武愛(ài)玲

【摘要】目的：分析婦產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)睡眠質(zhì)量以及產(chǎn)后出血的影響。方法：隨機(jī)將2013年2月-2014年4月我院所收治的70例產(chǎn)婦劃分為對(duì)照組和研究組，兩組病例數(shù)各為35例，對(duì)照組產(chǎn)婦予以常規(guī)護(hù)理，研究組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩種產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量和產(chǎn)后出血情況。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量和產(chǎn)后出血情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間所存差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論：從本次研究的結(jié)果來(lái)看，對(duì)圍產(chǎn)期產(chǎn)婦基于常規(guī)護(hù)理實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，不僅可提高其睡眠質(zhì)量，同時(shí)還可降低產(chǎn)后出血發(fā)生率，便于產(chǎn)婦恢復(fù)，在臨床中值得應(yīng)用以及推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血；婦產(chǎn)；睡眠質(zhì)量；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0416-01

伴隨著產(chǎn)婦社會(huì)家庭角色的轉(zhuǎn)變以及新生兒的出生，產(chǎn)婦的心理以及生理均會(huì)在不同程度上發(fā)生變化[1]。為有效預(yù)防產(chǎn)后出血問(wèn)題的發(fā)生，提高產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量，本次研究將我院近年來(lái)所收治的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)其予以了具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，從干預(yù)結(jié)果來(lái)看，所獲效果良好，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

在本次研究中，將2013年2月-2014年4月我院所收治的70例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，產(chǎn)婦年齡為23-38歲，其平均年齡為25.4±3.6歲，孕周為37.6±4.9周，其中有45例產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，25例產(chǎn)婦為經(jīng)產(chǎn)婦；32例產(chǎn)婦實(shí)施自然分娩，38例產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)。采取隨機(jī)法將70例產(chǎn)婦分為病例數(shù)分別為35例的研究組和對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周以及產(chǎn)次等方面所存差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2方法

兩組患者入院以后實(shí)施評(píng)估，對(duì)其病情進(jìn)行分析。對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即宣教疾病有關(guān)知識(shí)、飲食教育以及服藥教育等。研究組產(chǎn)婦基于常規(guī)護(hù)理實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，主要如下：1）主動(dòng)和產(chǎn)婦溝通交流，及時(shí)了解其心理狀況以及家庭情況，予以心理安慰以及鼓勵(lì)，消除其所存不良情緒，使其對(duì)于疾病預(yù)后等所產(chǎn)生的擔(dān)憂得到緩解，保持良好心態(tài)；同時(shí)確保病房?jī)?nèi)環(huán)境安靜，醫(yī)師在查房和護(hù)理人員在工作時(shí)要注意其自身舉止，所患者存在恐懼或者焦慮等不良情緒，可適時(shí)分散注意力。2）囑咐產(chǎn)婦要按時(shí)休息，幫助其養(yǎng)成一個(gè)良好生活習(xí)慣，同時(shí)還應(yīng)囑咐其適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，加快產(chǎn)婦恢復(fù)的速度。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)后疼痛的護(hù)理，若疼痛較為劇烈，可采取藥物治療。3）產(chǎn)前加強(qiáng)健康宣教，以卡片的形式將有關(guān)注意事項(xiàng)印在上面，盡量采用通俗易懂的語(yǔ)言，以便于產(chǎn)婦以及家屬理解，組織產(chǎn)婦觀看關(guān)于婦產(chǎn)方面的錄像，且實(shí)施講解，以便于在分娩期間產(chǎn)婦可充分配合；產(chǎn)時(shí)應(yīng)予以心理安慰和支持，在第三產(chǎn)程時(shí)按摩產(chǎn)婦子宮，將手放置在產(chǎn)婦的下腹部，有節(jié)奏地進(jìn)行擠壓，以放松左右側(cè)壁和宮底，其用掌面對(duì)子宮前壁進(jìn)行按摩，每分鐘三十次，在按摩期間用力需均勻；產(chǎn)后應(yīng)定時(shí)換藥，在換藥期間要注意切口愈合情況，觀察其是否存在感染或者肉芽組織增生，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作要求來(lái)?yè)Q藥，以免引起感染。此外，還應(yīng)注意病房的通風(fēng)，確保室內(nèi)干凈且溫度、濕度適宜。

1.3觀察指標(biāo)

借助于匹茨堡睡眠質(zhì)量評(píng)定表來(lái)對(duì)兩組患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分[2]，觀察產(chǎn)后2小時(shí)和24小時(shí)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件來(lái)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料的對(duì)比采用的是t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料對(duì)比則采用的是卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組產(chǎn)后出血發(fā)生率為20.0%（7/35），研究組產(chǎn)后出血率發(fā)生率為5.7%（2/35），對(duì)照組和研究組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量評(píng)分和產(chǎn)后出血量如表1所示，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析可知，研究組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯要優(yōu)于對(duì)照組，且產(chǎn)后出血發(fā)生率也明顯比對(duì)照組少，二者所存差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量所存差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。

3.討論

妊娠和分娩均屬于正常生理過(guò)程，然而對(duì)于一些初產(chǎn)婦來(lái)講，因?qū)Υ巳狈θ媲蚁到y(tǒng)的認(rèn)識(shí)，再加上角色的轉(zhuǎn)換或者家庭等因素的影響，使得產(chǎn)婦心理發(fā)生變化，造成睡眠紊亂，誘發(fā)產(chǎn)后出血或者加重，對(duì)此加強(qiáng)產(chǎn)后出血的預(yù)防和睡眠紊亂的糾正也成為了當(dāng)前婦產(chǎn)科所關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題[3-4]。在本次研究中，將我院近年來(lái)所收治的70例產(chǎn)婦隨機(jī)分為了病例數(shù)相同的對(duì)照組與研究組，其中研究組產(chǎn)婦基于常規(guī)護(hù)理實(shí)施了具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，主要包含有心理護(hù)理、產(chǎn)前教育、產(chǎn)時(shí)護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理等。從護(hù)理干預(yù)結(jié)果來(lái)看，研究組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，同時(shí)產(chǎn)后出血率也明顯低于對(duì)照組，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。由此可見(jiàn)，對(duì)圍產(chǎn)期產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，可有效提高其睡眠質(zhì)量，降低產(chǎn)后出血率，便于產(chǎn)婦恢復(fù)，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]趙建英.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量及減少產(chǎn)后出血的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（19）：34-35.

[2]裘曉萍.孕婦妊娠末期睡眠質(zhì)量調(diào)查及護(hù)理干預(yù)效果研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（5）：69-70.

[3]吳桂嬋.護(hù)理干預(yù)對(duì)66例產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量及產(chǎn)后出血臨床影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（16）：273-273.

[4]羅瓊珍.護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦妊娠末期睡眠質(zhì)量、負(fù)性情緒及并發(fā)癥的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（12）：1882-1883.