心理護(hù)理對外科手術(shù)的重要性

王璐

【摘要】探討心理護(hù)理在外科手術(shù)中的重要性，根據(jù)對外科手術(shù)患者心理護(hù)理的日常工作，闡述心理護(hù)理的特點(diǎn)及重要性。其要點(diǎn)為掌握患者的心理特點(diǎn)；對外科手術(shù)患者需耐心解釋、使其配合治療；鼓勵(lì)患者加強(qiáng)對手術(shù)的了解程度。

【關(guān)鍵詞】外科手術(shù)；心理護(hù)理；重要性

【中圖分類號】R395.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

手術(shù)這一名詞對于每一個(gè)人都是一種嚴(yán)重的心理應(yīng)激源，不到萬不得已患者是不愿意去做手術(shù)的。可有些時(shí)候不做手術(shù)，患者達(dá)不到治療疾病的目的，這樣會(huì)影響患者的健康，降低患者的生活質(zhì)量。手術(shù)可通過心理上的恐懼和生理上的創(chuàng)傷直接影響患者的心理，而影響患者在手術(shù)中的各項(xiàng)指標(biāo)的生理平衡，從而影響患者在術(shù)后的康復(fù)。了解患者手術(shù)前的心理狀態(tài)，進(jìn)行心理護(hù)理，這樣才能使患者以良好額度心態(tài)配合手術(shù)，使手術(shù)達(dá)到事半功倍的效果。

焦慮是最常見的應(yīng)激反應(yīng)之一，它可以影響患者的食欲、睡眠、休息和正常的生活習(xí)慣，這樣就導(dǎo)致原本的健康狀況有所下降。更重要的是，當(dāng)機(jī)體處于緊張狀態(tài)下，會(huì)使機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的內(nèi)分泌系統(tǒng)受到損害，當(dāng)人在過度焦慮下會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺和腎上腺素分泌增加。了解好每一位患者的心理后，我們給予相應(yīng)的護(hù)理，使患者有個(gè)良好的心態(tài)去迎接手術(shù)，從而大大提高手術(shù)的質(zhì)量。以下是作者在臨床護(hù)理工作中的體會(huì)以及護(hù)理分析。

外科手術(shù)患者的心理狀態(tài)

患者對環(huán)境的陌生：每個(gè)人到了一個(gè)新的環(huán)境中，都會(huì)感覺到不適應(yīng)，有著焦慮、孤獨(dú)、恐懼的心理。這正如，馬斯洛的基本層次論中安全的需要，個(gè)人在患病期間，由于環(huán)境的變化、舒適感的改變，安全感會(huì)明顯降低，會(huì)感到自己的生命受到威脅，前途黯淡而自己又無能為力[1]。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員就要積極、主動(dòng)、熱情的去迎接患者，主動(dòng)自我介紹，讓患者去了解醫(yī)護(hù)人員，了解他需要適應(yīng)的環(huán)境。如果患者不堪忍受病痛折磨，拒絕合作時(shí)，作為醫(yī)護(hù)人員就要耐心撫慰患者，解除心理上的糾結(jié)，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。

對手術(shù)的不了解：手術(shù)畢竟是在無菌操作下一個(gè)有創(chuàng)傷的醫(yī)療操作，不同的手術(shù)均會(huì)對患者產(chǎn)生不同程度的影響。現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)達(dá)對每一位患者來說都是一件好事，患者能從網(wǎng)絡(luò)上了解自己所需要做的手術(shù)，但是患者的知識水平是參差不齊的，醫(yī)護(hù)人員如果遇見文化水平較差的患者時(shí)，就需要從患者的角度用普通市民能明白的交流方式去和患者溝通，必要時(shí)，可以用舉例子等方式。讓患者進(jìn)一步去了解自己的病情，以及治療方法。

醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度：態(tài)度決定一切。我們單位是一所二級甲等醫(yī)院，平時(shí)的工作中特別注重醫(yī)護(hù)人員對病患及家屬的態(tài)度。好的態(tài)度可以拉近我們醫(yī)護(hù)、醫(yī)患和護(hù)患關(guān)系。例如：我們科室會(huì)對每一位需要手術(shù)的患者進(jìn)行健康宣教。宣教的內(nèi)容從飲食到休息、再到手術(shù)，進(jìn)行一次全面的解說。這樣，患者在住院的過程中，就可以對本身所患的疾病，有了一些深入的了解。曾經(jīng)的手術(shù)體驗(yàn)對本次手術(shù)的影響：比如曾經(jīng)接受過腰麻治療的患者，在出院后仍時(shí)常會(huì)有腰疼的情況發(fā)生。如果本次手術(shù)還使用腰麻的話，對患者心理上來說，是一次巨大的挑戰(zhàn)。這時(shí)，醫(yī)護(hù)人員就要對患者進(jìn)行心理上的健康教育，使之進(jìn)一步去了解我們手術(shù)，從而降低患者對手術(shù)本身的焦慮程度。比如，有的患者對插尿管比較敏感，在插尿管的過程中感覺到疼痛，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員的操作就應(yīng)該比較輕柔，使用石蠟油充分潤滑；如果，腰麻的患者對排尿不敏感，這時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該耐心等待，在誘導(dǎo)、按摩、針灸效果不好時(shí)，在無菌操作下給予導(dǎo)尿。

手術(shù)患者的心理護(hù)理

心理護(hù)理貫穿于護(hù)理過程中。從患者入院的那一刻，醫(yī)護(hù)人員就要熱情接待，進(jìn)行入院宣教，護(hù)士要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)做好心理護(hù)理，患者會(huì)因?yàn)榈玫匠浞种匾暥鴾p輕對醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員及治療過程的焦慮和緊張心理。

認(rèn)真為每一位患者講解手術(shù)。在對待急診手術(shù)患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要簡明扼要，將重點(diǎn)以及注意事項(xiàng)闡述給患者。例如：急診闌尾炎手術(shù)需要禁飲食的患者，醫(yī)護(hù)人員要對患者說："從現(xiàn)在開始，不要吃東西、不要喝水。"這樣的說法，是不容易被患者去誤解的。如果直接和患者說："您現(xiàn)在需要禁食。"由于"禁"和"進(jìn)"的發(fā)音一樣，患者很容易誤解為讓其進(jìn)食（多吃點(diǎn)食物，以便為手術(shù)做準(zhǔn)備）。所以這些細(xì)節(jié)都需要醫(yī)護(hù)人員去注意。對待擇期手術(shù)的患者，因?yàn)樾g(shù)日是需要選擇的，所以醫(yī)護(hù)人員有充分的時(shí)間去和患者溝通，可以讓患者認(rèn)真、仔細(xì)去了解手術(shù)以及圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)和健康教育。按護(hù)理級別巡視患者，在巡視過程中，要多詢問、多觀察、多溝通，耐心聽取患者的主訴，積極主動(dòng)去幫助患者，這樣才能增加患者的信心，拉近我們的距離。

病室的安排：醫(yī)護(hù)人員在為患者安排病室時(shí)，要注意：按性別分、按籍貫分、按生活習(xí)慣分、按病種分、按手術(shù)和非手術(shù)分。這樣新患者會(huì)很快和同一個(gè)病房的病友融合到一起，共同為"健康"的目標(biāo)去奮斗。

總結(jié)

護(hù)理心理學(xué)把心理學(xué)的系統(tǒng)知識和方法運(yùn)用于護(hù)理領(lǐng)域中，研究和解決護(hù)理理論和實(shí)踐中的心理行為問題，包括各種患者的心理行為特點(diǎn)、各種疾病的心理行為變化、干預(yù)方法及技術(shù)，因而也是護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要分支。[2]總之，心理問題存在于每一位手術(shù)患者中，應(yīng)予重視。在為每一位手術(shù)患者做好心理護(hù)理的同時(shí)，最先關(guān)注的應(yīng)該是提升醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)及業(yè)務(wù)技術(shù)水平，建立全新的護(hù)理隊(duì)伍。本著"一切為了患者，為了一切患者"的思想，做好護(hù)理工作。護(hù)理工作是瑣碎的，它體現(xiàn)在每一個(gè)工作細(xì)節(jié)中，包括每一次操作，每一次和患者眼神的交流，每一次與患者心與心的交流?；颊哂袝r(shí)候不記得你的名字，但是在你用心為其講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)防和護(hù)理時(shí)，他會(huì)在心里刻下，要怎樣預(yù)防這種疾病的發(fā)生，要怎樣去護(hù)理這種疾病。他們的敘述雖不如專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員專業(yè)，但在短短幾天內(nèi)就能把這些醫(yī)學(xué)知識掌握并言傳身教給周圍的親朋好友，讓大家更多的去了解這種疾病，在日常生活中做到合理有效的預(yù)防，這就是對每個(gè)醫(yī)護(hù)人員辛勤工作的最大回報(bào)。

參考文獻(xiàn)

[1]崔焱.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

[2]周郁秋.護(hù)理心理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.