左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療急性盆腔炎療效觀察

付雪芹

摘要：目的 觀察為急性盆腔炎患者聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星、甲硝唑治療的實(shí)際效果。方法 選取2012年8月～2014年5月收治的40例急性盆腔炎患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分組，20例實(shí)驗(yàn)組患者聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星、甲硝唑治療，20例對(duì)照組患者聯(lián)合應(yīng)用青霉素、甲硝唑治療，觀察盆腔炎治療效果。結(jié)果 兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組體溫降至正常時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、治愈時(shí)間分別為（3.1±1.6）d、（3.7±1.8）d、（7.4±2.3）d，臨床總有效率為95.0%，以上數(shù)據(jù)與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論 為急性盆腔炎患者聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星、甲硝唑治療，效果顯著，安全性高，值得各級(jí)醫(yī)院應(yīng)用、推廣。

關(guān)鍵詞：左氧氟沙星；甲硝唑；急性盆腔炎；效果觀察

急性盆腔炎為女性生育期疾病，在臨床上比較常見，臨床上治療急性盆腔炎的方法較多，但效果各異。有研究指出[1]，為急性盆腔炎患者聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星、甲硝唑治療，可收到滿意的療效。本文經(jīng)進(jìn)一步探討左氧氟沙星、甲硝唑在急性盆腔炎患者中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2012年8月～2014年5月收治的急性盆腔炎患者40例，全部患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按隨機(jī)數(shù)字表法40例患者分成實(shí)驗(yàn)組20例，對(duì)照組20例。實(shí)驗(yàn)組：年齡28～46歲，平均（34.2±2.5）歲；對(duì)照組：年齡29～47歲，平均（34.6±2.8）歲。比較兩組入選病例的性別、年齡臨床癥狀，差異存在可比性（P>0.05）。

1.2方法 入院后給予補(bǔ)液治療，糾正電解質(zhì)紊亂，高熱者給予物理降溫，并選擇應(yīng)用抗生素。

1.2.1對(duì)照組 聯(lián)合應(yīng)用青霉素、甲硝唑治療，藥物劑量分別為400萬U、0.5g，給以方式為靜脈滴注，2次/d，用藥7d后評(píng)價(jià)療效。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星、甲硝唑治療，藥物劑量分別為0.3g、0.5g，給以方式為靜脈滴注，2次/d，待患者體溫恢復(fù)正?；蝾^痛、寒戰(zhàn)、腰酸等癥狀減輕時(shí)，改為口服左氧氟沙星、甲硝唑，藥物劑量分別為0.3g、0.4g，3次/d，用藥7d后評(píng)價(jià)療效。

1.3療效評(píng)定 觀察兩組患者體溫降至正常時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、治愈時(shí)間，統(tǒng)計(jì)臨床治療總有效率，記錄不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。

1.4數(shù)據(jù)處理 借助SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，χ2檢驗(yàn)，以[n（%）]表示；計(jì)量數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)，以（x±s）表示；P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組急性盆腔炎患者各項(xiàng)時(shí)間觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì) 實(shí)驗(yàn)組體溫降至正常時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、治愈時(shí)間分別為（3.1±1.6）d、（3.7±1.8）d、（7.4±2.3）d，以上數(shù)據(jù)與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。見表1。

注：*表示與對(duì)照組比較P<0.05

2.2兩組急性盆腔炎患者臨床治療有效率統(tǒng)計(jì) 實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率為95.0%，高于對(duì)照組的80.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。見表2。

注：*表示與對(duì)照組比較P<0.05

2.3兩組急性盆腔炎患者臨床不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì) 兩組各有3例輕度出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，比較不良反應(yīng)發(fā)生率，差異無統(tǒng)計(jì)意義（15.0%VS 15.0%，P<0.05，χ2=0.000）。

3討論

急性盆腔炎為臨床常見病，患者常伴有發(fā)熱、頭痛、寒戰(zhàn)、腰酸、下腹疼痛、白帶增多等臨床癥狀，下腹部伴有反跳痛、壓痛，若不能完全治愈，則可能發(fā)展為慢性盆腔炎。

多項(xiàng)研究表明[3]，需氧菌、厭氧菌或兩種菌混合感染可引起盆腔感染，為急性盆腔炎患者應(yīng)用合適的藥物治療，具有積極的意義。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組體溫降至正常時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、治愈時(shí)間分別為（3.1±1.6）d、（3.7±1.8）d、（7.4±2.3）d，臨床總有效率為95.0%，以上指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），近似于相關(guān)文獻(xiàn)[4]，提示氧氟沙星、甲硝唑是治療急性盆腔炎的有效藥物，本研究結(jié)果還顯示，實(shí)驗(yàn)組未見嚴(yán)重不良反應(yīng)病例，提示聯(lián)合用藥的安全性較高。

在無細(xì)菌培養(yǎng)條件或未獲得藥敏試驗(yàn)結(jié)果前，應(yīng)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)為患者選擇抗生素，甲硝唑?qū)傧趸溥蝾惪股?，可有效抵抗厭氧菌。左氧氟沙星是新合成的氟喹諾酮類抗菌藥，可通過阻斷DNA促進(jìn)酶實(shí)現(xiàn)對(duì)細(xì)菌DNA的抑制，還能有效避免質(zhì)粒介導(dǎo)的細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，左氧氟沙星與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性，此外，已有研究證實(shí)[5～8]，左氧氟沙星的毒性低，抗菌作用較強(qiáng)（是氧氟沙星的2倍），可對(duì)革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌產(chǎn)生強(qiáng)大的殺菌效力，此外，左氧氟沙星還能有效抑制并殺死衣原體、支原體、淋球菌。聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星、甲硝唑治療急性盆腔炎患者，療效好，療程短，費(fèi)用低，副作用少。

綜上所述，為急性盆腔炎患者聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星、甲硝唑治療，效果顯著，安全性高，值得推廣。

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編輯/許言