參與體驗(yàn)式教學(xué)模式在高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用

【摘""要】隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，高職護(hù)理專業(yè)教育以培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護(hù)理人才為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生綜合能力的發(fā)展。相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式，參與體驗(yàn)式教學(xué)模式更符合當(dāng)前高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求。

【關(guān)鍵詞】教學(xué)模式""參與體驗(yàn)式""高職護(hù)理

【中圖分類號(hào)】G642""""""""【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A"""""""""【文章編號(hào)】1674-4810（2015）15-0077-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式由以疾病為中心轉(zhuǎn)向以人為中心，強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理。高職護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)具有良好職業(yè)素養(yǎng)，并具有較強(qiáng)的職業(yè)綜合能力和可持續(xù)發(fā)展能力，能在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和健康保健的高素質(zhì)技能型護(hù)理人才。而目前護(hù)理專業(yè)教學(xué)一般都采取以教師講授為主或以案例教學(xué)為主的傳統(tǒng)教學(xué)方式，不利于學(xué)生職業(yè)綜合能力（如人際溝通能力）的培養(yǎng)。相比較于傳統(tǒng)的教師講學(xué)生聽、教師做學(xué)生學(xué)的教學(xué)模式，參與體驗(yàn)式教學(xué)模式更符合高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求。為此，本文對(duì)參與體驗(yàn)式教學(xué)模式在護(hù)理專業(yè)中的應(yīng)用進(jìn)行了初步探索，現(xiàn)介紹如下。

一"參與體驗(yàn)式教學(xué)模式的發(fā)展

1941年德國(guó)教師科翰在英國(guó)威爾士建立戶外學(xué)校，開創(chuàng)了體驗(yàn)式教學(xué)的先河，20世紀(jì)80年代初，美國(guó)教授大衛(wèi)·科爾布提出了體驗(yàn)式學(xué)習(xí)理論，為體驗(yàn)式教學(xué)的發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。之后，美國(guó)教育界在理論和實(shí)踐中對(duì)它進(jìn)行了深入研究，并迅速在世界范圍內(nèi)發(fā)展。在我國(guó)，古代就有不少教育家、思想家（如荀子、王陽(yáng)明等）提出了蘊(yùn)涵參與體驗(yàn)式教學(xué)思想的教學(xué)觀。1999年，國(guó)家少工委在全國(guó)第四次少代會(huì)工作報(bào)告第六部分鮮明地提出“在實(shí)踐中體驗(yàn)”的教育思想，此后，我國(guó)教育界對(duì)此教學(xué)模式進(jìn)行了相關(guān)的研究，但主要側(cè)重于中小學(xué)語(yǔ)文、外語(yǔ)、體育等教學(xué)過(guò)程中。高等教育尤其是高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)的相關(guān)研究相對(duì)較少，目前研究多針對(duì)于此教學(xué)模式中個(gè)別教學(xué)方法的研究，如情景模擬教學(xué)法、角色扮演法等。相信，隨著我國(guó)教育事業(yè)的不斷發(fā)展，該法的研究及應(yīng)用將會(huì)越來(lái)越廣泛。

二"參與體驗(yàn)式教學(xué)模式的特點(diǎn)

參與體驗(yàn)式教學(xué)是在教學(xué)過(guò)程中，以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，教師在一定理論的指導(dǎo)下，以課堂與社會(huì)實(shí)踐為舞臺(tái)、以任何可用感官接觸的媒質(zhì)為道具，為學(xué)生創(chuàng)建合理模擬情境，引導(dǎo)其積極參與，指導(dǎo)個(gè)人行為實(shí)踐，從而使學(xué)生的綜合能力不斷提升。該教學(xué)模式具有以下特點(diǎn)：

1.以學(xué)生參與、自我感悟?yàn)橹?/p>

參與體驗(yàn)式教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者積極主動(dòng)地參與，使其真正成為課堂的主角。所謂感悟就是學(xué)生對(duì)自然與社會(huì)中的人、事、物、景的內(nèi)蘊(yùn)產(chǎn)生的一種頓悟性認(rèn)識(shí);而感悟能力是學(xué)生的一種基本素質(zhì)，近似于通常所說(shuō)的“心有靈犀一點(diǎn)通”。護(hù)理專業(yè)教師在指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐的過(guò)程中，要注重對(duì)學(xué)生感悟能力的啟發(fā)和培訓(xùn)。

2.以回歸臨床的課堂活動(dòng)與社會(huì)實(shí)踐為基礎(chǔ)

在授課過(guò)程中要用無(wú)痕的活動(dòng)來(lái)代替有形的說(shuō)教，積極引導(dǎo)學(xué)生去感受、體驗(yàn)、提升，去實(shí)現(xiàn)包括情感、態(tài)度、價(jià)值觀與知識(shí)、能力等在內(nèi)的、多維的、綜合的護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)。

3.以個(gè)人行為體驗(yàn)為載體

學(xué)生通過(guò)身心的加入達(dá)到情感的體驗(yàn)，運(yùn)用情感的輻射、驅(qū)動(dòng)、滲透、引領(lǐng)，將護(hù)理學(xué)的理論轉(zhuǎn)化為自身的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。

4.以真實(shí)而及時(shí)的行為知識(shí)建構(gòu)為提升點(diǎn)

參與體驗(yàn)式教學(xué)倡導(dǎo)王陽(yáng)明先生與陶行知先生“知行合一”的思想，特別重視學(xué)生的行為實(shí)踐，因此評(píng)價(jià)中也以學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)、實(shí)踐活動(dòng)為載體做出態(tài)度與成績(jī)的評(píng)價(jià)。

三"參與體驗(yàn)式教學(xué)模式的常用方法及在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用

1.情境模擬法

本方法是教師為護(hù)生提供一個(gè)真實(shí)或模擬的醫(yī)院環(huán)境，借助真實(shí)的病歷資料，讓學(xué)生大膽試探，選擇不同的護(hù)理方法并最終找出最佳方案為病人服務(wù)的過(guò)程。情景模擬教學(xué)法的實(shí)施，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣的提高;同時(shí)，在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，可以促進(jìn)學(xué)生的溝通交流能力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。如：心肺復(fù)蘇的學(xué)習(xí)，就可以通過(guò)為學(xué)生提供一個(gè)真實(shí)病歷，急救環(huán)境，模擬病人，促進(jìn)學(xué)生在心肺復(fù)蘇過(guò)程中護(hù)理專業(yè)綜合素質(zhì)的提高。

2.分組討論法

選擇部分內(nèi)容進(jìn)行小組討論，借此讓學(xué)生擁有充足的時(shí)間和空間去思考，相互交流，各抒己見，共同合作，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，并不斷促進(jìn)學(xué)生的自我發(fā)展與完善。如：我們?cè)谧o(hù)理心理學(xué)教學(xué)中挫折與心理防御機(jī)制部分就采用了此方法，為學(xué)生提供部分素材，學(xué)生分組討論事件發(fā)生的原因，挫折感因何產(chǎn)生，應(yīng)對(duì)方式有哪些，學(xué)生對(duì)此普遍反映學(xué)習(xí)效果優(yōu)于普通課堂教學(xué)。

3.角色扮演法（RPT）

1960年美國(guó)精神病學(xué)家莫雷諾創(chuàng)建的角色扮演法是一種將人暫時(shí)置于他人社會(huì)位置，并按這一位置的角色要求行事的方法。在此過(guò)程中，要增進(jìn)對(duì)他人社會(huì)角色及自身角色的理解，從而學(xué)會(huì)更加有效地履行自身角色。高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，學(xué)生分組扮演病人、醫(yī)生、護(hù)士，針對(duì)病人的現(xiàn)狀給予相應(yīng)的護(hù)理;在角色扮演的過(guò)程中，把科學(xué)性、知識(shí)性、趣味性巧妙地融入教學(xué)過(guò)程中，有助于護(hù)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解和記憶，促進(jìn)了護(hù)生自我學(xué)習(xí)能力的提高，加強(qiáng)了護(hù)生的職業(yè)道德素養(yǎng)。如：靜脈輸液技能訓(xùn)練。靜脈輸液實(shí)訓(xùn)操作課，學(xué)生可分組模擬醫(yī)生、護(hù)士、病人及家屬。在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，學(xué)生充分發(fā)揮角色特點(diǎn)，共同配合，在鍛煉技能的同時(shí)，可以培養(yǎng)學(xué)生的愛傷觀念、團(tuán)隊(duì)合作能力及溝通能力。

4.實(shí)踐活動(dòng)法

俗話說(shuō)：“百聞不如一見”。不走入臨床，不進(jìn)行實(shí)踐，可能永遠(yuǎn)無(wú)法真正體會(huì)實(shí)際護(hù)理工作的進(jìn)程。因此，要鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)習(xí)期以前就通過(guò)各種渠道進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生一線，在見習(xí)相關(guān)工作、鞏固理論的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)。如：利用周末、節(jié)假日，前往社區(qū)門診、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)院見習(xí)，體驗(yàn)課堂所學(xué)，促進(jìn)學(xué)生理論與實(shí)踐的結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生評(píng)判性思維能力的建立，為日后實(shí)習(xí)乃至于未來(lái)的臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。

四"參與體驗(yàn)式教學(xué)模式在高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的實(shí)施要素

1.“雙師型”教師隊(duì)伍的建立

參與體驗(yàn)式教學(xué)法要求教師應(yīng)具有較好的指導(dǎo)能力以及豐富的臨場(chǎng)指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)。作為護(hù)理專業(yè)教師，有專業(yè)資格，最好具備在相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位任職的經(jīng)驗(yàn)，如此才能及時(shí)了解當(dāng)前護(hù)理專業(yè)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，幫助學(xué)生解決專業(yè)學(xué)習(xí)過(guò)程中的實(shí)際問(wèn)題。

2.高水平實(shí)訓(xùn)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)

高水平應(yīng)包括對(duì)教學(xué)環(huán)境科學(xué)性、創(chuàng)新性、實(shí)用性、可行性等多方面的要求。參與體驗(yàn)式教學(xué)中不管是角色扮演還是情景模擬等，都要求建立一個(gè)高水平的實(shí)訓(xùn)環(huán)境，對(duì)于實(shí)訓(xùn)環(huán)境的選擇及設(shè)置的要求相對(duì)較高，尤其是相關(guān)硬件條件的真實(shí)性必須符合實(shí)訓(xùn)大綱的要求，符合護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的目標(biāo)。

3.高標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)體系的建設(shè)

改變以往“以分?jǐn)?shù)論英雄”的評(píng)價(jià)體系，對(duì)護(hù)士的評(píng)價(jià)應(yīng)重視綜合能力（包括護(hù)理專業(yè)技能與人文素養(yǎng)）的培養(yǎng)。充分認(rèn)識(shí)參與體驗(yàn)在學(xué)生學(xué)習(xí)中的重要性;提高參與體驗(yàn)在評(píng)價(jià)中的地位;建立教師外在評(píng)價(jià)與學(xué)生內(nèi)在評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系。

五"小結(jié)

綜上，在高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中應(yīng)用參與體驗(yàn)式教學(xué)模式，可以讓學(xué)生對(duì)現(xiàn)代臨床護(hù)理工作有更加直觀的認(rèn)識(shí)，不斷提高學(xué)生的技能操作能力、人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及評(píng)判性思維能力，最終促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高。參與體驗(yàn)式教學(xué)模式與高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)相符合，在未來(lái)的護(hù)理教學(xué)中有著光明的前景。

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〔責(zé)任編輯：林勁〕