楊家兵

(新縣中醫(yī)院外科 河南信陽 465550)

小兒呼吸道感染是兒科最常見的病癥之一，發(fā)病反復，病程長，治療困難，好發(fā)于學齡前期的兒童［1］，多表現(xiàn)為呼吸困難與發(fā)熱，嚴重影響兒童的身體健康發(fā)育。因此對患兒反復呼吸道感染治療方式的探討極其重要，有報道指出，中西醫(yī)結合治療可提高兒童反復呼吸道感染的治愈率，縮短治療時間［2］?，F(xiàn)將新縣中醫(yī)院120例患兒運用中西醫(yī)結合治療的情況分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將新縣中醫(yī)院2012年4月至2014年4月收治的120例患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組60例。對照組中男35例，女25例，年齡2個月～9歲，病程2周～2 a;觀察組中男29例，女31例，年齡3個月～10歲，病程1個月～1 a。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者進行西醫(yī)常規(guī)治療，對病情嚴重者使用青霉素、頭孢等抗生素藥物，5 d為1個療程，需2個療程。觀察組在對照組基礎上輔以中藥治療，在西醫(yī)治療1個療程之后，停止西醫(yī)治療，換為中藥治療，中藥組成:北杏仁3～5 g，甘草2～5 g，桔梗5～10 g，蘆根5～10 g，麻黃2～8 g，如果患者高燒加大黃3～7 g，咳嗽但無痰或者痰少者加川貝7 g，瓜萎5～8 g，肺部感染者加黨參8～13 g。煎服，1劑/d，分2次服用，200 ml/劑，服用1個療程。

1.3 療效判定 在治療2個療程后，對比兩組患者的治療效果。有效:患者在治療后退熱，呼吸道感染不再復發(fā)，患兒止咳消痰。無效:在治療后又復發(fā)呼吸道感染，反復發(fā)燒，患兒咳嗽沒有消減［3］。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者有效率為91.7%(55/60)，顯著高于對照組的78.3%(47/60)，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

反復呼吸道感染主要是由多種病原微生物所引發(fā)呼吸道疾病，由于兒童呼吸道黏膜柔軟且富含淋巴血管，氣道比較狹窄，含氣量比較少，缺乏足夠的肺彈力纖維，呼吸道特異性與非特異性免疫功能相對較低，一旦感染很容易引發(fā)局部黏膜水腫導致呼吸道感染癥狀［4］。近年來該病的發(fā)病率有增高趨勢，大多因為空氣污染嚴重，空氣中有害物質增多，呼吸道抵抗力降低。因此，需要家長督促孩子在霧霾天氣出行時佩戴口罩，室內注意通風換氣。另外，由于大多兒童挑食嚴重，易引起微量元素的缺失，兒童缺鋅，可造成胸腺萎縮，免疫細胞分泌減少;鐵、鈣、磷等攝入不足時，影響吞噬細胞吞噬細菌的能力。研究顯示引發(fā)兒童反復呼吸道感染的病因較多，先天因素如嚴重肺部感染，后天因素如支氣管異物，全身因素如免疫功能缺陷，局部因素如纖毛不動綜合征等均可引發(fā)反復感染，慢性扁桃體炎也可引發(fā)患兒反復呼吸道感染［5］。在臨床診斷時一定要積極找尋引發(fā)反復呼吸道感染的病因，根據患兒的臨床表現(xiàn)結合實驗室檢查以及X胸片進行確診。

本研究結果顯示，觀察組患者有效率為91.7%(55/60)，顯著高于對照組的78.3%(47/60)，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。因此，中西醫(yī)結合治療能夠在西醫(yī)療效的基礎上扶正祛邪，益氣溫陽，從而調節(jié)脾臟的陰陽平衡，增強機體免疫力，減少呼吸道感染的復發(fā)。

［1］吳文先，程艷波.中西醫(yī)結合治療小兒反復呼吸道感染的預后分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，12(9):187－188.

［2］廖寒林，劉浩，劉艷榮.中西醫(yī)結合防治120例小兒反復上呼吸道感染臨床分析［J］.當代醫(yī)學，2012，16(3):155－156.

［3］盧建忠.聯(lián)合用藥治療兒童反復呼吸道感染臨床效果評價［J］.臨床肺科雜志，2013，18(3):478－479.

［4］王建龍.中西醫(yī)結合治療小兒反復呼吸道感染的臨床療效和安全性分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，24(7):628－629.

［5］李冬梅，李曉斌，李彥芳，等.中西醫(yī)結合治療小兒反復呼吸道感染概況［J］.實用中醫(yī)藥雜志，2014，6(5):583－584.