張萍愛

(湖南省懷化市麻陽縣高村鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科 湖南 懷化 419400)

臨床中，對剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦進行術(shù)后宮底沙袋加壓是較為普遍的做法。我院于2013 年11 月至2014 年11 月期間抽取80 例行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦作為宮底沙袋加壓的研究對象，具體分析宮底沙袋加壓對產(chǎn)婦的影響，現(xiàn)報告如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院于2013 年11 月至2014 年11 月期間，抽取160 例剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，隨機分為對照組、實驗組，其中對照組研究對象一共有80 例，實驗組的研究對象一共有80 例。

對照組80 例產(chǎn)婦，年齡為20 歲至32 歲，平均年齡為(26.56 ±2.51)歲。

實驗組80 例產(chǎn)婦，年齡為21 歲至30 歲，平均年齡為(25.77 ±2.64)歲。

參與研究的160 例對象均符合剖宮產(chǎn)手術(shù)的診斷標準［1］，所有研究對象均是初產(chǎn)婦，均為單胎、頭位，所有產(chǎn)婦均沒有妊娠合并癥以及其他的并發(fā)癥;研究排除了術(shù)中出血量在400ml 以上以及羊水在2000ml 以上的產(chǎn)婦，排除了新生兒的體質(zhì)量在4kg 以上的產(chǎn)婦。

兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦于年齡、術(shù)前的準備、麻醉的方式以及分娩次數(shù)等資料上沒有顯著的差異，不具有統(tǒng)計學意義，p ＞0.05。

1.2 方法

首先，兩組產(chǎn)婦在手術(shù)結(jié)束之后，均使用鎮(zhèn)痛泵。其次，待產(chǎn)婦回到病房之后，用常規(guī)的方法按壓產(chǎn)婦的子宮底部，幫助產(chǎn)婦將宮腔內(nèi)的積血排出;然后，對產(chǎn)婦進行平臥、去枕的護理，并對產(chǎn)婦的生命體征進行密切的關(guān)注，同時對患者的惡露以及宮縮的情況進行觀察，確保產(chǎn)婦的生命體征平穩(wěn)之后再幫助產(chǎn)婦進行翻身。

實驗組的80 例產(chǎn)婦在上述常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上，對產(chǎn)婦的宮底部加壓沙袋，沙袋的重量以1.5kg 為宜，加壓的時間持續(xù)4 小時。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦的舒適程度、疼痛評分以及陰道的出血量情況。其中產(chǎn)婦的舒適程度分為舒適、比較舒適、略感不適、極為不舒適4 級評定標準。而產(chǎn)婦的疼痛評分分值則為0 分至10 分，分數(shù)為0 時則表示產(chǎn)婦不痛，分數(shù)為10 分時則表示產(chǎn)婦感覺最痛。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實驗所得到的數(shù)據(jù)資料均于實驗結(jié)束后準確地錄入到SPSS19.0軟件中進行處理。數(shù)據(jù)資料采用例數(shù)(%)及均數(shù)±標準差表示，組間數(shù)據(jù)資料的比較采用卡方X2檢驗及t 檢驗。p ＜0.05 時，則組間的數(shù)據(jù)資料差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

(1)實驗組的產(chǎn)婦舒適有10 (12.50%)例、比較舒適的有25(31.25%)例、略感不適的有30(37.50%)例、極為不舒適的有15(18.75%)例。對照組的產(chǎn)婦舒適有35(43.75%)例，比較舒適的有26(32.50%)例、略感不適的有13 (31.25%)例、極為不舒適的有6(7.50%)例。其中對照組與實驗組的產(chǎn)婦主觀感覺"極為不舒適"以及"略感不適"的例數(shù)有顯著的差異，有統(tǒng)計學意義，p ＜0.05。

(2)實驗組的產(chǎn)婦其疼痛評分為(6.97 ±2.77)分，對照組的產(chǎn)婦疼痛評分為(4.01 ± 0.37)分，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，p＜0.05。

(3)實驗組的產(chǎn)婦其陰道的出血量為(71.34 ±112.31)mL，對照組的產(chǎn)婦其陰道的出血量為(68.39 ±11.20)mL，兩組對比差異不顯著，不具有統(tǒng)計學意義，p ＞0.05。

3.討論

本次實驗中，對實驗組的產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)之后給予1.5kg 的沙袋進行加壓，而對照組的患者則不給予沙袋加壓，實驗結(jié)果表明，對照組的產(chǎn)婦其術(shù)后感覺不舒適的例數(shù)明顯要少于實驗組的產(chǎn)婦，差異顯著，p ＜0.05，并且對照組的產(chǎn)婦其術(shù)后疼痛評分也明顯要少于實驗組的產(chǎn)婦，差異顯著，p ＜0.05。這表明，剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束之后對患者進行宮底沙袋加壓的做法會增加產(chǎn)婦的不舒適感，會提高產(chǎn)婦的疼痛之感。

對實驗組的產(chǎn)婦進行宮底沙袋加壓后會使產(chǎn)婦的疼痛感更加強烈，這是由于經(jīng)過剖宮產(chǎn)手術(shù)之后，產(chǎn)婦長時間臥床，其背部的肌肉很容易出現(xiàn)酸痛以及僵硬的情況，如果此刻對患者進行宮底沙袋加壓，很有可能會增加產(chǎn)婦的不舒感;并且，剖宮產(chǎn)后，產(chǎn)婦要忍受著手術(shù)切口的疼痛以及宮縮疼痛［2］，而1.5kg 的沙袋放置在產(chǎn)婦的宮底也會增加患者的疼痛之感。

并且實驗之中，實驗組與對照組的患者的陰道出血量沒有顯著的差異，這說明，宮底沙袋加壓不會給產(chǎn)婦造成明顯的副作用。

綜上所述，剖宮產(chǎn)術(shù)后對產(chǎn)婦進行宮底沙袋加壓會增加產(chǎn)婦的不舒適感以及疼痛感，但是不會給產(chǎn)婦來明顯的副作用。

［1］ 魏雪馨.剖宮產(chǎn)術(shù)后宮底沙袋加壓對初產(chǎn)婦并發(fā)癥的影響［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35(4):583 -584.

［2］ 熊曉美，陳麗萍，丁武華等.剖宮產(chǎn)術(shù)后腹部加壓帶的制作與應用［J］.護理學雜志，2012，27(10):74.