尚志蕾，劉偉志，舒麗芯，張曉東（1.第二軍醫(yī)大學(xué) a.心理與精神衛(wèi)生學(xué)系，b.藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)教研室，上海 00433；.總后勤部衛(wèi)生部藥品器材局，北京 10084）

?論著?

啟動效應(yīng)在自救互救藥品包裝設(shè)計中的應(yīng)用研究

尚志蕾1a，劉偉志1a，舒麗芯1b，張曉東2（1.第二軍醫(yī)大學(xué) a.心理與精神衛(wèi)生學(xué)系，b.藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)教研室，上海 200433；2.總后勤部衛(wèi)生部藥品器材局，北京 100842）

目的探討自救互救藥品包裝的顏色和標(biāo)識（色標(biāo)）對用藥者提示效應(yīng)的有效性和區(qū)分度。方法采用經(jīng)典的啟動效應(yīng)（prim ing effect）研究范式，組成了2（啟動類別）×3（色標(biāo)類別）的被試內(nèi)混合設(shè)計，考察自救互救藥品包裝色標(biāo)特征對再認判斷反應(yīng)時是否有影響。結(jié)果①有／無啟動色標(biāo)的再認判斷正確率無顯著性差異；反應(yīng)時差異有統(tǒng)計學(xué)意義：無關(guān)啟動反應(yīng)時1 475.12 ms，相關(guān)啟動反應(yīng)時1 387.18 ms（t＝2.264，P＝0.02）。②色標(biāo)類別因素對再認判斷反應(yīng)時有影響，F(xiàn)＝9.945，P＜0.001。其中，色標(biāo)1、3啟動效應(yīng)存在，色標(biāo)2未產(chǎn)生明顯的啟動效應(yīng)。③色標(biāo)內(nèi)涵屬性對再認判斷反應(yīng)時有顯著影響。色標(biāo)2反應(yīng)時長順序為：使用指令判斷＜一級類別判斷＜二級類別判斷，與判斷任務(wù)的難易程度相一致。使用指令的啟動效應(yīng)顯著，一級、二級分類無啟動效應(yīng)，但相關(guān)啟動時比無關(guān)啟動時的一級分類正確判斷反應(yīng)時明顯下降，約為96.86 ms。結(jié)論自救互救藥品的色標(biāo)設(shè)計整體啟動效應(yīng)明顯，色標(biāo)的特征規(guī)律對色標(biāo)的識記過程具有促進作用。

啟動效應(yīng)；藥品包裝；自救互救藥品

1 前言

啟動效應(yīng)（priming effect）是經(jīng)典的心理學(xué)研究范式［1］，啟動最初被定義為一種研究測試情境下對測試成績的影響技術(shù)，即測試個體在首先呈現(xiàn)的啟動刺激背景下，對隨后呈現(xiàn)的目標(biāo)靶刺激操作的影響技術(shù)，這種模式通常稱為啟動范式。啟動效應(yīng)是指由于之前受某一刺激（啟動刺激）的影響而使得之后對某一相近刺激（靶刺激）的知覺和加工變得容易的心理現(xiàn)象。例如，在音似、形似或者意義關(guān)聯(lián)的啟動中，啟動刺激和靶刺激是在某一特征上相似或相近，如以“紅色”為啟動詞，“消防車”為目標(biāo)詞。由于這種相似，先前對啟動刺激的接觸可以導(dǎo)致對靶刺激作業(yè)的正確率提高或者反應(yīng)時縮短。

自救互救藥品是指在突發(fā)和應(yīng)急情況下，個體實施自我急救或相互救助使用的藥品。當(dāng)自救互救藥品的使用者不具備醫(yī)藥專業(yè)知識，自救互救藥品不被使用者所熟悉（如核、化、生物武器損傷自救互救藥品），應(yīng)急情況不具備仔細閱讀說明書的條件時，易發(fā)生難以快速辨識藥品的情況。因此，本研究嘗試利用顏色和標(biāo)識（簡稱“色標(biāo)”）輔助用藥者識別和區(qū)分不同的自救互救藥品，以提高在應(yīng)急情況下用藥的準確性。

在前期研究中，針對公眾較為陌生的核武器損傷、化學(xué)武器損傷以及生物武器損傷防治藥品設(shè)計了藥品包裝色標(biāo)方案。關(guān)于藥品包裝的色標(biāo)研究，尚未見心理學(xué)實證性研究報道［2，3］。本研究采用啟動效應(yīng)范式［1］，探討色標(biāo)的區(qū)分度和有效性。本研究假設(shè)，如果色標(biāo)的特征規(guī)律識記程度較高，那么色標(biāo)特征規(guī)律的啟動對被試隨后進行的再認判斷認知加工過程具有促進作用，即基于色標(biāo)特征規(guī)律設(shè)計的啟動刺激相對于無關(guān)啟動刺激，被試對色標(biāo)再認靶刺激的反應(yīng)時會縮短。以此表明該藥品包裝的色標(biāo)設(shè)計可以很好地向使用者提示該藥品的應(yīng)用特征。

2 對象與方法

2.1 實驗?zāi)康?研究色標(biāo)1（化學(xué)武器損傷防治藥品）、色標(biāo)2（核武器損傷防治藥品）、色標(biāo)3（生物武器損傷防治藥品）的有效性和區(qū)分度，考察色標(biāo)特征規(guī)律在學(xué)習(xí)者大腦中的識記程度，考察3類色標(biāo)間學(xué)習(xí)再認判斷反應(yīng)時及啟動效應(yīng)是否存在差異。

2.2 實驗設(shè)計 本實驗利用色標(biāo)的特征規(guī)律設(shè)計意義相關(guān)啟動刺激，組成2（啟動類別）×3（色標(biāo)類別）的被試內(nèi)設(shè)計。

2.3 被試 所有被試來自于某大學(xué)在讀學(xué)生，共計30人，視力正?；虺C正正常，無色盲及色弱，均為自愿參加。

2.4 實驗材料

2.4.1 學(xué)習(xí)材料 3類藥品色標(biāo)的基本特征規(guī)律；3類藥品色標(biāo)圖（每一類各6個，共18個）。

2.4.2 啟動刺激 根據(jù)3類色標(biāo)的特征規(guī)律的基本假設(shè)，分別設(shè)計包含圖形、數(shù)字、字母的相關(guān)啟動刺激和無關(guān)啟動刺激，包括一級類別啟動（3個）、二級類別啟動（9個）、服用指令啟動（1個）、無關(guān)啟動（1個），共14個。

2.4.3 目標(biāo)刺激 藥品色標(biāo)與相關(guān)屬性匹配對：3類色標(biāo)圖分別與一級類別、二級類別、服用指令匹配，由于3類色標(biāo)規(guī)律的特殊性，每類色標(biāo)匹配項所占比例不同，其中色標(biāo)1正確／錯誤比為12∶5，色標(biāo)2為18∶8，色標(biāo)3為12∶5，共計60個（正確項42個，錯誤項18個）。其中隨機取30個做相關(guān)啟動，另外30個做無關(guān)啟動。

2.5 實驗步驟 所有實驗在安靜室內(nèi)進行，被試間互不干擾。利用E-prime程序?qū)Ρ辉囀y，電腦屏幕首先呈現(xiàn)注視點要求被試集中注意力，然后屏幕隨機呈現(xiàn)啟動刺激（包括特征規(guī)律意義相關(guān)啟動刺激和無關(guān)啟動刺激），呈現(xiàn)時間150 ms，然后空白掩蔽200 ms，之后呈現(xiàn)目標(biāo)刺激（色標(biāo)與相關(guān)屬性匹配對），要求被試對出現(xiàn)的色標(biāo)圖屬性匹配正誤進行判斷，并且要求反應(yīng)快速、準確。相關(guān)程序記錄被試的反應(yīng)正確率及反應(yīng)時（剔除反應(yīng)時＞5 000 ms的極端值）。實驗流程見圖1。

圖1 實驗流程圖

2.6 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 所有數(shù)據(jù)的錄入和整理采用SPSS.18.0軟件，兩組間均數(shù)比較采用兩獨立樣本t檢驗，多組間均數(shù)比較采用方差分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果與分析

3.1 對色標(biāo)整體再認判斷任務(wù)的影響

3.1.1 有／無啟動色標(biāo)整體再認判斷任務(wù)正確率的比較 所有被試對色標(biāo)整體屬性判斷任務(wù)的正確率87.79%，標(biāo)準差32.74%；無關(guān)啟動時色標(biāo)屬性判斷正確率88.77%，標(biāo)準差31.58%；相關(guān)啟動時正確率88.22%，標(biāo)準差32.25%。無關(guān)啟動、相關(guān)啟動時色標(biāo)屬性判斷正確率組間比較，采用兩獨立樣本t檢驗，t＝0.369，P＝0.71，兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。按照反應(yīng)時研究的準確率-速度權(quán)衡原則，可以選用反應(yīng)時作為考察指標(biāo)。

3.1.2 有／無啟動色標(biāo)整體再認判斷任務(wù)反應(yīng)時的比較 所有被試色標(biāo)屬性判斷任務(wù)反應(yīng)時1 455.81 ms，標(biāo)準差為650.27 ms；無關(guān)啟動反應(yīng)時1 475.12 ms，標(biāo)準差為601.55 ms；相關(guān)啟動反應(yīng)時1 387.18 ms，標(biāo)準差636.65ms。無關(guān)啟動與相關(guān)啟動下，被試正反應(yīng)時的組間比較采用兩獨立樣本t檢驗，t＝2.264，P＝0.02，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，可以認為啟動效應(yīng)存在，約為87.94 ms。

3.2 對各類色標(biāo)學(xué)習(xí)再認判斷任務(wù)的影響

3.2.1 有／無啟動各類色標(biāo)學(xué)習(xí)再認判斷任務(wù)反應(yīng)時的比較 3類色標(biāo)的正確率無顯著性差異，色標(biāo)1的反應(yīng)時：無關(guān)啟動時1 446.67 ms，標(biāo)準差620.67 ms，相關(guān)啟動時1 306.50 ms，標(biāo)準差578.96 ms；色標(biāo)2：無關(guān)啟動時1 519.05 ms，標(biāo)準差633.67 ms，相關(guān)啟動時1 499.08 ms，標(biāo)準差730.00 ms；色標(biāo)3：無關(guān)啟動時1 434.82 ms，標(biāo)準差527.01 ms，相關(guān)啟動時1 294.02 ms，標(biāo)準差489.38 ms。

采用析因設(shè)計方差分析，色標(biāo)類別因素F＝9.945，P＜0.001，3類色標(biāo)間學(xué)習(xí)再認判斷任務(wù)反應(yīng)時差異有統(tǒng)計學(xué)意義，采用LSD法兩兩比較發(fā)現(xiàn)，色標(biāo)2反應(yīng)時大于色標(biāo)1和色標(biāo)3，啟動類別因素F＝10.095，P＝0.002。相關(guān)啟動及無關(guān)啟動下，學(xué)習(xí)再認判斷任務(wù)反應(yīng)時有差異，即啟動效應(yīng)存在。兩兩比較后發(fā)現(xiàn)，色標(biāo)1及色標(biāo)3啟動效應(yīng)存在，啟動效應(yīng)分別為140.17和140.79 ms，色標(biāo)2未產(chǎn)生明顯啟動效應(yīng)。色標(biāo)類別×啟動類別：F＝1.876，P＝0.154，色標(biāo)類別與啟動類別因素?zé)o交互作用。

3.2.2 色標(biāo)2各級屬性的反應(yīng)時比較 為了解色標(biāo)2啟動效應(yīng)不明顯的原因，統(tǒng)計色標(biāo)2各級屬性的反應(yīng)時，見表1。采用單因素方差分析對3種判斷類別的反應(yīng)時進行分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。反應(yīng)時長順序為：使用指令判斷＜一級類別判斷＜二級類別判斷，與判斷任務(wù)的難易程度相一致。采用兩獨立樣本間t檢驗對無關(guān)啟動、相關(guān)啟動下進行組間比較，一級類別、二級類別及使用指令類別的P值分別為0.21、0.7和0.03。使用指令的啟動效應(yīng)顯著，相關(guān)啟動比無關(guān)啟動時縮短133.2 ms；一級分類的啟動效應(yīng)無顯著性，但相關(guān)啟動比無關(guān)啟動的正確判斷反應(yīng)時明顯下降，約為96.86 ms；二級分類亦無啟動效應(yīng)。

表1 色標(biāo)2各級屬性的反應(yīng)時（±s，ms）

表1 色標(biāo)2各級屬性的反應(yīng)時（±s，ms）

啟動狀態(tài)一級藥物類別二級藥物類別使用指令類別無關(guān)啟動1 479.53± 572.36 1 875.03± 741.45 1 297.94± 470.31相關(guān)啟動1 382.67± 600.95 1 915.46± 808.74 1 164.74± 518.93

4 討論

4.1 有／無啟動對色標(biāo)整體再認判斷任務(wù)的影響選用反應(yīng)時作為考察指標(biāo)，有／無啟動反應(yīng)時組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，整體啟動效應(yīng)明顯，可以認為啟動刺激的存在確實加速了對目標(biāo)刺激的加工過程，使色標(biāo)學(xué)習(xí)再認判斷任務(wù)的正確判斷反應(yīng)時縮短了約87.63 ms。根據(jù)擴散激活理論［4］，人腦中儲存的知識是按一定的關(guān)系以網(wǎng)絡(luò)形式組織的，這一網(wǎng)絡(luò)中表征有關(guān)聯(lián)的字詞、概念的節(jié)點相距較近，表征無關(guān)聯(lián)的節(jié)點相距較遠。當(dāng)網(wǎng)絡(luò)中某個概念被激活后，這種激活會沿著網(wǎng)絡(luò)的通路自動擴散到鄰近的節(jié)點，提高這些節(jié)點的激活水平，降低它們被接通的閾限，即促進被試對其的反應(yīng)速度。按照這種觀點，整體啟動效應(yīng)明顯——色標(biāo)的特征規(guī)律對色標(biāo)的識記過程具有促進作用，可以表明色標(biāo)認知規(guī)律在頭腦中形成穩(wěn)定的聯(lián)接，與具體的色標(biāo)屬性節(jié)點聯(lián)系緊密。

4.2 有／無啟動對各類色標(biāo)學(xué)習(xí)再認判斷任務(wù)的影響 3類色標(biāo)啟動效應(yīng)比較結(jié)果顯示：色標(biāo)1、3的啟動效應(yīng)明顯，可以認為色標(biāo)1、3的特征規(guī)律識記程度較高，在被試大腦中形成了穩(wěn)定的聯(lián)接。色標(biāo)2啟動效應(yīng)不明顯，各級屬性判斷反應(yīng)時差異顯著，且使用指令的啟動效應(yīng)顯著，與色標(biāo)2特征規(guī)律識記的難易程度相吻合，當(dāng)被試對特征規(guī)律記憶過程不熟練時，在極短的時間內(nèi)（從出現(xiàn)啟動刺激到出現(xiàn)目標(biāo)刺激僅間隔350 ms），對復(fù)雜特征規(guī)律到藥物種屬的指向性加工可能還未完成，目標(biāo)刺激就已出現(xiàn)，因此啟動刺激對目標(biāo)刺激的啟動效應(yīng)不明顯。說明在以后的使用和教育中，應(yīng)加強對這一特征規(guī)律的學(xué)習(xí)和記憶，同時保持所有規(guī)律的唯一性。

［1］ 郭秀艷，楊治良.實驗心理學(xué)［M］.北京：人民教育出版社，2004：458-485.

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Research on application of the prim ing effect in drug packaging in medicine for self-aid and mutual-aid

SHANG Zhilei1a，LIU Weizhi1a，SHU Lixin1b，ZHANG Xiaodong2（1a.Department of Psychological and Mental Health，1b.Department of Pharmacy Management and Clinical Pharmacy，Second M ilitary Medical University，Shanghai 200433，China；2.Pharmaceutical Equipment Bureau，M inistry of Health，PLA General Logistics Department，Beijing 100842，China）

ObjectiveTo investigate the psychologicalmeasurement index for the effectiveness and discrim ination of drug packaging（color code）in themedicine for self-aid andmutual-aid.MethodsThe classical priming paradigm was used to investigatewhether therewere influences on the recognition accuracy（ACC）and reaction time（RT）bymemorizing the characteristics of three series of color code，with a 2（relevantor irrelevant priming）×3（color code categories）within subjectexperimental design.Results①The recognition（RT）of the relevant-prim ing group was 1 387.18 ms，compared w ith the irrelevantpriming group 1 475.12ms.The independent two-sample t-test showed statistically significant difference between the relevantpriming and irrelevant-priming groups（t＝2.264，P＝0.02）.②The analysisof variance of factorial design showed a significant difference among the three series in the recognition（RT）（F＝9.945，P＜0.001）.The priming effectwas significant in color code 1 and 3，while not significant in color code 2.③The recognition（RT）in color code 2 was different by the judgment task：using directives＜class-1 categorical attributes＜class-2 categorical attributes，consistent with the order of difficulty of the judgment task.The P value for the prim ing effectwas 0.03，0.21 and 0.7 in the judgment task for using directives，class-1 categorical attributes and class-2 categoricalattributes.The prim ing effectwas significant in using directives，while not significant in class-1 categorical attributes and class-2 categorical attributes.ConclusionThe priming effect of the characteristic of the color code is significant，and the characteristic of the color code can promote the process ofmemorization of themedicine for self-aid and mutual-aid.

prim ing effect；reaction time；pharmaceutical packing

B842.1

A

1006-0111（2015）04-0347-04

10.3969／j.issn.1006-0111.2015.04.015

2014-10-16

2015-04-01［本文編輯］李睿旻

國家科技部重大專項（No.2010ZXJ0900X-002）；上海市浦江人才計劃（13PJC003），上海市衛(wèi)生局課題（No.2011172，No.2011042）；上海市教委重點項目（14ZS084）

尚志蕾，碩士研究生.研究方向：基礎(chǔ)心理學(xué).E-mail：szl035＠163.com

劉偉志，副教授.研究方向：情緒與認知.E-mail：liuweizhi＠21cn.com.舒麗芯，副教授.研究方向：藥物政策.E-mail：lixinshu＠ymail.com