曹鐵梅 （遼寧省建昌縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所 125300）

淺談奶牛酮血癥的病因及防治

曹鐵梅 （遼寧省建昌縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所 125300）

2014年4月，建昌縣某奶牛場部分奶牛在產(chǎn)后4～6周內(nèi)相繼發(fā)生了奶牛酮血癥，即奶牛酮病，并有死亡現(xiàn)象發(fā)生。該病是碳水化合物和脂肪代謝紊亂所引起的一種全身性功能失調(diào)的疾病，它是高產(chǎn)奶牛常見的一種代謝紊亂性疾病，高產(chǎn)奶牛產(chǎn)后因糖類和揮發(fā)性脂肪酸代謝障礙引起全身性功能失調(diào).主要特征是血液內(nèi)酮體的濃度增高；臨床上主要表現(xiàn)為昏睡或興奮，產(chǎn)乳量下降，呼出的氣體有酮味，消化機能紊亂等。

1 病因

1.1 原發(fā)性原因 主要是由于日糧配合不當(dāng)所致 （1）營養(yǎng)良好的高產(chǎn)乳牛長期喂飼高蛋白、高脂肪的飼料，而碳水化合物飼料供應(yīng)不足，隨著奶牛產(chǎn)奶量增加，促使機體動用自身脂肪進(jìn)行分解代謝，而產(chǎn)生大量的酮體。（2）營養(yǎng)不良好的乳牛，喂飼的飼料中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物均不足時，引起體脂肪和體蛋白分解產(chǎn)生大量的酮體。

1.2 繼發(fā)性原因 主要繼發(fā)于前胃弛緩，生產(chǎn)癱瘓，創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，胎衣不下，子宮內(nèi)膜炎等疾病。

1.3 其他原因 光照不足、缺乏運動、微量元素和維生素元素的缺乏等。

2 主要癥狀

本病根據(jù)臨床癥狀可分為三大類型：產(chǎn)后癱瘓型、消化型和神經(jīng)型，其中以消化型的最為常見。

2.1 產(chǎn)后癱瘓型 產(chǎn)犢12h內(nèi)發(fā)生，始終呈睡眠狀，瞳孔反射消失，經(jīng)鈣制劑或乳房送風(fēng)仍不能站立，可初步斷定為酮病。

2.2 消化型 最初的幾天病牛食欲下降，不愿吃精料和青貯飼料，僅采食少量的粗飼料，喜歡舔食墊草，反芻停止，最終拒食；產(chǎn)奶量顯著下降，且乳汁容易形成泡沫；精神沉郁，不愿運動；病初糞便干燥，表面被膜有粘液，有惡臭味，后期轉(zhuǎn)為腹瀉，迅速消瘦，體重下降；體溫、呼吸和心跳等通常表現(xiàn)正常；瘤胃蠕動減弱；皮下脂肪過度消耗導(dǎo)致皮膚彈性降低；呼出氣體、尿液和乳汁中有爛蘋果味(丙酮味)，加熱時氣味明顯，但這種氣味只在病情加重時才能聞到，大多數(shù)病例不容易聞到；尿呈淺黃色。消耗型酮病很少引起死亡，但如果治療不及時，病程延長，導(dǎo)致產(chǎn)奶量很難恢復(fù)到正常水平。也有的病例癥狀較輕微，僅僅表現(xiàn)產(chǎn)奶量的少量下降，病初血糖含量下降不明顯，尿酮濃度升高，后期血糖濃度逐漸升高，這種情況只有通過檢測酮體和血糖水平才能確診。

2.3 神經(jīng)型 此類型酮病通常不多見，但典型病例癥狀明顯。病牛通常在消耗型的基礎(chǔ)上突然發(fā)病，病初表現(xiàn)興奮，精神高度緊張、不安，大量的流涎，磨牙、空口咀嚼；采食和反芻停止；視力下降，步態(tài)不穩(wěn)，向前沖撞。個別病例出現(xiàn)全身肌肉緊張，四肢叉開或相互交叉；眼球震顫、無目的的吼叫，感覺過敏，通常持續(xù)1～2h。這樣的興奮過程一般要持續(xù)1～2d后轉(zhuǎn)入抑制期，表現(xiàn)反映遲鈍，精神高度沉郁，嚴(yán)重者處于昏迷狀態(tài)。只有少數(shù)病牛僅僅表現(xiàn)精神沉郁，頭耷耳低，對外界刺激反應(yīng)下降。

3 診斷

（1）根據(jù)高產(chǎn)乳牛、經(jīng)產(chǎn)乳牛突然發(fā)病，消化機能障礙表現(xiàn)明顯，伴有精神狀態(tài)不佳等全身表現(xiàn)，不愛吃精料，愛吃粗料；呼出氣體、尿、乳有爛蘋果味，可基本作出診斷。（2）根據(jù)實驗室對尿酮、乳酮的化驗結(jié)果診斷。（3）試劑診斷。試劑由亞硝基鐵氰化鉀1.0g，無水碳酸鈉20g，干燥硫酸銨20g混合研末即可，取0.3～0.6g試劑放在濾紙上，加病牛尿或奶少量，3～5min變紅者為陽性。（4）鑒別診斷，主要與前胃弛緩、生產(chǎn)癱瘓相區(qū)別前胃弛緩沒有神經(jīng)癥狀、無爛蘋果味，尿、乳檢查無大量酮體；生產(chǎn)癱瘓多發(fā)生于產(chǎn)后1～3d，體溫下降，病初多呈抑制狀態(tài)，呼出氣體、尿及乳中無酮體，通過補鈣治療有效；而酮病通過補鈣療效不明顯。

4 治療

（1）治療原則：補充體內(nèi)糖不足，減少酮體生成，提高酮體利用率；緩解酸中毒，護(hù)肝、強心、健胃。（2）根據(jù)病因，調(diào)整日糧，增加優(yōu)質(zhì)干草的喂飼量。補充肝臟三羧酸循環(huán)中必需的草酰乙酸，促使體脂動員產(chǎn)生的脂肪酸完全氧化，從而降低酮體的產(chǎn)生速度。（3）采用糖皮質(zhì)激素類藥物治療，可單獨使用，也可配合葡萄糖療法，或口服補充生糖先質(zhì)。激素治療主要是通過利用脂肪酸氧化過程中衍生的乙酸輔酶A來降低酮體的產(chǎn)生，并通過增加肝臟中的生糖先質(zhì)達(dá)到回升血糖的目的。如地塞米松、倍他米松及氟地塞米松都有很好的治療效果，通常一次劑量即可達(dá)到治療目的，但有時2～3d后有復(fù)發(fā)的可能，值得注意的是，糖皮質(zhì)激素類藥物會影響采食和產(chǎn)奶量。（4）激素療法：可應(yīng)用促腎上皮質(zhì)激素200～600IU，肌肉注射，每隔3d注射1次，連續(xù)應(yīng)用3次，效果比較理想。實驗證明，醋酸可的松治療效果很好，劑量1g/次，肌肉注射。（5）用50%葡萄糖溶液500ml，靜脈注射，配合使用維生素C、B1、B6、B12，2次/d，連用5d，可恢復(fù)血糖水平；也可用20%葡萄糖溶液進(jìn)行腹腔注射。或口服丙酸鈉200g，1次/d，連續(xù)服用5d，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用；也可應(yīng)用乳酸鈉乳酸鈣內(nèi)服，以維持血糖水平。（6）對于有神經(jīng)癥狀的慢性酮病病牛，用10%氯化鈣或葡萄糖酸鈣溶液200～300ml，靜脈注射，1次/d，可神經(jīng)緩解癥狀。（7）為解除酸中毒，可靜注5%碳酸氫鈉溶液500ml～1000ml，2次/d，連用3d，可解除酸中毒，有利于疾病的好轉(zhuǎn)。（8）應(yīng)用同化激素類藥物治療也是一個很好的方法，雖然不能直接提高血糖水平，但可通過提高肝臟三羧酸循環(huán)中中間產(chǎn)物的水平發(fā)揮作用，還可以刺激食欲用以提高生糖先質(zhì)的攝入量。（9）如果牛場中大群奶牛同時發(fā)病，可在日糧中添加粉碎的玉米，玉米可在小腸內(nèi)迅速消化，快速提高血糖水平。

5 預(yù)防

（1）加強對病牛的護(hù)理，合理配合日糧，給予易消化含碳水化合物較多的飼料，并保證日糧中礦物質(zhì)維生素、微量元素的含量。（2）加強對妊娠和泌乳奶牛的飼養(yǎng)管理，合理配置日糧，保證供給足夠的碳水化合物飼料，切忌供給大量的青貯飼料。對高產(chǎn)的奶牛，日糧中碳水化合物的含量不宜過高，否則會引起食物性瘤胃酸中毒；蛋白質(zhì)含量也不應(yīng)過高，過高會導(dǎo)致營養(yǎng)性酮病。妊娠奶牛要適當(dāng)運動，高產(chǎn)奶牛泌乳高峰期，可適當(dāng)補喂丙酸鈉(100g/d，連續(xù)使用20～40d）。（3）改善飼料配比，增加干草喂量，按干物質(zhì)計，粗料應(yīng)占70%左右。（4）適當(dāng)增加運動，保證有充足的陽光照射機會。（5）在產(chǎn)前的4周，逐步增加能量供給，直至產(chǎn)犢和泌乳高峰期，但要防止在泌乳結(jié)束前牛只過肥。

S858.23

B

1007-1733(2015)05-0029-02

2014-12-24）