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      疼痛管理在疼痛專科護(hù)理中的應(yīng)用研究

      2015-03-31 06:00:18陳曉梅
      醫(yī)學(xué)信息 2015年5期
      關(guān)鍵詞:疼痛管理理論知識鎮(zhèn)痛

      陳曉梅

      摘要:目的 探析疼痛管理在疼痛專科護(hù)理中的應(yīng)用及其發(fā)揮的作用。方法 選擇自愿加入此次研究的38名各科室護(hù)士作為對象進(jìn)行研究,平均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。對照組護(hù)士常規(guī)施行疼痛護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的疼痛護(hù)理過程中需要每周召開例會。使用《疼痛管理知識和態(tài)度的調(diào)查》(GHIJK)中文修訂版開展問卷調(diào)查了解護(hù)士疼痛護(hù)理知識的掌握情況以及患者的疼痛護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組的問卷答題正確率為(94.6±5.5)%,疼痛護(hù)理滿意度為94.74%,均高于對照組的(86.4±4.1)%以及78.95%,對比差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 疼痛管理在疼痛專科護(hù)理中的應(yīng)用有效拓展了護(hù)士人員的疼痛護(hù)理知識,同時(shí)也提高了臨床疼痛護(hù)理工作的質(zhì)量與效果,臨床價(jià)值較大,具有廣闊應(yīng)用前景。

      關(guān)鍵詞:疼痛管理;護(hù)理;鎮(zhèn)痛;理論知識

      疾病、腫瘤以及手術(shù)等都會給患者帶來嚴(yán)重的疼痛問題,讓患者飽受折磨,在引發(fā)患者心理變化的同時(shí)還可能會引起患者病理生理的改變,導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織的相關(guān)調(diào)查顯示,超過75%的腫瘤患者都存在嚴(yán)重的疼痛問題,并且其中超過40%患者的疼痛問題沒有獲得醫(yī)護(hù)人員的充分重視并予以相應(yīng)處理[1]。我院近年來為了解決這一現(xiàn)實(shí)問題,將疼痛管理應(yīng)用于疼痛專科護(hù)理中,取得了較好效果,現(xiàn)以自愿加入此次研究的38名各科室護(hù)士作為對象進(jìn)行研究,以探析探析疼痛管理在疼痛??谱o(hù)理中的應(yīng)用及其發(fā)揮的作用,詳細(xì)情況整理報(bào)告如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料 選擇自愿加入此次研究的38名各科室護(hù)士作為對象進(jìn)行研究,所有納入研究的護(hù)士均為臨床一線工作者,接觸過疼痛患者。全部為女性,年齡在22~41歲,平均年齡為(28.6±3.4)歲。護(hù)齡在1~21年,平均為(10.7±1.8)年。其中29名為大專學(xué)歷,9名本科學(xué)歷。采用單雙號片平均分配的方法將以上護(hù)士分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組19名,兩組護(hù)士在年齡、性別以及學(xué)歷等方面信息無明顯差異(P>0.05),可以開展此次研究。

      1.2方法 對照組護(hù)士常規(guī)施行疼痛護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組護(hù)士需要每周召開例會,報(bào)告所護(hù)理患者的疼痛情況以及所施行的疼痛護(hù)理方法,尤其是需要詳細(xì)介紹鎮(zhèn)痛藥物的使用劑量、時(shí)間以及次數(shù)等方面的問題。護(hù)士長針對護(hù)士人員的疼痛護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)并找出其中出現(xiàn)的問題與大家一起探討更加科學(xué)的疼痛護(hù)理措施。

      1.3判定方法 使用《疼痛管理知識和態(tài)度的調(diào)查》(GHIJK)中文修訂版[2]開展問卷調(diào)查,具體內(nèi)容包括鎮(zhèn)痛藥物使用的注意事項(xiàng)以及鎮(zhèn)痛方法等相關(guān)疼痛護(hù)理方面的知識問答。問卷共60個(gè)題目,計(jì)算兩組護(hù)士的答題正確率。此外,對護(hù)士所護(hù)理的患者進(jìn)行問卷調(diào)查,了解患者對護(hù)士疼痛護(hù)理的滿意度。問卷為我院自行設(shè)計(jì),共100分,超過70分即表示對護(hù)士的疼痛護(hù)理工作滿意。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將以上研究數(shù)據(jù)匯總并整理,應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析與處理研究數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用(x±s )的形式表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用百分率(%)表示,進(jìn)行x2 檢驗(yàn),P<0.05時(shí)代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      觀察組的問卷答題正確率為(94.6±5.5)%,疼痛護(hù)理滿意度為94.74%,均高于對照組的(86.4±4.1)%以及78.95%,對比差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      3討論

      疼痛已經(jīng)被臨床醫(yī)護(hù)人員視為繼體溫、呼吸、脈搏以及血壓之后的第五大生命體征[3],而隨著疼痛問題在臨床上逐漸受到關(guān)注,國外對臨床疼痛問題的的研究也逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變,①疼痛控制正在向疼痛管理轉(zhuǎn)變,②疼痛管理的組成也從原來的麻醉醫(yī)師轉(zhuǎn)變成了臨床護(hù)士[4]。但是受到護(hù)士對麻醉、疼痛與鎮(zhèn)痛相關(guān)知識認(rèn)識的不足,因此在護(hù)理過程中難以根據(jù)自身的判斷對護(hù)理計(jì)劃加以調(diào)整,因此疼痛護(hù)理的效果也難以提高。

      鎮(zhèn)痛是臨床重要工作,涉及到很多專業(yè)知識,比如合適鎮(zhèn)痛藥物的選擇、藥物劑量的確定等都需要具備一定的基本知識。如果不能結(jié)合實(shí)際情況制定疼痛護(hù)理措施,很容易引發(fā)并發(fā)癥,導(dǎo)致嚴(yán)重結(jié)局。疼痛管理在疼痛??谱o(hù)士中的應(yīng)用有效擴(kuò)寬了護(hù)士的疼痛護(hù)理知識,進(jìn)而護(hù)理工作不再是被動的執(zhí)行,而是可以加入自己的判斷和思考,護(hù)理工作的有效性將會獲得大幅提升。此外,疼痛??谱o(hù)士還可以在每周的例會上提出自己的不足,或是根據(jù)別人分享的經(jīng)驗(yàn)來提升自己,將臨床實(shí)踐與疼痛護(hù)理的理論知識結(jié)合起來,獲益更大[5~9]。

      本次研究中,將疼痛管理應(yīng)用到疼痛??谱o(hù)理中之后,實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的疼痛護(hù)理知識獲得了明顯提升,答題正確率為(94.6±5.5)%,明顯高于對照組的(86.4±4.1)%。此外,隨著護(hù)士自身對疼痛護(hù)理工作認(rèn)識的提高,相關(guān)的疼痛護(hù)理工作從原來的被動執(zhí)行轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉?shí)施,獲得了患者更高的認(rèn)可度,因此疼痛護(hù)理工作的滿意度也因此獲得提升。提示疼痛管理在疼痛??谱o(hù)理中的應(yīng)用有效拓展了護(hù)士人員的疼痛護(hù)理知識,同時(shí)也提高了臨床疼痛護(hù)理工作的質(zhì)量與效果,臨床價(jià)值較大,具有廣闊應(yīng)用前景。

      參考文獻(xiàn):

      [1]馬紅利,李珊,張文敏.疼痛管理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(12):1324-1325.

      [2]赫洋,薛敏.疼痛教育在護(hù)士疼痛??谱o(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,21(05):146-147.

      [3]喬惠.無痛病房開展及疼痛??谱o(hù)士培訓(xùn)對癌性疼痛患者生命質(zhì)量的影響[D].南方醫(yī)科大學(xué),2012.

      [4]楊健.疼痛??谱o(hù)士培訓(xùn)課程核心知識體系的研究[D].泰山醫(yī)學(xué)院,2011.

      [5]American nurse association.Scope and standards of advanced practice Registered nursing..1996.

      [6]American Nurses Association[J].Nursing:Scope&Standards of Practice..2004.

      [7]Ferrel B,Whedon M,Rollins B.Pain and qualituy assessment/improvedment[J].Journal of Nursing.1995.

      [8]Karen AP,Margaret MC,Carol C.Education for differentiated role de-velopment for NP and CNS practice:One nursing program^s approach[J].Journal of Nursing,2003.

      [9]Powell C.The Delphi technique:myths and realities[J].Journal of Advanced Nursing,2003.

      編輯/許言

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