宋白楊　柳長(zhǎng)華

摘要：唐代昝殷著《經(jīng)效產(chǎn)寶》（原名《產(chǎn)寶》），成書于公元852至857年，是我國(guó)現(xiàn)存最早的婦產(chǎn)科專著，全書正文三卷，續(xù)編一卷。正文作者昝殷，續(xù)編作者有周颋、李師圣、郭稽中、時(shí)賢?！督?jīng)效產(chǎn)寶》存世版本不多，但后世很多古籍對(duì)其大量引用，這些引文對(duì)《經(jīng)效產(chǎn)寶》的輯佚具有十分重要的作用。本文對(duì)《經(jīng)效產(chǎn)寶》的作者進(jìn)行考證，梳理了各個(gè)版本之間的源流關(guān)系，同時(shí)對(duì)《經(jīng)效產(chǎn)寶》的引用文獻(xiàn)進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：《經(jīng)效產(chǎn)寶》；版本；輯佚；昝殷

《經(jīng)效產(chǎn)寶》正文三卷，續(xù)編一卷，正文作者為唐代昝殷，續(xù)編作者包括五代時(shí)后蜀人周颋、宋代李師圣及郭稽中、唐代時(shí)賢?！督?jīng)效產(chǎn)寶》作為我國(guó)現(xiàn)存最早的婦產(chǎn)科專著，其內(nèi)容被后世醫(yī)家引用頗多，書中記載的妊娠病和治療難產(chǎn)的方藥等對(duì)后世臨床具有指導(dǎo)意義。該書在流傳過(guò)程中曾經(jīng)亡佚，其作者、版本等內(nèi)容很少有人研究。本文旨在從文獻(xiàn)學(xué)的角度，對(duì)《經(jīng)效產(chǎn)寶》的作者進(jìn)行考證，梳理各個(gè)版本之間的源流關(guān)系，同時(shí)對(duì)引用《經(jīng)效產(chǎn)寶》的文獻(xiàn)進(jìn)行探討。

1、作者和書名考證

1.1 《經(jīng)效產(chǎn)寶》成書

《經(jīng)效產(chǎn)寶》正文三卷，續(xù)編一卷，續(xù)編中有“周颋傳授濟(jì)急方論”，“濮陽(yáng)李師圣施郭稽中論”，“產(chǎn)后十八論”。《經(jīng)效產(chǎn)寶·周颋序》中記載“乃大中歲相國(guó)白敏中，傷茲婦人，多患產(chǎn)難，詢?cè)L名醫(yī)，思救人命?；蛉伺e殷，相國(guó)迎召，問(wèn)其產(chǎn)乳。殷乃撰方三卷，贄于相國(guó)?！卑酌糁校ü?92至861年），字用晦，祖籍并州太原（今山西太原），后遷居華州下邦（今陜西渭南），唐朝后期宰相，著名詩(shī)人白居易的從弟。大中壬申（852年）至大中十一年（857年）二月，白敏中任劍南西川節(jié)度使，昝殷獻(xiàn)書當(dāng)是此時(shí)，因此《經(jīng)效產(chǎn)寶》應(yīng)成書于公元852至857年。

1.2 《經(jīng)效產(chǎn)寶》作者

《經(jīng)效產(chǎn)寶》正文作者昝殷，唐代蜀（今四川?。┤?，具體生卒年代不可考。昝氏還著有《食醫(yī)心鑒》三卷，今亦存?！督?jīng)效產(chǎn)寶》續(xù)編作者包括有周黃鐘、李師圣、郭稽中、時(shí)賢。周颋為五代時(shí)后蜀人，生平里居未詳。另外周颋“兼拾昝氏之遺，作小論三篇，次于序末”，此三篇小論的具體內(nèi)容已不可考。李師圣為宋代濮陽(yáng)（今河北大名）人，生平未詳，著有《產(chǎn)育寶慶集方》一卷，又名《婦人產(chǎn)育保慶集》、《產(chǎn)科經(jīng)驗(yàn)寶慶集》、《產(chǎn)育保慶集》。郭稽中為宋代人，生平里居未詳。當(dāng)時(shí)濮陽(yáng)李師圣得《產(chǎn)論》二十一篇，郭稽中以驗(yàn)方附于諸論之末，編《產(chǎn)育寶慶集方》一卷，已佚。后清代人自《永樂(lè)大典》中輯出“論”二十一條，“方”三十四條，將《產(chǎn)育寶慶集方》重刊于世?！督?jīng)效產(chǎn)寶》續(xù)編中的“濮陽(yáng)李師圣施郭稽中論”實(shí)際是《產(chǎn)育寶慶集方》的部分內(nèi)容。“產(chǎn)后十八論”雖未注明作者，但唐人時(shí)賢曾撰有《產(chǎn)經(jīng)》一書（己佚），其部分內(nèi)容散見(jiàn)于南宋鄭汝明《胎產(chǎn)真經(jīng)》，其內(nèi)容與“產(chǎn)后十八論”基本一致。

1.3 《經(jīng)效產(chǎn)寶》書名考證

《歷代史志書目著錄醫(yī)籍匯考》是一部文獻(xiàn)學(xué)工具書，該書收采歷代史志、公私書錄、諸家文集、論著、筆記等資料180余種，上自漢代，下迄民國(guó)。該書中提到，清代顧榱三《補(bǔ)五代史藝文志》中記載有《產(chǎn)保方》三卷，周挺撰；元代脫脫等《宋史藝文志》中記載有《昝殷產(chǎn)寶》三卷；宋代鄭樵《通志藝文略》中記載有《昝氏產(chǎn)寶》三卷，《產(chǎn)寶》三卷，偽蜀周挺撰。以上兩處“周挺”應(yīng)該是周颋的誤寫。元代馬端臨《文獻(xiàn)通考》中記載有《產(chǎn)寶》二卷；宋代王堯臣等《崇文總目輯釋》中記載有《產(chǎn)寶》三卷，無(wú)撰人；清代葉德輝《宋秘書省續(xù)編到四庫(kù)闕書目》中記載有《昝氏產(chǎn)寶》三卷；宋代晁公武《郡齋讀書志》中記載有《產(chǎn)寶》二卷，右偽蜀昝殷撰輯。以上記載書名多為《產(chǎn)寶》，而且在《經(jīng)效產(chǎn)寶·周颋序》中也說(shuō)“相國(guó)重其簡(jiǎn)要，命曰《產(chǎn)寶》”。

因此《經(jīng)效產(chǎn)寶》在成書和早期流傳時(shí)書名應(yīng)是《產(chǎn)寶》。在后期的目錄書中，關(guān)于該書的宋本和清刻本的記載中書名已經(jīng)是《經(jīng)效產(chǎn)寶》，“經(jīng)效”二字是后人何時(shí)加上去的，尚無(wú)明確資料可考。

2、版本及版本源流

2.1 宋本

宋本《經(jīng)效產(chǎn)寶》均已亡佚，只能從一些書目文獻(xiàn)找到記載。據(jù)日本小島氏《寶素堂藏書目錄·內(nèi)經(jīng)經(jīng)方第九婦人產(chǎn)乳》記載：《經(jīng)效產(chǎn)寶》三卷，一冊(cè)。宋槧。白敏中家藏善本。昝殷。

《多紀(jì)元堅(jiān)獻(xiàn)醫(yī)學(xué)館書目錄》記載：《經(jīng)效產(chǎn)寶》三卷。宋板，一冊(cè)。

日本森立之《經(jīng)籍訪古志·卷八醫(yī)家類婦人》記載：《經(jīng)效產(chǎn)寶》三卷。宋槧本。存誠(chéng)室藏。首二頁(yè)舊人補(bǔ)抄。唐節(jié)度隨軍昝殷撰集。每半板高六寸一分，幅四寸二分。十二行，行十八字。是書不記刊行年月。檢其板式，為南宋本無(wú)疑。殷署名次有“相國(guó)白敏中家藏善本”一行?！夺t(yī)方類聚》所引題目無(wú)“經(jīng)效”二字，文字頗有異同，而此為劣。然從來(lái)未見(jiàn)傳本，亦是稀世之珍，固不得不兼存也。

清代江標(biāo)《宋元本行格表·卷下十二行之屬》記載：宋本《經(jīng)效產(chǎn)寶》。行十八字。三卷。（引自《訪古志》）

《留真譜新編·第七醫(yī)部》記載：《經(jīng)效產(chǎn)寶》。節(jié)度隨軍昝殷撰集。相國(guó)白敏中家藏善本。注，半頁(yè)十一行。

2.2 日本仿北宋本

清代葉德輝《郵園讀書志·卷六子部》記載：《經(jīng)效產(chǎn)寶》三卷，《續(xù)編》一卷。日本仿北宋刻本。每卷大題后次行題“節(jié)度隨軍昝殷撰”，三行題“相國(guó)白敏中家藏善本”，《續(xù)編》無(wú)此兩行。小黑口版，每半葉十一行，行十八字。岡西為人注：“按光緒七年凌德序云：婺源張金城近購(gòu)得日本所刻唐節(jié)度隨軍昝殷撰集《經(jīng)效產(chǎn)寶》書版，隨以印本示余。余讀其書，凡上中下三卷，后附《續(xù)編》一卷，書中‘薯蕷作‘薯藥，避唐諱而不避宋諱云云。今按張氏所得，疑則此書版，而光緒七年本所從刻者也歟？”

能夠看出《經(jīng)效產(chǎn)寶》至少有北宋本和南宋本，以及日本仿北宋本，但均未曾得見(jiàn)，為筆者根據(jù)《宋以前醫(yī)籍考》和《歷代史志書目著錄醫(yī)籍匯考》內(nèi)容整理。觀清光緒七年歸安凌氏刻本，版式與《郵園讀書志》記載的日本仿北宋本一致，也許張金城所購(gòu)即是此日本仿北宋刻本。

2.3 國(guó)內(nèi)現(xiàn)存版本

據(jù)《中國(guó)中醫(yī)古籍總目》記載，《經(jīng)效產(chǎn)寶》有清光緒三年丁丑（1877年）影宋刻本，此版本其他書籍未見(jiàn)記載，經(jīng)考察中國(guó)科學(xué)院國(guó)家科學(xué)圖書館和中國(guó)科學(xué)院上海生命科學(xué)信息中心圖書館均無(wú)此版本；而兩圖書館所藏均為光緒七年歸安凌氏刻本。

國(guó)內(nèi)較為常見(jiàn)的是清光緒七年辛巳（1881年）歸安凌氏刻本。據(jù)歸安凌氏序，婺源張金城購(gòu)得日本所刻唐節(jié)度使隨軍昝殷撰集《經(jīng)效產(chǎn)寶》書版，此書才得以出版。此版本正文卷下末尾“產(chǎn)后乳汁自出方論第四十一（凡三道）”只有一方一法，且所存的一方無(wú)煎服法，另外后面尚缺少一方。續(xù)編濮陽(yáng)李師圣、郭稽中論下記有“二十一證、方十六道”，在九頁(yè)、十頁(yè)原版本為空白，所缺內(nèi)容為第十二論麻仁丸末尾部分，第十三論全部，十四論僅存煎服法。

清光緒十四年戊子（1888年）《經(jīng)效產(chǎn)寶》再次印行，此次書商為了彌補(bǔ)缺頁(yè)將光緒七年的書版進(jìn)行剮改，續(xù)編濮陽(yáng)李師圣、郭稽中論下記的方證數(shù)改為“十九證、方十六道”，同時(shí)將十五論到二十一論依次改為十三論到十九論。另外正文卷下末尾缺失的煎服法和一方也補(bǔ)全。1955年人民衛(wèi)生出版社影印出版該書，即是以此作為印本。

1936年曹炳章刊印的《中國(guó)醫(yī)學(xué)大成》中選有《經(jīng)效產(chǎn)寶》一書，以清光緒七年歸安凌氏刻本為底本，其《續(xù)編》中原缺的部分從《產(chǎn)育寶慶集方》抄補(bǔ)，以成完書。但是清光緒七年歸安凌氏刻本正文卷下末尾缺失的部分沒(méi)有補(bǔ)齊。另外歸安凌氏刻本中不通順以及明顯錯(cuò)誤之處，曹炳章先生也一一進(jìn)行訂正。

2.4 《經(jīng)效產(chǎn)寶》版本源流

自昝殷獻(xiàn)書起，《經(jīng)效產(chǎn)寶》開(kāi)始流傳，957年周颋作序并刻板，本文稱為周颋序刻本，其后出現(xiàn)了有后人增補(bǔ)續(xù)編的北宋本和無(wú)續(xù)編的南宋本。北宋本傳入日本后，產(chǎn)生了日本仿北宋刻板，婺源張金城購(gòu)得此仿北宋本《經(jīng)效產(chǎn)寶》后，該書在國(guó)內(nèi)再次流傳。首先是光緒七年的歸安凌氏刻本，由于該書原版有缺，光緒十四年書商對(duì)此版本進(jìn)行剮改重新出版，人民衛(wèi)生出版社于1955年影印出版的《經(jīng)效產(chǎn)寶》就是用此剮改本為印本。期間曹炳章先生出版的《中國(guó)醫(yī)學(xué)大成》本《經(jīng)效產(chǎn)寶》是以光緒七年的歸安凌氏刻本為底本。另外在朝鮮的《醫(yī)方類聚》中保存了大量的《經(jīng)效產(chǎn)寶》的文字，其內(nèi)容與北宋本和南宋本都有出入，而且內(nèi)容更全面，因此無(wú)法準(zhǔn)確判斷其來(lái)源，也許流入朝鮮的是更早期的傳本。日本人曾經(jīng)對(duì)《醫(yī)方類聚》所引用的《經(jīng)效產(chǎn)寶》內(nèi)容進(jìn)行輯佚，形成《經(jīng)效產(chǎn)寶》輯佚本。

3、《經(jīng)效產(chǎn)寶》的內(nèi)容

《經(jīng)效產(chǎn)寶》分上中下三卷，續(xù)編一卷。上卷論妊娠和產(chǎn)難諸病，中卷和下卷述產(chǎn)后諸證。續(xù)篇包括周颋傳授濟(jì)急方論凡四方、濮陽(yáng)李師圣施郭稽中論二十一證十六方、產(chǎn)后十八論凡九方，以補(bǔ)充《產(chǎn)寶》之不足。妊娠方面強(qiáng)調(diào)辨證論治，指出母病動(dòng)胎，但療母疾，其胎自安；胎有不堅(jiān)而損母者，但療胎疾則母瘥；成為歷代醫(yī)家治療妊娠病的基本原則。其論以當(dāng)歸、川芎二藥檢驗(yàn)胎兒死活之法（“死即下，活即安”），是產(chǎn)科第一首既可下死胎又可安活胎的診斷性治療方。書中提出觀察母體顏面唇舌色澤變化以判斷胎兒存亡和母體安好的診斷方法；首創(chuàng)“搟心下”（按摩子宮）與口服藥結(jié)合，以治療并預(yù)防產(chǎn)后出血；重視問(wèn)診和預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)分娩后問(wèn)出血情況以測(cè)預(yù)后；重視母乳喂養(yǎng)；提出產(chǎn)后急診的治療方藥等；對(duì)后世臨床具有指導(dǎo)意義。

4、《經(jīng)效產(chǎn)寶》引書考證

《經(jīng)效產(chǎn)寶》中保留了很多早期文獻(xiàn)的內(nèi)容，其中明確標(biāo)明出處的引文有《小品》2處，《廣濟(jì)》6處，《集驗(yàn)》5處，《經(jīng)效》13處，張仲文1處，張文仲l處，《千金》10處，《千金翼》2處，《必效》2處，深師方1處，《救急》2處，崔氏2處，《古今經(jīng)驗(yàn)》1處，《古今錄驗(yàn)》1處，黃君正方1處。

《經(jīng)效產(chǎn)寶》引用的這些文獻(xiàn)大部分已經(jīng)亡佚，據(jù)筆者考證，《小品》當(dāng)是陳延之的《小品方》，《廣濟(jì)》當(dāng)是唐玄宗李隆基的《開(kāi)元廣濟(jì)方》，《集驗(yàn)》疑為北周姚僧垣的《集驗(yàn)方》。張仲文和張文仲疑為《張文仲方》，張仲文可能是張文仲的誤寫?！肚Ы稹泛汀肚Ы鹨怼窇?yīng)為唐代孫思邈的《備急千金要方》和《千金翼方》?！侗匦А芬蔀樘拼显柕摹侗匦Х健罚簧顜煼綉?yīng)是南北朝僧深的《深師方》；崔氏疑為唐代崔知悌的《崔氏纂要方》?！豆沤窠?jīng)驗(yàn)》和《古今錄驗(yàn)》疑為唐代甄權(quán)的《古今錄驗(yàn)方》，《古今經(jīng)驗(yàn)》為《古今錄驗(yàn)》的誤寫?！督?jīng)效》、《救急》和黃君正方尚無(wú)資料可考。

通過(guò)與《醫(yī)心方》中引用《醫(yī)門方》的內(nèi)容對(duì)比，《經(jīng)效產(chǎn)寶》還可能引用了《醫(yī)門方》的內(nèi)容。馬繼興先生在“《醫(yī)心方》中的古醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)初探”一文中認(rèn)為：“此書名疑即《崇文總目》及《通志·藝文略》所記《醫(yī)門秘錄》五卷的略稱，為道士梅崇獻(xiàn)撰。在《新唐書·藝文志》中稱為‘《梅崇獻(xiàn)方》五卷者。”

另外，《經(jīng)效產(chǎn)寶》正文中有很多方論是以“論日”開(kāi)頭，這部分論述內(nèi)容與《諸病源候論》內(nèi)容相同或相似。由此可見(jiàn)《經(jīng)效產(chǎn)寶》也引用了大量《諸病源候論》的內(nèi)容，也是一部醫(yī)經(jīng)和經(jīng)方融合的代表性著作。

5、《經(jīng)效產(chǎn)寶》佚文

《經(jīng)效產(chǎn)寶》作為我國(guó)現(xiàn)存最早之婦產(chǎn)科專著，在一段時(shí)期曾經(jīng)亡佚過(guò)，后婺源張金城購(gòu)得日本所刻唐節(jié)度使隨軍昝殷撰集《經(jīng)效產(chǎn)寶》書版，此書才得以再次流傳。該書后世醫(yī)家引用甚多，這些古籍中保留的內(nèi)容很多是現(xiàn)存《經(jīng)效產(chǎn)寶》中沒(méi)有的內(nèi)容，可以作為《經(jīng)效產(chǎn)寶》輯佚的重要來(lái)源。尤其是朝鮮的《醫(yī)方類聚》，該書引用了大量的《產(chǎn)寶》原文，而且文獻(xiàn)來(lái)源可能早于國(guó)內(nèi)常見(jiàn)版本的《經(jīng)效產(chǎn)寶》，對(duì)《經(jīng)效產(chǎn)寶》的文獻(xiàn)研究十分重要。另外宋代唐慎微《證類本草》引用《產(chǎn)寶》24處，明代李時(shí)珍《本草綱目》引用《產(chǎn)寶》25處，宋代婦產(chǎn)科專著陳自明《婦人大全良方》對(duì)該書也引用頗多，這些書中都保存了大量《經(jīng)效產(chǎn)寶》的佚文。