穆少楊

衛(wèi)生事業(yè)管理

加強(qiáng)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)能力建設(shè)的路徑探討

穆少楊

機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)；衛(wèi)勤能力；衛(wèi)勤保障

當(dāng)前，國際形勢(shì)發(fā)生深刻變化，戰(zhàn)爭規(guī)模、形態(tài)、作戰(zhàn)樣式、戰(zhàn)法和指揮手段等發(fā)生質(zhì)的變化［1］。這些深刻的變化使得衛(wèi)勤保障從保障對(duì)象、保障方式和保障內(nèi)容等方面都呈現(xiàn)出許多新的特點(diǎn)，對(duì)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)能力建設(shè)提出更高的需求。

1　機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)能力建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)

1.1保障對(duì)象與力量多元由于新時(shí)期國家安全所面臨的威脅具有明顯的多元性和多樣性特征，加之各種不確定、不穩(wěn)定的因素顯著增多。面臨未來多變的作戰(zhàn)對(duì)象，我軍未來作戰(zhàn)力量的構(gòu)成必然出現(xiàn)多元性，決定了保障對(duì)象和保障力量的多元構(gòu)成。實(shí)行大聯(lián)勤保障，將同時(shí)針對(duì)陸?？杖姷牟煌攸c(diǎn)與保障需求實(shí)施衛(wèi)勤保障，從而使得保障空間增大，保障體系彈性擴(kuò)張，醫(yī)療救護(hù)內(nèi)容及范圍進(jìn)一步拓展［2］。在未來的作戰(zhàn)行動(dòng)中，還會(huì)在某些時(shí)間、地點(diǎn)出現(xiàn)傷員混合分布的情況，各類機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)及救護(hù)（分）隊(duì)在部署過程中都可能出現(xiàn)犬牙交錯(cuò)的情況，造成保障力量分散而又重疊，加之各類應(yīng)急衛(wèi)勤力量人員編成和保障分工的不同，對(duì)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)的救治能力和范圍勢(shì)必產(chǎn)生重要影響。

1.2保障方式復(fù)雜多變?cè)谖磥硇畔⒒瘲l件下，戰(zhàn)爭節(jié)奏明顯加快，進(jìn)程十分短促。在如此高強(qiáng)度的戰(zhàn)爭條件下，物資消耗大、人員傷亡多，且傷情復(fù)雜多變。因此衛(wèi)勤保障的方式也應(yīng)從平面保障轉(zhuǎn)化成立體保障，同步化保障、智能化保障等多種保障形式。在未來的高技術(shù)戰(zhàn)爭中，面對(duì)復(fù)雜多元的保障對(duì)象，不僅要求衛(wèi)勤保障提高保障的及時(shí)性和連續(xù)性，還要重視保障的質(zhì)量與效果［3］。要改變以往粗放式衛(wèi)勤管理與醫(yī)療救護(hù)，實(shí)現(xiàn)信息的準(zhǔn)確采集和利用、技術(shù)措施的精準(zhǔn)運(yùn)用和實(shí)施。在未來高技術(shù)戰(zhàn)爭衛(wèi)勤保障中，由于次聲武器使用所致的復(fù)雜傷情，要求醫(yī)療救護(hù)機(jī)構(gòu)在最佳救治時(shí)間內(nèi)采取相應(yīng)的技術(shù)措施，從而達(dá)到最佳的防治效果。既要遵循分級(jí)救治的原則，更要服從傷病員時(shí)效救治的原則，在強(qiáng)調(diào)傷病員救治時(shí)機(jī)與救治效果的同時(shí)，更注重醫(yī)學(xué)技術(shù)組織的空間合理性，努力提高救治效果和保障的效率。

1.3保障任務(wù)多樣在國家安全形勢(shì)特殊而嚴(yán)峻的大背景下，戰(zhàn)時(shí)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)執(zhí)行大規(guī)模作戰(zhàn)、防空防衛(wèi)等軍事行動(dòng)，對(duì)區(qū)域內(nèi)的所有保障對(duì)象實(shí)施基地保障［4］。平時(shí)既承擔(dān)艦隊(duì)遠(yuǎn)洋護(hù)航、海上巡邏、警戒等海上伴隨保障，還要擔(dān)負(fù)國際維和、災(zāi)害救援、演訓(xùn)保障等重大行動(dòng)；承擔(dān)對(duì)海上援潛救生、核事故應(yīng)急救援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急保障。因此，機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)必須著眼多樣化軍事任務(wù)要求，打造與之相適應(yīng)的衛(wèi)勤保障能力。

1.4保障環(huán)境多重未來戰(zhàn)場(chǎng)范圍擴(kuò)大，大跨度、遠(yuǎn)距離機(jī)動(dòng)成為常態(tài)，作戰(zhàn)地域的自然地理、醫(yī)學(xué)地理、社會(huì)地理環(huán)境條件差異較大，部隊(duì)可能需要在短時(shí)間內(nèi)從高原高寒地區(qū)快速轉(zhuǎn)移到熱帶沙漠地區(qū)，從沙漠缺水地區(qū)轉(zhuǎn)移到熱帶雨林地區(qū)，從沿海地區(qū)轉(zhuǎn)移到山岳叢林地區(qū)等多種復(fù)雜環(huán)境。環(huán)境的多樣性和傷病員發(fā)生的不確定性，都要求機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)采取針對(duì)性的訓(xùn)練和制訂切實(shí)可行的保障方案，從而提升在多種復(fù)雜環(huán)境下衛(wèi)勤保障能力。

2　加強(qiáng)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)保障能力建設(shè)基本路徑

2.1著眼保障對(duì)象多元，構(gòu)建綜合集成保障力量面對(duì)未來多變的作戰(zhàn)對(duì)象，醫(yī)療救護(hù)內(nèi)容及范圍進(jìn)一步拓展。作戰(zhàn)中的傷員除具有同軍種相對(duì)集中分布的總體特征以外，還會(huì)在某些時(shí)間、地點(diǎn)出現(xiàn)陸海空三軍傷員混合分布的情況，各類醫(yī)院及救護(hù)（分）隊(duì)在部署過程中都可能出現(xiàn)犬牙交錯(cuò)的情況，造成醫(yī)療保障力量分散而又重疊，加之各類醫(yī)療人員編成和保障分工的不同，對(duì)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量的救治能力和范圍勢(shì)必產(chǎn)生重要影響。既要對(duì)區(qū)域內(nèi)的所有保障對(duì)象實(shí)施定點(diǎn)保障，又要派出機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量實(shí)施支援保障。在保障中需要運(yùn)用綜合立體、超越、直達(dá)等多種保障方式實(shí)施強(qiáng)有力的衛(wèi)勤保障［5］。在未來作戰(zhàn)中，醫(yī)療救護(hù)對(duì)象是多元的，醫(yī)療救護(hù)任務(wù)是多變的，但醫(yī)療救護(hù)對(duì)象和任務(wù)目標(biāo)是一致的，醫(yī)療救護(hù)內(nèi)容有通用性，醫(yī)療救護(hù)方式有依賴性和互補(bǔ)性，只有對(duì)各類醫(yī)院醫(yī)療救護(hù)力量實(shí)行統(tǒng)一編組、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一指揮，多元一體，綜合集成，才能充分發(fā)揮醫(yī)療救護(hù)的整體效能，提高保障效率。在當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，應(yīng)當(dāng)是減少數(shù)量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、突出重點(diǎn)，構(gòu)建綜合集成保障力量。在力量構(gòu)成上，為適應(yīng)未來戰(zhàn)場(chǎng)的不穩(wěn)性和作戰(zhàn)行動(dòng)的多樣性特點(diǎn)，必須按照保障力量多元化、綜合集成的原則，構(gòu)建通專結(jié)合、集成高效的保障力量。

2.2著眼保障內(nèi)容多樣，組織建設(shè)模塊組合保障力量作為軍隊(duì)衛(wèi)勤保障的中堅(jiān)力量，每當(dāng)發(fā)生各種突發(fā)事件，機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)總是責(zé)無旁貸地沖在最前沿，在危難關(guān)頭發(fā)揮著突擊隊(duì)的作用。既肩負(fù)著軍隊(duì)繁重的衛(wèi)勤保障任務(wù)，又擔(dān)負(fù)著支援地方、服務(wù)人民群眾的使命。隨著時(shí)代的發(fā)展、國際形勢(shì)的變化和軍隊(duì)現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程的加快，機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)也將不斷賦予其一些新的內(nèi)容和要求。針對(duì)未來信息化戰(zhàn)爭中，作戰(zhàn)部隊(duì)小型化、機(jī)動(dòng)化、綜合化編成的趨勢(shì)和快速、機(jī)動(dòng)、靈活高效的特點(diǎn)，衛(wèi)勤保障任務(wù)的種類、規(guī)模、環(huán)境的多樣化，我軍以往采用的醫(yī)療后送模式已不完全適應(yīng)，機(jī)動(dòng)靈活、超越常規(guī)的衛(wèi)勤保障將成為一種主要方式［6］。因此，客觀上要求機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)在組織編成上，力爭整體結(jié)構(gòu)優(yōu)化和內(nèi)部組合模塊化，采取多種保障形式和更為靈活的保障手段。根據(jù)保障對(duì)象的不同需求，編組相應(yīng)的醫(yī)療救治組織模塊，以模塊化的思想和方法，改進(jìn)和規(guī)范衛(wèi)勤機(jī)動(dòng)力量，實(shí)現(xiàn)組織模塊在人員配備、任務(wù)分工、裝備配備、技術(shù)范圍、救治效能方面的標(biāo)準(zhǔn)化。與此同時(shí)，根據(jù)其他作戰(zhàn)樣式、反恐和不同突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型，建立不同類型的、標(biāo)準(zhǔn)化的組織模塊，形成模塊化應(yīng)急機(jī)動(dòng)力量體系，開展不同環(huán)境、任務(wù)條件下的模塊組合訓(xùn)練，進(jìn)一步增強(qiáng)衛(wèi)勤保障的緩沖、適應(yīng)能力。

2.3著眼保障范圍拓展，拓寬衛(wèi)生戰(zhàn)備訓(xùn)練內(nèi)容實(shí)行衛(wèi)生聯(lián)勤體制后，醫(yī)療保障既有常見病多發(fā)病的保障，也有海勤、空勤的保障，還有二炮、總裝一些執(zhí)行特殊任務(wù)人員的保障；醫(yī)療保障對(duì)象多元化，保障對(duì)象從普通官兵向特勤及特殊專業(yè)人員擴(kuò)展；保障范圍從單一軍種向多軍兵種擴(kuò)展；診療技術(shù)要求綜合化；保障方式從地面保障向空中、海上、水下、陸地立體保障擴(kuò)展；保障空間的多維性使保障的動(dòng)態(tài)性增強(qiáng)，保障重點(diǎn)可能隨時(shí)變化或轉(zhuǎn)換，造成保障需求內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)的多樣性，對(duì)衛(wèi)生戰(zhàn)備訓(xùn)練內(nèi)容提出了更高的要求。一是加強(qiáng)適應(yīng)聯(lián)勤需要與發(fā)展的人員素質(zhì)訓(xùn)練。主要是通過走出去、請(qǐng)進(jìn)來，加強(qiáng)縱向協(xié)同和橫向聯(lián)系，打破諸軍兵種醫(yī)學(xué)技術(shù)條塊分割格局，培養(yǎng)具有一專多能的衛(wèi)勤技術(shù)骨干，既能掌握使用操作現(xiàn)代化、自動(dòng)化等高新技術(shù)衛(wèi)生裝備的技能，通曉未來聯(lián)合作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障相關(guān)的理論知識(shí)，又具備能熟練掌握各種戰(zhàn)傷救治技術(shù)的專業(yè)人員。二是實(shí)現(xiàn)一體化訓(xùn)練的基地化。主要是實(shí)施衛(wèi)勤分隊(duì)自身集成實(shí)地演練和與前方的實(shí)地合練。通過運(yùn)用信息技術(shù)的聯(lián)通性和融合性，把衛(wèi)勤分隊(duì)的分類、醫(yī)療救治、后送、防疫防護(hù)及后勤力量，按照實(shí)際需要，進(jìn)行合理區(qū)分，實(shí)施實(shí)地合練，通過訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)保障要素、保障單元的實(shí)地集成聯(lián)動(dòng)，達(dá)成協(xié)調(diào)一致、無縫隙的整體保障能力。機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)一體化訓(xùn)練本質(zhì)上反映的是衛(wèi)勤分隊(duì)聚能的過程和整體優(yōu)化的狀態(tài)［7］。因此，具體組織基地合練時(shí)，應(yīng)遵循從低級(jí)到高級(jí)、由局部到整體、由橫向到縱向合成的原則，加強(qiáng)醫(yī)院全員額、全要素、全過程的實(shí)兵演練，促進(jìn)衛(wèi)勤分隊(duì)的整體磨合，不斷形成綜合集成保障功能。

［1］劉亞偉，戴兵，鞠金濤，等.基于多樣化軍事任務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)的思考［J］.解放軍醫(yī)藥雜志，2013，25（2）：83-84.

［2］李澤，王曉波，胡月靜.軍隊(duì)醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)思考［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18（7）：658-659.

［3］張雷，曾祥文，李小玲，等.機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)的實(shí)踐與體會(huì)［J］.人民軍醫(yī)，2012（S1）：8-10.

［4］沈文杰，孫壽棟，趙雄秀，等.醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)完成多樣化軍事任務(wù)衛(wèi)勤保障的思考［J］.西南軍醫(yī)，2009，11（4）：745-746.

［5］趙叢林，孫志東，康寅磊.新形勢(shì)下軍隊(duì)醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)的幾點(diǎn)思考［J］.實(shí)用醫(yī)藥雜志，2013，30（11）:1052-1053.

［6］田偉，由廣旭.機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)探析［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17（1）：76-78.

［7］姜成立，田偉.應(yīng)急機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)協(xié)同訓(xùn)練模式探討［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，16（7）：637-639.

［2015-06-18收稿，2015-07-17修回］

［本文編輯：劉立平］

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