李娜　李晨

摘要：目的 探討CT檢查護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)。方法 對(duì)4703例CT檢查患者進(jìn)行護(hù)理進(jìn)行總結(jié)，主要包括常規(guī)準(zhǔn)備、對(duì)各種不同部位性CT檢查的護(hù)理。結(jié)論 通過(guò)規(guī)范化的護(hù)理，可有效的提高CT檢查的質(zhì)量。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可滿足用戶(hù)需求，并提高醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：CT室；護(hù)理；配合

CT作為當(dāng)前放射診斷中的重要技術(shù)，被廣泛的應(yīng)用在臨床當(dāng)中。CT室作為醫(yī)院工作的一個(gè)重要窗口，其服務(wù)質(zhì)量的好壞將直接決定醫(yī)院的社會(huì)形象。在CT室中，護(hù)士肩負(fù)著登記、碘過(guò)敏等工作任務(wù)，從而將醫(yī)院最貼心的服務(wù)傳遞給廣大的患者。對(duì)此，本文將2013年9月～2014年4月CT室對(duì)4703名患者行不同部位掃描，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院從2013年9月～2014年4月所檢查的患者共4703例，其中男性2687例，女性2016例，年齡1歲零7個(gè)月～87歲，平均（65.84±14.23）歲。

1.2 常規(guī)準(zhǔn)備 常規(guī)準(zhǔn)備作為CT檢查的準(zhǔn)備，其主要包括以下幾個(gè)方面：①護(hù)士在患者進(jìn)行檢查前必須準(zhǔn)備足夠的微機(jī)登記和編號(hào)，針對(duì)復(fù)診的患者用原號(hào)的，讓患者保存。對(duì)出現(xiàn)的危重患者應(yīng)該給予合理的安排，從而滿足其病情治療的要求。對(duì)口服和靜脈注射造影劑的患者，要充分的掌握好時(shí)間。②在對(duì)患者進(jìn)行掃描之前需給患者交代清楚相關(guān)的注意事項(xiàng)，在檢查部位不得放高密度或者金屬的物品，以此防止出現(xiàn)偽影。針對(duì)增強(qiáng)檢查的患者需簽訂增強(qiáng)協(xié)議，從而在檢查的過(guò)程中得到配合。③針對(duì)病情危重的患者，其生命體征和病情變化都比較快，對(duì)此通常對(duì)這類(lèi)患者優(yōu)先檢查。遇到意識(shí)不清或狂躁不安的患者在醫(yī)生囑咐下服用一定量的鎮(zhèn)靜劑，從而保證檢查效果。④對(duì)不主動(dòng)配合且不能自然入睡的3歲以下嬰幼兒，通常采用基于10%水合氯醛合劑0.5ml/kg口服，從而讓其快速入睡。針對(duì)3歲以上的患兒在絕大多數(shù)的情況下都會(huì)主動(dòng)配合，而不配合的患兒我們要用和藹的態(tài)度和親切的語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，從而讓孩子配合。⑤在檢查中保持平穩(wěn)呼吸，從而獲取更加清晰的圖像。針對(duì)某些特殊的掃描，如胸腹部要讓患者均勻吸氣之后在屏氣。對(duì)此，針對(duì)檢查的項(xiàng)目，要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑挠?xùn)練。針對(duì)耳聾或者是那些不能屏氣患者，在病情允許下讓家屬陪伴完成操作。⑥針對(duì)腹部檢查的患者，在對(duì)其進(jìn)行檢查的時(shí)候，要充分詢(xún)問(wèn)和了解其近期有無(wú)使用高分子藥物或者性胃腸鋇劑方面的檢查。如已經(jīng)服用，則需要將藥物排盡方可再進(jìn)行檢查，針對(duì)胃腸蠕動(dòng)慢的可給予一定量的緩瀉劑。在確認(rèn)無(wú)上述藥物或者是劑型的時(shí)候，方可行檢查。⑦按照要求準(zhǔn)備相應(yīng)的搶救設(shè)備，如血壓計(jì)、簡(jiǎn)易呼吸器、地塞米松、生理鹽水、1∶1000的腎上腺素等搶救藥物。

2 護(hù)理

2.1 檢查前的護(hù)理 在做好對(duì)CT檢查的常規(guī)準(zhǔn)備工作以外，還必須做好對(duì)患者的前期護(hù)理。其主要包括：①心理護(hù)理。主要向廣大的受檢者件數(shù)檢查的目的、注意事項(xiàng)等，同時(shí)高墜其有無(wú)創(chuàng)傷和安全，從而讓患者在檢查的過(guò)程中不產(chǎn)生緊張的情緒；②屏氣訓(xùn)練。該訓(xùn)練的目的是獲取更為清晰的圖像。因此患者在檢查前接受屏氣的聯(lián)系，保持屏氣在12～15s/次，同時(shí)每次吸氣之后其幅度盡量保持一致，以此讓患者掌握要點(diǎn)。

2.2 各部位護(hù)理

2.2.1行冠狀動(dòng)脈造影CT掃描患者的護(hù)理 對(duì)該部位的檢查掃描則要求患者情緒穩(wěn)定。因此，在對(duì)該部位進(jìn)行檢查的患者，通常會(huì)安排在檢查室先休息15～30min的時(shí)間，在其心率平衡之后才對(duì)其進(jìn)行檢查。在特殊情況下，可通過(guò)穩(wěn)定心率的藥物，如倍他樂(lè)克25～50mg，口服，從而保持其心率穩(wěn)定和正常。因此，結(jié)合患者實(shí)際的情況，科學(xué)、細(xì)致、有效的護(hù)理，減少干擾因素的發(fā)生，保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確無(wú)誤。

2.2.2行胃部CT掃描患者的護(hù)理 對(duì)行胃部檢查的患者要求在檢查前5～6h禁食禁飲。在檢查者沒(méi)有任何禁忌或過(guò)敏反應(yīng)的情況下，在檢查前30min肌注654～220mg，從而讓胃部保持充盈，并減少蠕動(dòng)，在服用600～1000ml的溫開(kāi)水，使得胃腔當(dāng)中形成良好的密度比，使得胃部充分的充盈。

2.2.3行胰腺CT掃描患者的護(hù)理 在對(duì)該部位進(jìn)行掃描前1d晚飯禁食，4h前禁飲，并在檢查前的30min給予600～1000ml作為對(duì)比劑。

2.2.4行盆腔CT掃描患者的護(hù)理 該部位檢查需要患者憋尿，從而使得膀胱能夠充盈。在必要的時(shí)候可采用2～3%泛影葡胺對(duì)比劑灌腸，以利于診斷。

2.2.5行腹部CT掃描 在對(duì)該部位進(jìn)行檢查的時(shí)候，必須要保證空腹。同時(shí)在檢查前的20min，需要飲用大量的稀濃度造影劑，驅(qū)除胃內(nèi)及小腸的氣體，減少偽影的產(chǎn)生，并增加腹腔中各器官之間的對(duì)比度。如檢查盆腔、腎等則在3d前就進(jìn)食軟食，并在前一晚清腸，次日空腹效果更好。

2.2.6行增強(qiáng)CT患者護(hù)理 在對(duì)該類(lèi)患者進(jìn)行檢查前需要做好碘過(guò)敏試驗(yàn)，并向患者說(shuō)明相關(guān)的注意事項(xiàng)，簽增強(qiáng)協(xié)議書(shū)，從而讓患者配合。在注射對(duì)比計(jì)劑的時(shí)候，要密切觀察患者的變化，如出現(xiàn)不良的反應(yīng)，則立即停止。如果遇到重度昏迷者，腎上腺素是首選的藥物，然后在與其他搶救藥物同時(shí)配合使用。在掃描完后觀察20～30min，待無(wú)不良反應(yīng)后方可離開(kāi)。

3 討論

CT護(hù)理的好壞將直接決定CT檢查的質(zhì)量和未來(lái)診斷的結(jié)果，因此，CT護(hù)理工作非常重要。通過(guò)對(duì)我院2013年9月～2014年4月CT掃描的總結(jié)，將其分為掃描前常規(guī)準(zhǔn)備、各部位檢查準(zhǔn)備和心理護(hù)理等方面。只有一步步的做好上述的步驟，才能在檢查的過(guò)程中得到更為清晰和高質(zhì)量的圖像，提高CT檢查給疾病診斷的輔助作用。

同時(shí)在行CT檢查的時(shí)候，作為護(hù)理人員，要充分結(jié)合患者的特點(diǎn)，和患者溝通，從而讓患者在檢查的過(guò)程中充分給予配合，更好的得到患者的CT掃描圖像。

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編輯/康潔