竇艷芹

分析細節(jié)護理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用

竇艷芹

目的 分析細節(jié)護理在消毒供應(yīng)室的應(yīng)用及對醫(yī)院各科室的影響。方法 選取2012年1～12月未開展細節(jié)護理的數(shù)據(jù)與2013年1～12月開展細節(jié)護理后的數(shù)據(jù)進行對比, 觀察記錄醫(yī)院各科室對細節(jié)護理開展前后的評價和滿意度。結(jié)果 消毒供應(yīng)室在開展細節(jié)護理后, 醫(yī)院各科室對其評價和滿意度明顯有所提升, 與開展細節(jié)前比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 細節(jié)護理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用有利于提高消毒室的工作質(zhì)量和護理服務(wù)質(zhì)量, 有利于減少患者的感染率, 進一步提升醫(yī)院各科室的臨床治療效果。

醫(yī)院消毒供應(yīng)室；細節(jié)護理；應(yīng)用效果

消毒供應(yīng)室是對各種醫(yī)療器械、物品進行消毒滅菌的場所, 為醫(yī)院各科室提供各種消毒滅菌處理后的醫(yī)療器械和物品, 能夠間接影響到醫(yī)院各科室的臨床治療效果, 是醫(yī)院的重要組成部分［1］。消毒滅菌較好的醫(yī)療器械和物品能夠減少患者手術(shù)后發(fā)生感染, 因此, 消毒供應(yīng)室的護理服務(wù)質(zhì)量關(guān)系著患者的生命安全［2］。本文選取2012年1～12月未開展細節(jié)護理的數(shù)據(jù)與2013年1～12月開展細節(jié)護理后的數(shù)據(jù)進行對比, 分析細節(jié)護理的應(yīng)用效果, 對細節(jié)護理的臨床意義進行探討?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院消毒供應(yīng)室中, 護理人員一共有27名,均為女性, 年齡23～42歲。其中7名護理人員具有本科學歷, 14名護理人員為大專學歷, 6名護理人員為中專學歷。職稱方面, 2名副主任護師, 3名主管護師, 16名護師, 6名護士。2012年1～12月本科室尚未開展細節(jié)護理, 2013年1～12月本科室已經(jīng)開展細節(jié)護理。

1.2 方法

1.2.1 組織護理人員進行安全意識培養(yǎng) 定期組織消毒供應(yīng)室的護理人員學習衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計委)頒發(fā)的相關(guān)文件,對文件的精神進行了解學習。定期進行醫(yī)療護理制度、突發(fā)情況的應(yīng)急預案、醫(yī)療事故處理等相關(guān)規(guī)定的模擬考核, 有利于培養(yǎng)護理人員的安全意識, 提高護理人員對規(guī)章制度的熟練程度, 促使護理人員對護理工作的重要性進行進一步的了解, 以加強護理人員對護理工作的責任感, 使護理工作質(zhì)量進一步得到提升。

1.2.2 組織護理人員進行規(guī)章制度學習 定期進行消毒供應(yīng)室的科室會議, 對消毒供應(yīng)室的規(guī)章制度提出意見, 建立健全消毒供應(yīng)室的規(guī)章制度體系。定期組織護理人員對臨床消毒管理中細節(jié)護理實施成功的案例進行學習, 規(guī)范化消毒供應(yīng)室的操作流程。安排護理人員參加消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械消毒、洗滌、回收等方面的專業(yè)培訓, 使護理人員能夠熟練掌握消毒供應(yīng)室日常工作中每個環(huán)節(jié)的操作流程和細節(jié)。護理人員還應(yīng)該對醫(yī)院的規(guī)章制度進行了解, 在日常工作中嚴格按照醫(yī)院的規(guī)章制度進行相關(guān)工作。

1.2.3 醫(yī)療器械的回收護理 護理人員應(yīng)該對回收的醫(yī)療器械進行及時的登記, 登記后應(yīng)該對醫(yī)療器械進行及時的初步清洗和消毒。如果回收的醫(yī)療器械屬于銳器, 應(yīng)該在回收后將其放入裝有消毒液的特定的容器內(nèi)浸泡, 浸泡后使用超聲機和流動水對其進行清洗, 銳器空腔應(yīng)使用高壓水槍進行沖洗, 沖洗后不能用手直接取出, 需使用止血鉗等物品進行夾取。

1.2.4 醫(yī)療器械的清洗和包裝護理 醫(yī)療器械的清洗是消毒供應(yīng)室日常工作環(huán)節(jié)中的重要環(huán)節(jié), 并不是簡單地進行高壓滅菌就可以, 護理人員不能因為高壓滅菌的使用而在清洗過程中省略其他步驟。護理人員在回收醫(yī)療器械后, 應(yīng)該按照嚴格的操作規(guī)范對器械進行去污、清除洗滌劑、去熱源處理, 然后使用流動水對器械進行清洗, 最后通過對器械進行蒸餾水的沖洗, 將醫(yī)療器械的pH值控制在中性水平。包裝過程中, 還需要注意包裝的具體方式, 如對玻璃器具進行包裝時需使用紗布墊, 包裝完成后, 在醫(yī)療器械的包裝表面進行包裝內(nèi)容以及滅菌時間的標記, 最后將包裝好的醫(yī)療器械送入滅菌處理。

1.2.5 滅菌護理 消毒供應(yīng)室的物品擺放架離地面的距離應(yīng)該在20 cm以上, 距離屋頂?shù)木嚯x在50 cm以上, 距離墻壁的距離在5 cm以上。護理人員應(yīng)該嚴格的按照消毒流程進行操作, 如沖洗、洗滌、漂洗以及終末漂洗等4個環(huán)節(jié)對醫(yī)療物品進行滅菌處理, 滅菌時, 應(yīng)記錄好滅菌時間、穩(wěn)定性以及滅菌時的壓力, 并進行存檔。滅菌后, 包裝好物品,并進行檢查, 標記物品信息。

1.3 評價指標 自行設(shè)計調(diào)查問卷, 對醫(yī)院各科室發(fā)放, 滿意度滿分為100分, 評價的每項指標滿分為10分, 分為4項：護理質(zhì)量、醫(yī)療器械供給的及時率、醫(yī)療器械回收的及時率以及包裝的質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

回收調(diào)查問卷后進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析, 開展細節(jié)護理后,各項指標均有所提升, 與開展細節(jié)前比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 27名護理人員細節(jié)護理開展前后各科室對消毒供應(yīng)室的評價與滿意度對比( x-±s, 分)

3 小結(jié)

消毒供應(yīng)室與各科室的聯(lián)系緊密, 是醫(yī)院的重要科室,能夠?qū)Ω骺剖业尼t(yī)療質(zhì)量起到間接的影響。隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展, 新型的醫(yī)療器械的使用也越來越廣泛, 消毒管理的專業(yè)化程度也逐漸提升。醫(yī)院可以定期組織消毒供應(yīng)室的護理人員進行專業(yè)化的培訓, 以進一步提高消毒護理質(zhì)量。

本次研究表明, 本院消毒供應(yīng)室在開展細節(jié)護理后, 護理質(zhì)量有所提升, 與其他科室的聯(lián)系更加緊密。調(diào)查結(jié)果顯示, 本院各科室對消毒供應(yīng)室細節(jié)護理開展后的護理服務(wù)質(zhì)量、供給回收的及時率以及包裝質(zhì)量的滿意度以及評價均有顯著的提高。患者手術(shù)發(fā)生感染的情況有所減少, 為患者的生命安全增加了保障。

綜上所述, 細節(jié)護理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室的應(yīng)用方面值得進一步推廣使用。

［1］ 袁小玲, 吳慧堃, 章霞, 等.消毒供應(yīng)室一體化管理在手術(shù)室器械處理中的應(yīng)用.現(xiàn)代臨床護理, 2009, 8(6):69-71.

［2］ 王汴云, 鄭磊.手術(shù)器械送消毒供應(yīng)室集中管理體會.醫(yī)藥論壇雜志, 2008, 29(2):112-113.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.207

2015-01-15］

271000 山東泰安市第四人民醫(yī)院供應(yīng)科