張獻珍

【摘 要】目的：探討中醫(yī)保健干預對老年慢性腰腿疼痛患者的影響。方法：將我院收治的老年慢性腰腿疼痛患者84例隨機分為2組各42例，觀察組應用中醫(yī)保健干預治療，參照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，對比其效果。結(jié)果 治療后，兩組NRS、HAMA、FMA評分均較治療前優(yōu)（P<0.05）；觀察組NRS、HAMA、FMA評分均顯著優(yōu)于參照組，差異性有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)保健干預應用于老年慢性腰腿疼痛患者中，可有效減輕疼痛，緩解焦慮，改善運動功能。

【關(guān)鍵詞】老年患者；慢性腰腿疼痛；中醫(yī)保健干預；西醫(yī)治療

老年慢性腰腿疼痛是一種常見的臨床疾病，是以腰、腿、臀部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。慢性腰腿疼痛的發(fā)病原因較多，再加上老年患者隨著年齡的增長，老年人的運功系統(tǒng)功能發(fā)生了退行性變化，因此大大提高了腰腿疼痛的發(fā)病率[1]。目前，老年慢性腰腿疼痛主要的治療方法多服用止痛劑，但疼痛控制效果欠理想，且副作用較大。我院近年來在老年慢性腰腿疼的治療中應用中醫(yī)保健干預法，取得了較為滿意的效果。本文就此進行分析，現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

（一）般資料

擇取2013年6月～2014年6月我院收治的老年慢性腰腿疼痛患者84例的臨床資料，將其按照隨機原則分為觀察組與參照組分別42例患者。其中觀察組男25例，女17例，年齡61～83歲，平均年齡（72.3±3.7）歲，病程1～11年，平均病程（6.4±1.2）年；參照組男24例，女18例，年齡60～85歲，平均年齡（72.6±3.9）歲，病程1～12年，平均病程（6.7±1.4）年。兩組患者（性別、年齡、病程等）各方面的一般數(shù)據(jù)對比差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

（二）治療方法

觀察組應用中醫(yī)保健干預治療，包括刮痧法、推拿法和拔罐法。（1）刮痧法：用紅花刮痧油涂抹于膀胱經(jīng)一線兩側(cè)及督脈，并進行刮痧，1次/5d。（2）推拿法：①手法：推、揉、按、捏、拿、點、搖、彈撥、牽抖。②穴位：阿是穴、昆侖穴、腎俞穴、環(huán)跳穴、絕骨穴、委中穴、秩邊穴；③部位：疼痛局部、雙下肢前、后部位、臀部、腰部；④時間：1次/2d。（3）拔罐法：疼痛局部、臀部、腰部分別應用2號、1號、特號玻璃火罐進行拔罐，1次/3d。參照組則給予西醫(yī)治療，方法為：腰腿疼痛丸3g/次，3次/d，口服。上述治療方法療程均為1個月，治療期間不再聯(lián)合應用其他藥物或方法治療。

（三）評判方法[2]

應用疼痛數(shù)字評分法（NRS）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、Fugl-Meyer運動功能評定量表（FMA）對患者的疼痛、焦慮及運功功能進行評分。

（四）統(tǒng)計學方法

本組數(shù)據(jù)分析均應用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行，計量資料用（±s）表示，組間比較用t檢驗，以P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計學意義[3]。

二、結(jié)果

治療前，兩組患者NRS、HAMA、FMA評分比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后，兩組NRS、HAMA、FMA評分均明顯改善，與治療前比較均有顯著差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；但觀察組各項評分的改善效果均較參照組顯著，差異性存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

三、討論

老年慢性腰腿疼痛是由多種原因引發(fā)腰部、臀部、腿部疼痛的一組綜合征，其發(fā)病機制較為發(fā)雜，且常反復發(fā)作，發(fā)作時疼痛難忍，嚴重降低老年患者的晚年生活質(zhì)量[4]。同時，腰腿疼痛的發(fā)生使老年患者減少了外出活動的次數(shù)，減少了與他人接觸的機會，易導致老年患者形成孤僻、獨立的性格；同時運動功能障礙、疾病遷延不愈也加大了老人的心理壓力，因而易產(chǎn)生焦慮、悲觀等消極情緒。目前，臨床上主要以止痛劑或手術(shù)治療為主，但其對身體的損害大，副作用大，且部分老年患者由于年齡過大，耐受性差。

慢性腰腿疼痛在中醫(yī)中屬于“痹癥”范疇，中醫(yī)認為，慢性腰腿痛發(fā)病機制主要因受到風寒邪氣的侵襲，再加上外傷勞損，因而導致患者氣血凝滯，經(jīng)脈受阻堵塞，因而引起相關(guān)部位的疼痛[5]。祖國醫(yī)學注重保健技術(shù)的臨床應用，因而在老年慢性腰腿疼痛的治療中，常應用拔罐、推拿、刮痧、針灸等方式治療，因其對身體不會造成損害，且無任何不良反應的發(fā)生，因而以為老年患者接受。本文研究結(jié)果顯示，經(jīng)中醫(yī)保健治療，觀察組患者的NRS、HAMA、FMA評分明顯優(yōu)于治療前，同時上述評分均顯著優(yōu)于給予常規(guī)西醫(yī)治療的參照組，對比差異性均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，中醫(yī)保健干預應用于老年慢性腰腿疼痛患者中，可有效減輕患者的疼痛，緩解其焦慮狀態(tài)，并改善其運動功能，最終提高老年患者的晚年生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻：

[1]張風林.針灸聯(lián)合腰腿痛丸治療慢性腰腿疼痛綜合征的可行性及安全性[J].中國當代醫(yī)藥.2014，21（26）127-128+131.

[2]李永欽.身痛逐瘀湯結(jié)合西藥治療急慢性腰腿痛療效分析[J].光明中醫(yī).2014，29（7）：1492-1493.

[3]韓平，鳳冬俠.中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腰腿痛150例療效分析[J].微量元素與健康研究.2014，31（1）：14-15.

[4]馬笑崑.中藥內(nèi)服外用治療老年腰腿痛36例[J].光明中醫(yī).2013，28（8）1628.

[5]董雪，邱麗敏，劉姝含等.中醫(yī)保健干預對老年人慢性腰腿疼痛的影響[J].中國老年學雜志.2012，（13）：2833-2834.endprint