管文富

醫(yī)院文化建設的實踐與思考

管文富①

文章介紹了揚州市婦幼保健院文化建設的實踐，提出了新時期加強醫(yī)院文化建設的辦法與措施。

醫(yī)院文化 建設實踐

醫(yī)院文化是體現(xiàn)職工共同追求、遵守和維護的價值觀念、理想信念、道德規(guī)范、服務模式、行為方式、規(guī)章制度、人文環(huán)境、社會責任和社會形象的總和，是醫(yī)院精神和共同價值觀的核心，是醫(yī)院及其員工行為的具體表現(xiàn)[1，2]。筆者近年結合黨建和精神文明建設要求，圍繞醫(yī)院文化建設的4個維度(思想文化、物質文化、制度文化、品牌文化)[3]，針對?？漆t(yī)院特點，在傳承弘揚、拓展豐富原有醫(yī)院文化內涵基礎上，堅持從思想、制度、服務和黨風廉政建設等方面入手，切實推進醫(yī)院文化建設，增強了醫(yī)院的凝聚力、吸引力和影響力。

1 拓展豐富醫(yī)院文化建設的實踐探索

1.1 以教育為先導 夯實思想文化基礎 思想是行動的先導。近年來，堅持把黨委中心組理論學習、職工政治學習、管理干部培訓，以及重要節(jié)日紀念、先進人物事跡宣傳等活動有機融合，開展多種形式的思想教育。一是通過黨的群眾路線教育實踐活動，舉辦“堅持聯(lián)系群眾、加強作風建設、實現(xiàn)強國夢想”集中黨課講座，組織“醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神”及“我是誰、為了誰、依靠誰”大討論，升華思想認識，強化了干部職工的大局意識、黨性觀念、奉獻精神。二是通過建黨周年紀念日、清明節(jié)等重要節(jié)日，開展“銘記黨史、增強黨性”黨史知識競賽、“讀書育人、催人奮進”黨員讀書和清明掃墓活動，引導大家了解黨的奮斗歷程，重溫黨的誓詞，珍惜黨員榮譽。三是通過開展向續(xù)廣軍、藍云、陳宏如等先進人物和省市“醫(yī)德之星”“醫(yī)德標兵”學習活動，以身邊人、身邊事教育干部職工學先進、趕先進，營造良好的氛圍。四是通過道德講堂，傳播凡人善舉，選拔醫(yī)德好、聲譽佳、影響大的資深專家，講述個人職業(yè)理想及從醫(yī)道德故事，教育引導職工尤其是年輕職工愛院愛崗、敬業(yè)奉獻、誠信待人，倡導社會主義核心價值觀與時代精神，推動“知行合一”的思想道德觀念。五是通過舉辦全市婦幼機構趣味運動會、職工乒乓球比賽、書法攝影美術展覽，組織職工集體旅游，開展星級“職工之家”“青年文明號”“巾幗文明崗”“工人先鋒號”等崗位創(chuàng)爭活動，強化職工的團隊意識和集體主義精神，增強內聚力和向心力。

1.2 以病人為中心 提升服務文化理念 圍繞方便病人就醫(yī)就診，認真落實“細節(jié)感動患者、社會理解衛(wèi)生”等系列服務措施，優(yōu)化服務流程。在門診服務上，推行了門診分層掛號、劃價、收費服務一體化；實施了分科候診和“一醫(yī)一患一診室”服務模式，緩解診療區(qū)人流壓力；根據病人就醫(yī)峰谷情況，實行了窗口彈性排班，合理安排門診醫(yī)生，有序分流病人；實施了全日制專家門診、“雙休日”門診、節(jié)假日開診制度，按照季節(jié)實行提前開診制度。在預約服務上，以“一站式服務中心”預約為基礎，擴大預約服務范圍，開展了診間預約、118114預約、患者出院預約、體檢隨訪預約、網站預約、短信預約、社區(qū)醫(yī)生預約等服務，提高了預約診療服務水平。在志愿服務上，通過院內不同崗位和窗口、社區(qū)和鄉(xiāng)村基層機構以及主題活動、特殊對象等，組織黨員干部和職工開展志愿醫(yī)療服務，弘揚“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿精神。在健康社區(qū)行上，根據群眾醫(yī)療需求，組織專家到社區(qū)和農村基層開展巡診義診、結對幫扶、走訪慰問，主動服務群眾，幫助解決健康生活中的實際問題。

1.3 以質量為重點 推進制度文化建設 堅持依據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》《護士條例》等法律法規(guī)，建立健全一系列管理制度、收費制度和醫(yī)療核心制度，做到用制度管人、管事，強化醫(yī)院基礎質量管理，促進服務質量、醫(yī)療收費和服務行為規(guī)范化、制度化。在醫(yī)療質量上，以核心制度為基礎，引入ISO 9001質量管理體系，制定了276個崗位職責、300多個工作制度、1 028個作業(yè)指導書、386個文件記錄，對病歷處方質量、醫(yī)療全過程實施質量控制和考核。在醫(yī)院管理上，以關鍵崗位、高?？剖覟橹攸c，圍繞重大物資采購、藥品招標、人事管理、大額經費使用及臨床科室管理等方面內容，制訂了一系列職責、流程和管理制度，形成了600多個職責與制度，使每一個環(huán)節(jié)都有據可依，實現(xiàn)管理過程全覆蓋。在優(yōu)化服務上，按照母嬰安全、兒童優(yōu)先和便民利民的要求，從細節(jié)做起，從小處入手，落實各項便民利民措施，方便了廣大患者及孕產婦就診檢查，提升了社會滿意度。

1.4 以防范為抓手 構建廉政文化體系 一是按照“一崗雙責”要求，將“黨風廉政建設目標任務”分解到人，簽訂“年度黨風廉政建設責任書”，做到一級抓一級、逐級負責、層層抓落實，強化領導班子成員和各級管理干部的作風建設和廉政防范意識，增強了拒腐防變能力。二是按照“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的要求，以完善懲治和預防腐敗體系為主線，以建立信息化網絡防范為載體，全面啟動運行了公立醫(yī)院廉潔風險防控平臺，實現(xiàn)了院內職能部門權力陽光運行。三是組織學習衛(wèi)計委“九不準”規(guī)定要求和新時期醫(yī)務人員職業(yè)道德，開展《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》學習周，組織從業(yè)人員行為規(guī)范全員知識競賽，促進醫(yī)務人員自覺規(guī)范服務行為，抵制醫(yī)療服務中的不正之風。四是積極開展警示教育活動，組織全體黨員干部和業(yè)務骨干參觀市警示教育基地，觀看警示教育片，舉行廉政宣誓，發(fā)送廉政警言，組織清風伴我行、開展“三合理”規(guī)范競賽等活動，筑牢了干部職工反腐倡廉的思想道德防線。

2 深化醫(yī)院文化建設的幾點思考

2.1 立足長遠 統(tǒng)籌規(guī)劃 醫(yī)院文化建設作為一項系統(tǒng)的“軟實力”工程，不是一朝一夕的事情，而是需要結合醫(yī)院總體發(fā)展思路和規(guī)劃,在做好“預”的基礎上，進行統(tǒng)籌考慮與系統(tǒng)謀劃，引導醫(yī)院和員工向著既定方向和目標發(fā)展[4]。制訂醫(yī)院文化建設的中長期規(guī)劃(5～10年)，明確醫(yī)院文化建設的總體方向與階段性目標要求，有計劃有步驟地組織實施。與此同時，突出以人為本、以病人為中心的基本原則，以建立醫(yī)院核心價值觀、彰顯醫(yī)院精神為統(tǒng)領，明確階段性和年度任務，細化推進措施，適時進行評估，確保醫(yī)院文化沿著與社會主義核心價值觀、與當代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神相一致的方向健康發(fā)展。

2.2 強化領導 重視引導 醫(yī)院文化建設關系到醫(yī)院的發(fā)展方向，關系到醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院核心團隊尤其是高層主管不僅要把醫(yī)院文化建設擺上重要議事日程，加強組織領導，而且要切實轉變發(fā)展觀念，圍繞以病人為中心，積極創(chuàng)建人文醫(yī)院，從醫(yī)院發(fā)展全局上給予指導，在人力、物力和財力上予以保證。院內各級領導和管理干部都要以身作則，率先垂范，在思想上、言行上和管理上充分體現(xiàn)先進的文化理念、共同的價值觀念、理想信念，發(fā)揮示范帶頭作用，主動參與和推動醫(yī)院文化建設。同時要引導和教育全體員工立足各自崗位，投身醫(yī)院文化建設，參與各項文化活動，自覺地把先進文化理念、核心價值觀滲入到醫(yī)院發(fā)展和為患者服務的具體工作中，形成良好的文化思維模式、行為方式，提升個人文化內涵與素養(yǎng)，彰顯醫(yī)院精神風貌。

2.3 利用載體 有效推進 載體活動是推進醫(yī)院文化建設的有效途徑和重要方式。一方面，要堅持在黨組織領導下，積極鼓勵工會、團委等群團組織建設以興趣為導向的醫(yī)院內部文體活動組織，通過經常性舉辦干部職工喜聞樂見、踴躍參與的多種形式的文體活動，如讀書、文娛、體育、書法、繪畫、演講、征文等專題活動，為醫(yī)院文化建設提供相應的載體，促進職工陶冶性情，修身養(yǎng)性，培養(yǎng)高雅的生活情趣，倡導健康的生活方式；另一方面，要將醫(yī)院文化建設融入醫(yī)院管理全過程，滲入醫(yī)療保健服務具體工作，利用崗位創(chuàng)爭、操作比武、窗口競賽、規(guī)范服務等多種途徑和方式，引導廣大干部職工培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、開拓進取、積極向上、心系患者、無私奉獻的人文情懷和“醫(yī)者仁心”的大愛精神，增強職業(yè)自豪感，強化職業(yè)責任感，形成尊重患者、關愛患者的文化自覺、行為自覺，推進醫(yī)院文化建設引向縱深。

1 江蘇省衛(wèi)生廳.關于大力加強醫(yī)院文化建設的指導意見(蘇衛(wèi)醫(yī)〔2012〕23號)[S].2012-3-27.

2 張曉陽.加強醫(yī)院文化建設是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的內在動力[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2012,23(2):90-91.

3 景秀京,陳艷才.對醫(yī)院文化建設的構思與實踐[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2012,10:743-744.

4 戴春陽,管文富.對公立醫(yī)院科學發(fā)展觀的認識與探討[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2009,20(2):4-5.

·本文編校 程福珍·

2014-10-24)

①揚州市婦幼保健院 揚州市 225002