帕金森病雖然是終身性疾病,但通過綜合治療基本不影響患者壽命。且帕金森病癥狀通過藥物是可以控制的,可以顯著改善生活質(zhì)量,因而病人實(shí)在無須因罹患帕金森而抑郁寡歡。
①積極進(jìn)行非藥物如理療、體療、針灸、按摩等及中西醫(yī)藥物或手術(shù)等綜合治療,以延緩病情發(fā)展。
②通過教育,幫助患者正確認(rèn)識疾病,減輕心理負(fù)擔(dān),樹立與疾病斗爭的信心。重視心理疏導(dǎo)安撫和精神關(guān)愛,保證充足睡眠,避免情緒緊張激動(dòng),以減少肌肉震顫加重的誘發(fā)因素。
③適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)體育運(yùn)動(dòng)及腦力活動(dòng),不但有益身心,還能延緩腦神經(jīng)組織衰老。例如跳舞、下棋、打太極拳等。不能因感到動(dòng)作困難就以此為借口不鍛煉身體。要主動(dòng)運(yùn)動(dòng),如穿衣、脫衣、洗臉、用餐具進(jìn)食等要自己去做,提高生活自立程度。平時(shí)要多參加文體運(yùn)動(dòng),保持與外界的交往;保持動(dòng)手能力,提高手足靈活性,外出或在室內(nèi)活動(dòng)時(shí)可使用拐杖、步行器、輪椅等。有語言障礙者,可對著鏡子努力大聲地練習(xí)發(fā)音。另外,由于帕金森病使肌肉僵直,甚至上肢協(xié)同動(dòng)作消失,易失去平衡,特別容易在變換體位如轉(zhuǎn)身、起身和彎腰時(shí)發(fā)生跌倒,年跌倒率高達(dá)50%~68%,而且,造成嚴(yán)重?fù)p傷的跌倒發(fā)生率也較高。有研究顯示,27%的帕金森病患者在發(fā)病后的10年內(nèi)會發(fā)生髖部骨折。跌倒會導(dǎo)致傷殘、死亡、增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及跌倒恐懼。因此,需要加強(qiáng)關(guān)節(jié)、肌力活動(dòng)及勞作訓(xùn)練,盡可能保持肢體運(yùn)動(dòng)功能,注意防止摔跤及肢體畸形殘廢??芍鲃?dòng)調(diào)整身體重心如半蹲起身、原地高抬腿踏步、在走廊地面上畫線讓患者聽著口令、音樂或打著拍子沿線走,跨越真實(shí)或假想的障礙物走,等等。不要快速從臥位或坐位起立,睡眠時(shí)抬高頭位,不要平躺。
④本病老年患者免疫功能低下,對環(huán)境適應(yīng)能力差,應(yīng)注意居室的溫度、濕度等,根據(jù)季節(jié)、氣候、天氣等情況增減衣服,決定室外活動(dòng)的方式、強(qiáng)度,以有效地預(yù)防感冒。長期臥床者,應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理,注意清潔衛(wèi)生,勤翻身拍背,防止墜積性肺炎及褥瘡感染等并發(fā)癥。帕金森病大部分死于肺部或其他系統(tǒng)如泌尿系統(tǒng)等的感染。注意飲食營養(yǎng),必要時(shí)給予鼻飼,保持大小便通暢,不斷增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫功能,降低死亡率。被動(dòng)活動(dòng)肢體,加強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)按摩,對防止和延緩骨關(guān)節(jié)的并發(fā)癥有積極意義。
⑤飲食多樣化,一天的飲食中食物應(yīng)多種多樣,包含谷類、蔬菜瓜果類、奶類或豆類、肉類等。多樣化食物能滿足身體對各種營養(yǎng)的需要,也使飲食本身富于樂趣。在輕松的環(huán)境和氣氛中愉快進(jìn)餐,讓飲食成為一種生活享受。多吃谷類和蔬菜瓜果,通常每天吃300~500克的谷類食物,如米、面、雜糧等。從谷類中主要能得到碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維和維生素等營養(yǎng),并能獲取身體所需的能量。碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效。每天大約吃300克的蔬菜或瓜類,1~2只中等大小的水果。從中獲得維生素、多種礦物質(zhì)和膳食纖維以防治便秘。平時(shí)要多吃黑色食物,比如:黑木耳、香菇、黑米等。鈣是骨胳構(gòu)成的重要元素,因此對于容易發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折的老年帕金森病患者來說,每天喝1杯牛奶或酸奶是補(bǔ)充身體鈣質(zhì)的極好方法。但是由于牛奶中的蛋白質(zhì)成分可能對左旋多巴藥物療效有一定的影響作用,為了避免影響白天的用藥效果,建議喝牛奶安排在晚上睡前。同時(shí)患有糖尿病、高血壓、高脂血癥的帕金森病患者則需針對性地選擇限制糖或脂肪的飲食。
⑥需避免或減少接觸對人體神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì),如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞、殺蟲劑、除草劑、農(nóng)藥等。這些都是導(dǎo)致帕金森病發(fā)生的因素。
⑦避免或減少應(yīng)用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等誘發(fā)帕金森的藥物。