制度，提高農(nóng)村衛(wèi)

生工作的效率。為此，習(xí)近平指出，

要深化農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制改革，健全各項(xiàng)管理制度，做到“切實(shí)加強(qiáng)對農(nóng)村衛(wèi)生工作的管理、監(jiān)督和執(zhí)法，確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展”。［5］348

5．加快培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才，保證農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)落到實(shí)處。馬克思主義認(rèn)為，人是最重要的生產(chǎn)力。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍是搞好農(nóng)村衛(wèi)生的前提。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，為農(nóng)村地區(qū)提供更多的衛(wèi)生人力資源，是做好農(nóng)村衛(wèi)生的重要保證。習(xí)近平要求加大工作力度，大量培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才?！凹涌旖⒒驹O(shè)施齊全的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，積極推進(jìn)具有較高專業(yè)素質(zhì)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)?！保?］349

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［15］中共中央文獻(xiàn)研究室．習(xí)近平關(guān)于全面深化改革論述摘編［M］．北京:中央文獻(xiàn)出版社，2014: 6．

責(zé)任編輯:胡曉

作者簡介:蔡孝恒(1966－)，男，土家族，湖北利川人，博士，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，主要研究方向?yàn)轳R克思主義中國化。

基金項(xiàng)目:“中央高?；究蒲袠I(yè)務(wù)費(fèi)”資助項(xiàng)目階段性研究成果(項(xiàng)目編號(hào): 2015AA014)。

收稿日期:2015－06－21

文章編號(hào):1004－941(2015)05－0110－04

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

中圖分類號(hào):D616