我國少數(shù)民族群體心理健康的研究進(jìn)展

Our country national minority group mental health review

張麗1，2，楊國愉1，李晨1，2，賀英1，3，趙夢雪1，楊曉君2(1.第三軍醫(yī)大學(xué)心理學(xué)院軍人發(fā)展與教育心理學(xué)教研室，重慶 400038；2.云南省普洱衛(wèi)生學(xué)校，云南 665000；3.解放軍第324醫(yī)院精神衛(wèi)生中心，重慶 400038)

[關(guān)鍵詞]少數(shù)民族；心理健康；綜述

我國是多民族國家，維護(hù)各民族的團(tuán)結(jié)發(fā)展是國家的重要任務(wù)。少數(shù)民族多生活在邊疆和文化經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對落后的地區(qū)，處于相對弱勢地位。由于經(jīng)濟(jì)、文化和地域等的差異，少數(shù)民族心理呈現(xiàn)出與漢族不同的特點(diǎn)。關(guān)注少數(shù)民族群體，探討其心理健康及維護(hù)，對促進(jìn)各民族的全面發(fā)展、保持國家的安定團(tuán)結(jié)，促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展具有十分重要的現(xiàn)實(shí)和理論意義。因此，本文對近年來我國少數(shù)民族群體心理健康的研究進(jìn)行綜述，以了解少數(shù)民族群體心理健康狀況、心理健康影響因素和教育干預(yù)措施等方面的研究現(xiàn)狀，為少數(shù)民族群體心理健康的研究提供參考。

1對象與方法

1.1研究對象

主要涉及少數(shù)民族分布較多的地區(qū)，如云南、廣西、新疆、重慶、貴州和湖北等省市，人群最常見的是各類院校少數(shù)民族大學(xué)生[1-3]，還涉及到了少數(shù)民族鄉(xiāng)村中學(xué)教師[4-5]、研究生[6]、農(nóng)村中專學(xué)生[7]、新兵[8]、流動(dòng)與非流動(dòng)兒童[9]、慢性病者[10]、老年人[11]、警察[12]等。從民族構(gòu)成來看，絕大多數(shù)研究關(guān)注多個(gè)民族的混合樣本[13-14]，對單一民族的研究較少，鮮見不同少數(shù)民族之間的比較研究。多數(shù)研究樣本量較小，取樣地域比較局限，以致研究結(jié)果千差萬別[15-17]。因此，將來的研究需要擴(kuò)大取樣地域，增加樣本量，以提高取樣的代表性，更加關(guān)注不同民族間心理健康的差異，使研究更為科學(xué)和深入。

1.2研究方法

絕大部分采用了問卷調(diào)查法，基本上是一次性橫斷面研究。問卷調(diào)查法簡便易行、省時(shí)省力，可在短時(shí)間內(nèi)抽取較大樣本，但是該法也存在明顯不足，調(diào)查結(jié)果影響因素多，往往與測試環(huán)境、被試的調(diào)查態(tài)度和主試對測試的掌控能力等因素密切相關(guān)，若因素控制不佳，很難保證調(diào)查質(zhì)量。另外，調(diào)查往往廣而不深，研究不夠深入。所采用的調(diào)查工具以癥狀自評量表(SCL-90)最多，主要原因可能是該量表反應(yīng)癥狀豐富，評價(jià)指標(biāo)多，使用方便。其他研究還使用了大學(xué)生心理健康調(diào)查表(UPI)[15-16,18-20]，部分研究采用卡特爾16種個(gè)性因素問卷(16PF)[2-3,18,21]、艾森克人格問卷(EPQ)[2,8,17]和明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表(MMPI)[7]對少數(shù)民族群體的個(gè)性特點(diǎn)進(jìn)行研究，有的研究還使用焦慮自評量表(SAS)[22-23]、特質(zhì)應(yīng)對方式問卷(TCSQ)[24]和防御方式問卷DSQ[25-26]探討少數(shù)民族的情緒和應(yīng)對方式問題。少數(shù)研究還使用田野調(diào)查[2]和訪談法[27]等，這些方法比調(diào)查法更加精確和靈活，可獲得較深及可靠有效的資料，但也有不足，對研究者整體素質(zhì)要求較高，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，能抽取的樣本量小，研究效率較低，方法掌握起來較為困難，使用不當(dāng)，會(huì)降低調(diào)查結(jié)果的信度和效度。有的研究還涉及心理健康的教育干預(yù)研究，如朋輩輔導(dǎo)[28]，這是通過“一人幫大家，大家?guī)鸵蝗恕钡哪Ｊ絹砀纳迫藗兊男睦斫】禒顩r，但研究不夠深入?？梢灶A(yù)見，調(diào)查法仍然是今后少數(shù)民族心理健康的研究的最基本的方法，但使用需更加規(guī)范。除此之外，研究應(yīng)采取多樣化的、整合化的研究方法，強(qiáng)調(diào)心理健康特點(diǎn)描述與機(jī)制探討、生理與心理、心理與文化，現(xiàn)狀調(diào)查與教育干預(yù)有機(jī)結(jié)合，使研究更為深入系統(tǒng)。

2我國少數(shù)民族群體心理健康狀況

2.1我國少數(shù)民族群體心理健康現(xiàn)狀

大多數(shù)研究結(jié)果顯示，我國少數(shù)民族的心理健康狀況不容樂觀，但不同研究結(jié)果不盡相同。從心理問題檢出率來看，陳家才等[29]用SCL-90對西昌學(xué)院341名少數(shù)民族大學(xué)生調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，少數(shù)民族大學(xué)生心理健康問題檢出率高達(dá)97.7%，其中以輕度為主，約占81.2%，中度13.8%，偏重以上3.2%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般大學(xué)生心理健康問題10%～30%的檢出率[30]。從心理健康水平來看，多數(shù)研究顯示，少數(shù)民族群體的心理健康水平明顯低于當(dāng)?shù)貪h族及國內(nèi)常模。研究者通過SCL-90問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，少數(shù)民族大學(xué)生SCL-90各因子分大都明顯高于漢族大學(xué)生[13-14,24,31-33]，和麗梅等[13,34]對1655名少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生心理健康狀況研究發(fā)現(xiàn)，少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生心理問題主要表現(xiàn)在強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、恐怖、精神病性等方面。也有研究得到不同結(jié)果，如有對少數(shù)民族大學(xué)生的研究[35-38]顯示，少數(shù)民族與漢族SCL-90各因子分無顯著差異；汪小琴等[39]對江西贛江職業(yè)技術(shù)學(xué)院預(yù)科大學(xué)生心理健康狀況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，少數(shù)民族大學(xué)生心理健康總體狀況優(yōu)于漢族心理健康狀況。

有的研究對單一民族進(jìn)行研究，如和麗梅等[1]對云南省某醫(yī)學(xué)院彝族學(xué)生心理健康橫斷面研究發(fā)現(xiàn)，彝族醫(yī)學(xué)生心理健康狀況優(yōu)于國內(nèi)大學(xué)生，研究分析這可能與彝族特有的文化背景和醫(yī)學(xué)生所受的特殊教育有關(guān)；楊金江等[15]對彝族、白族與漢族大學(xué)新生心理健康影響因素比較研究發(fā)現(xiàn)彝族比漢族易產(chǎn)生心理問題(存在嚴(yán)重心理問題的彝族學(xué)生是漢族學(xué)生的2.27倍，存在一般心理問題是漢族的1.56倍)，少數(shù)民族男生比女生更容易出現(xiàn)心理問題(存在嚴(yán)重心理問題的男生是女生的1.76倍)的不同結(jié)論；胡發(fā)穩(wěn)等[40]對邊疆地區(qū)少數(shù)民族貧困生心理健康與人格特點(diǎn)研究發(fā)現(xiàn)，彝族與傣族的心理健康水平差異不顯著，彝族、傣族心理健康狀況差于哈尼族和壯族；沈潘艷等[41]研究得到佤族和漢族學(xué)生SCL-90各因子分及總分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；尚云等[42]對瀾滄拉祜族小學(xué)生的研究提示拉祜族小學(xué)生心理健康水平比當(dāng)?shù)貪h族小學(xué)生差，原因可能是對語言環(huán)境不適應(yīng)。

有的研究[16，43]通過性別比較發(fā)現(xiàn)，少數(shù)民族女性心理健康水平低于男性，另有研究[4,6，15,36]則提示，男性心理健康狀況差于女性的結(jié)論，研究分析這可能與文化習(xí)俗及男女生理結(jié)構(gòu)不同有關(guān)。

2.2影響心理健康狀況的因素

2.2.1人格特征不同的少數(shù)民族具有不同的人格特征。胡發(fā)穩(wěn)等用SCL-90，艾森克現(xiàn)實(shí)性-幻想性測量對邊疆地區(qū)少數(shù)民族貧困生心理健康與人格特點(diǎn)分析研究[40]表明少數(shù)民族人格特點(diǎn)存在性別差異，男生具有現(xiàn)實(shí)性特征，女生具有幻想性特征；不同民族間人格特征各異，如哈尼族與彝族的自信力、尋求刺激、男女氣差異具有顯著性，哈尼族與傣族實(shí)際性差異具有顯著性，哈尼族與壯族自信力、成就傾向、尋求刺激、男女氣差異具有顯著性。彝族與傣族人格特征差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與壯族的成就傾向、教條主義差異具有顯著性。傣族與壯族自信力、成就傾向差異具有顯著性或極顯著性。

2.2.2應(yīng)對方式人格特征和應(yīng)對方式與心理健康的相關(guān)性在研究中得到矛盾結(jié)論。解亞寧[17]通過艾森克人格問卷(EPQ)測試發(fā)現(xiàn)少數(shù)民族與漢族差異無顯著性；歐陽偉[8]、朱遠(yuǎn)來[25]、張淼[12]等研究提示神經(jīng)質(zhì)與消極應(yīng)對方式能顯著預(yù)測心理健康問題，性格越外向，其對環(huán)境的適應(yīng)性越強(qiáng)；沈潘艷等[41]研究顯示佤族和漢族學(xué)生積極應(yīng)對得分均顯著高于消極應(yīng)對，應(yīng)對方式與SCL-90得分無顯著相關(guān)；劉瑤等[24]研究結(jié)果為少數(shù)民族與漢族應(yīng)對方式無顯著差異，但經(jīng)濟(jì)狀況好的少數(shù)民族積極應(yīng)對高于漢族學(xué)生，經(jīng)濟(jì)狀況差的少數(shù)民族消極應(yīng)對高于漢族學(xué)生；楊曉雁等[18]研究結(jié)果為少數(shù)民族緊張性，憂慮性高于全國常模；朱遠(yuǎn)來等[25]研究得到少數(shù)民族貧困生在解決問題、求助、積極應(yīng)對方式顯著高于漢族非貧困生。

2.2.3文化、民族、宗教認(rèn)同對文化、民族和宗教認(rèn)同關(guān)注較少。趙燕等[44]研究結(jié)果顯示少數(shù)民族青少年民族認(rèn)同、國家認(rèn)同、自尊和心理健康水平之間存在顯著性正相關(guān)?？缥幕芯渴巧贁?shù)民族心理健康研究的趨勢，可以預(yù)見，將來會(huì)有更多研究涉足這方面。

2.3心理健康干預(yù)

既往對少數(shù)民族心理健康的研究大多為心理健康狀況的研究，少有具體問題的深入分析，僅有馬迎教等[45]對少數(shù)民族地區(qū)心理健康狀況進(jìn)行了3年追蹤觀察，幾乎未見對少數(shù)民族心理健康問題的干預(yù)研究。

3我國少數(shù)民族群體心理健康問題產(chǎn)生的原因

3.1地域因素和民族文化傳統(tǒng)

少數(shù)民族大部分居住于信息、交通閉塞的少邊窮地區(qū)，長期受生活方式的影響，形成了他們血緣和鄉(xiāng)土意識(shí)濃厚，本族認(rèn)同感強(qiáng)，從而趨向封閉保守心理，同時(shí)相對封閉簡單的生活經(jīng)歷也造就了其心理發(fā)展的相對滯后性[25]；少數(shù)民族重視文化傳統(tǒng)的縱向繼承而缺乏橫向交流，甚至表現(xiàn)出一種敏感的戒備心理[46]。

3.2經(jīng)濟(jì)困難

如貧困大學(xué)生的心理健康問題，很大程度上是由于自我認(rèn)識(shí)偏差造成的。由于家境貧困，少數(shù)民族大學(xué)生過分自我否定，不敢肯定自我優(yōu)勢，不敢展現(xiàn)自我能力，由于害怕暴露自身弱點(diǎn)，在各種機(jī)會(huì)面前逃避退縮，往往錯(cuò)失良機(jī)，之后又沉迷于失敗的痛苦之中而愈加自卑，形成一種惡性循環(huán)[35]。經(jīng)濟(jì)的貧困往往增加了生活中的應(yīng)激事件和精神壓力[14]，如少數(shù)民族地區(qū)的中小學(xué)教師或體育教師心理健康狀況普遍較差的原因之一也是工資待遇差[5，27]。

3.3語言障礙

語言是人與人之間交流的重要工具。多數(shù)少數(shù)民族一直使用本民族語言，使用漢語的機(jī)會(huì)很少，導(dǎo)致語言基礎(chǔ)不齊，接受知識(shí)信息的能力較差，此時(shí)就有許多少數(shù)民族產(chǎn)生語言障礙，產(chǎn)生自卑心理，甚至因此導(dǎo)致了壓力，出現(xiàn)人際交往障礙，并因此散失學(xué)習(xí)熱情和信心[29]。

3.4家庭、學(xué)校教育方式滯后

缺少交流溝通的家庭教育方式和落后的學(xué)?；A(chǔ)教育影響了少數(shù)民族的心理健康[2]。少數(shù)民族家庭還存在“棍棒底下出孝子”、“不打不成材”的教育理念,不注重父母與孩子交流溝通，缺乏心理健康教育。少數(shù)民族多生活在邊疆和文化經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較落后的地區(qū)，學(xué)校軟硬件設(shè)施嚴(yán)重不足，基礎(chǔ)教育相對滯后，在一定程度上影響了少數(shù)民族適應(yīng)外界環(huán)境的能力。

4展望

4.1進(jìn)步一擴(kuò)大研究對象范圍，增加被試樣本量

就現(xiàn)有研究來看，多數(shù)是對各院校學(xué)生群體的小樣本少數(shù)民族心理健康狀況的橫斷面研究，而中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生，承擔(dān)少數(shù)民族基礎(chǔ)教育工作的教師等研究極少。中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校是培養(yǎng)技能型人才的主要機(jī)構(gòu)，其學(xué)生的心理健康狀況比較特殊，我們對其應(yīng)針對性進(jìn)行多民族、大樣本量的心理健康狀況研究并幫助其解決實(shí)際問題，才能有效緩解我國緊缺技能型人才的現(xiàn)狀；一個(gè)個(gè)體所受的基礎(chǔ)教育會(huì)對他的一生產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，而其所受教育的好壞很大程度上取決于教師素質(zhì)，少邊窮少數(shù)民族地區(qū)農(nóng)村教師的心理健康狀況低于全國平均水平[7]，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注。

4.2完善研究方法、測量工具

幾乎所有研究都采用了SCL-90的簡單問卷調(diào)查?，F(xiàn)有大部分測評工具是從國外引入或根據(jù)我國國情和文化背景所編制或補(bǔ)充的，不一定符合少數(shù)民族這個(gè)特殊群體的情況，為使測量結(jié)果相對準(zhǔn)確并具一定代表性，應(yīng)使用本土化的測量工具，并結(jié)合使用多種研究方法。

4.3注重心理健康形成的機(jī)制及干預(yù)研究

男性和女性心理健康存在差異，研究[15]提示我國傳統(tǒng)文化、家庭和社會(huì)對男性的期望更高，這種期冀往往會(huì)從外部動(dòng)力逐漸轉(zhuǎn)變成內(nèi)部動(dòng)力，一方面激發(fā)男性奮發(fā)向上，另一方面過多的壓力使男性們產(chǎn)生焦慮、沖突和緊張，如果不能平衡，則會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心理問題。將來的研究會(huì)逐漸從對心理健康的描述性研究向探討心理健康形成的生理、心理和社會(huì)文化機(jī)制轉(zhuǎn)變，探討生理發(fā)展、心理特點(diǎn)及文化對少數(shù)民族心理健康的影響。在此基礎(chǔ)上開展有針對性的心理健康干預(yù)研究。

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(編輯：楊穎)

[收稿日期]2015-05-16[修回日期] 2015-06-09

[通訊作者]楊國愉，E-mail：yanggy918@gmail.com

[基金項(xiàng)目]國家社科基金(11XSH016)，全軍醫(yī)藥衛(wèi)生“十二五”重大項(xiàng)目(AWS13J003)，軍隊(duì)心理衛(wèi)生科研基金(12XLZ219), 中國學(xué)位與研究生教育學(xué)會(huì)研究課題(2013Y13), 重慶市研究生教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目(yjg133087)

doi:10.11659/jjssx.1672-5042.04E015045

[中圖分類號]G441

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號]1672-5042(2015)04-0450-04