辛繼英

(新疆五家渠103 團醫(yī)院 新疆 五家渠 831304)

我國逐漸步入老齡化社會，老年糖尿病的比例也日益上升，這種疾病會引起多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，所以必須對老年糖尿病患者進行有效的治療與護理［1］，而合理飲食整體護理干預(yù)就是一種有效的護理手段，本文選取2013 年11 月至2014 年4 月我院收治的老年糖尿病患者60 例作為研究對象進行分析，結(jié)果報告如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2013 年11 月至2014 年4 月我院收治的老年糖尿病患者60 例，將其隨機分為兩組，其中觀察組30 例，男性12 例，女性18 例，年齡54 -70 歲，平均(54.7 ±5.3)歲;對照組30 例，男性11例，女性19 例，年齡62 -80 歲，平均(61.7 ±3.6)歲。兩組患者在性別、年齡以及疾病類型等一般資料上無顯著差異(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理，比如病情觀察與健康指導(dǎo)等;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用飲食干預(yù)，具體措施如下:

1.2.1 食物選擇 鼓勵患者多食用糙米面、玉米皮以及麩皮等一些粗糧食品以及白菜與芹菜等蔬菜，不宜多食香蕉或梨等含糖量比較高的水果，少使用一些刺激性食物，比如辣椒等，鼓勵患者戒煙戒酒，吃飯時需要細(xì)嚼慢咽［2］，飯后立刻進行刷牙。

1.2.2 控制食物攝入總量患者的食物總量一般在每千克體重24 -31千卡為宜，肥胖者應(yīng)該進一步減少食物總量，少食多餐，一天進食次數(shù)要大于2 次。

1.2.3 控制鹽攝入量 主食量＞350g/d 時，鹽攝入量為3.5g/d 左右;250g/d ＞主食量＞350g/d 時，鹽攝入量為3g/d 左右;主食量＜250g/d 時，鹽攝入量為2.5g/d 左右，如果是糖尿病并發(fā)冠心病、高血壓以及心肌梗死的患者，需要將其鹽攝入量嚴(yán)格控制在2g/d 左右。

1.2.4 飲食護理了解患者的日常飲食習(xí)慣制定合理的飲食計劃，并結(jié)合患者的病情與經(jīng)濟能力等情況對飲食方案進行有效調(diào)整，注射普通胰島素的患者的進餐時間為注射后30min，而注射長效胰島素的患者的進餐時間為注射后1h，注射后需要密切觀察患者的反應(yīng)。

1.3 觀察項目(1)在干預(yù)前以及干預(yù)后兩個月測量患者的空腹血糖(FBG)與糖化血紅蛋白(HbAlc);(2)護理滿意度:采用滿意度調(diào)查問卷的方法，其中，滿意:＞90 分;基本滿意:80 -90 分;不滿意:＜80 分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0 軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析;計數(shù)資料采用X2檢驗;計量資料用(x ±s)表示，采用t 檢驗;P ＜0.05 表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后各項指標(biāo)對比 經(jīng)護理干預(yù)，兩組的FBG 與HbAlc均明顯降低，干預(yù)后觀察組FBG 水平(7.48 ±1.42)mmol/L，HbAlc 水平(7.28 ±3.17)%，對照組干預(yù)后FBG 水平(10.23 ±4.15)mmol/L，HbAlc水平(9.56 ±3.06)%，觀察組降低水平明顯優(yōu)于對照組(P ＜0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比 觀察組的護理滿意20 例，基本滿意9 例，不滿意1 例，護理滿意度為96.7%，對照組護理滿意15 例，基本滿意7例，不滿意8 例子，護理滿意度為73.3%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組(P ＜0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

飲食干預(yù)是對糖尿病患者進行有效治療與護理的基礎(chǔ)，尤其適用于對某類降血糖藥物有不良反應(yīng)的老年糖尿病患者［3］，合理飲食整體護理干預(yù)通過對食物總量特別是鹽攝入量的合理控制，能夠有效調(diào)節(jié)患者的血脂與血糖，改善其臨床癥狀，并且降低高血壓等心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率，調(diào)整患者的體重，增強其體力與抵抗力，為采用其他方法治療與護理糖尿病奠定良好的基礎(chǔ)［4］。

本研究中，采用合理飲食整體護理干預(yù)的觀察組與采用常規(guī)護理的對照組相比，F(xiàn)BG 與HbAlc 的降低水平明顯優(yōu)于對照組，且患者的滿意度明顯高于對照組，因此，針對老年糖尿病患者進行合理飲食整體護理干預(yù)，能夠有效緩解其血糖升高的癥狀，效果顯著，應(yīng)該在臨床上大力推廣使用。

［1］ 閆冬冬.老年糖尿病低血糖的臨床30 例護理［J］.菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報，2014，26(2):69 -89.

［2］ 章潔，郎輝.老年糖尿病患者整體護理中的健康教育探討［J］.中國誤診學(xué)雜志，2009，9(8):1973 -1974.

［3］ 南泉.老年人糖尿病的護理［J］.醫(yī)藥前沿，2013，25(34):328-329.

［4］ 曾衛(wèi)芳.老年糖尿病患者社區(qū)護理干預(yù)的效果分析［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，11(10):356 -357.