張熙穆
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Q指甲經(jīng)常折斷是什么原因?
我女兒2個(gè)月了,我發(fā)現(xiàn)她的指甲經(jīng)常折斷,而且斷到和肉相連的地方。
請(qǐng)問這是因?yàn)槭种概c衣服摩擦造成的,還是有其他原因?
A2個(gè)月的孩子指甲經(jīng)常斷,而且斷到和肉相連的地方,這種現(xiàn)象有兩種可能:
1先天性甲營養(yǎng)不良所致。胎兒在3個(gè)月左右時(shí),由甲基分生的扁平細(xì)胞密集角化形成甲體。當(dāng)營養(yǎng)不良時(shí),會(huì)導(dǎo)致甲基分生角化失常,甲體較薄,所以容易斷裂。這種現(xiàn)象通常在孩子出生后不久就會(huì)出現(xiàn)。
2甲真菌病。這種病是皮膚真菌感染引起的,多是由于直接接觸患有甲癬、手足癬、股癬或患癬病的哺乳動(dòng)物引起的。當(dāng)指甲受到感染后,甲部失去光澤,呈灰白色甲板,易脆斷脫落。為了找到病因,可到醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室做一下真菌檢查,然后根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。
Q睡覺時(shí)頻繁翻身、叫喊是什么問題?
我兒子2歲半了,以前他睡覺挺踏實(shí)的,可最近他晚上睡覺總來回來去地翻身,有時(shí)還叫喊一兩聲,好像受了驚嚇的樣子。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況?
A孩子睡覺時(shí)頻繁地翻身,有時(shí)還會(huì)叫喊,常見的原因有幾種:
1腸道有寄生蟲。孩子在睡眠中,寄生蟲在蠕動(dòng),刺激腸壁、肛門等處,導(dǎo)致孩子痛癢,所以睡不踏實(shí)。
2消化不良或吃了太涼的食物,孩子會(huì)出現(xiàn)肚脹、腸道痙攣、腹痛等情況,他會(huì)因?yàn)槲改c不舒服而翻來翻去。
3做夢(mèng)。2歲多的孩子已有記憶,當(dāng)白天大腦受到強(qiáng)烈的信號(hào)刺激時(shí),晚上就會(huì)做夢(mèng)。
消除、避免了上述原因,讓孩子有個(gè)良好的睡眠環(huán)境,他就會(huì)恢復(fù)以往的良好睡眠了。
Q為什么反復(fù)患傳染性軟疣?
我兒子1歲半了,他胸部和背部反復(fù)長傳染性軟疣已經(jīng)快一年了,到醫(yī)院就診,醫(yī)生說用刮除術(shù)和外用干擾素軟膏就可以,不需要吃抗病毒藥。但是每次刮除后,隔一兩個(gè)月又長出來,最近下巴和嘴唇周圍也長了。我們家里人都沒有得過這種病,而且他的衣服都是單獨(dú)洗滌的,這是什么原因引起的?有方法根除嗎?
A傳染性軟疣是由痘類病毒感染引起的,多見于兒童和青少年。這種病毒有較強(qiáng)的傳染性,可通過自己的抓撓自身傳播擴(kuò)散,也可通過密切肢體接觸傳播,感染后潛伏期約2~3周。疣體一般為小米粒大小,呈半球狀緊貼在皮膚,疣體中心有凹陷,從疣體中可擠出灰黃色的疣小體。
因受到感染的時(shí)間不同,發(fā)病時(shí)間不同,疣體的大小也不同。在醫(yī)院刮除,只能刮除較大的疣體,因醫(yī)生不能確定小的疣體是不是疣,所以不能隨便刮除,過一兩個(gè)月,又會(huì)有新疣長出。對(duì)反復(fù)發(fā)作的孩子可在家治療。具體方法是,到醫(yī)療器械商店買一把小血管鉗,一瓶碘伏,一包棉簽。先把疣體用碘伏消毒,然后剪除疣體內(nèi)的灰黃色疣小體,再用蘸有碘伏的棉簽按壓一會(huì)兒,以防止出血,剪除后3天內(nèi)每天給傷口處涂抹碘伏2~3次,以防感染。平時(shí)要經(jīng)常檢查孩子的皮膚,發(fā)現(xiàn)一個(gè)立即剪除,這樣就減少了傳播、復(fù)發(fā)的概率。另外,要勤給孩子洗澡,孩子的衣服要經(jīng)常用開水燙洗。
Q包皮包莖需要手術(shù)治療嗎?
我兒子1歲了。他9個(gè)月時(shí)診斷出包皮包莖,醫(yī)生說需要擇期手術(shù),否則會(huì)影響生長發(fā)育。這種情況一定要手術(shù)治療嗎?有沒有別的治療方法?如果必須手術(shù),幾歲做比較合適?手術(shù)麻醉對(duì)孩子有什么不良影響嗎?
A1歲的孩子包皮包莖是正常現(xiàn)象。剛出生時(shí),每個(gè)孩子都是包皮包莖,隨著孩子的成長,這種現(xiàn)象會(huì)自然消失,到3歲左右,孩子的包皮有90%左右能上翻并露出陰莖頭冠狀溝,到青春期有99%左右都能顯露龜頭、尿道口。如果孩子沒有包皮紅腫、撒尿時(shí)包皮膨脹的情況,不會(huì)影響孩子的正常發(fā)育。但平時(shí)必須注意衛(wèi)生,勤給孩子清洗包皮,每次清洗時(shí)可用手輕輕上翻包皮達(dá)到孩子有疼痛感時(shí)為止,這樣可以預(yù)防孩子養(yǎng)成自翻包皮的習(xí)慣。如果包皮經(jīng)常出現(xiàn)紅腫,包皮口過度狹窄不能露出尿道口,或者包皮內(nèi)有白色污垢、經(jīng)常清洗又不能完全消除癥狀時(shí),可進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。
手術(shù)時(shí)間一般在3歲之后進(jìn)行。這種手術(shù)采用局部麻醉,不會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生不良影響。
Q兩三天排一次便是便秘嗎?
我女兒2歲3個(gè)月,她總是2~3天才有一次大便,這是便秘嗎?我每天給她吃的水果和蔬菜并不少,大便還是不能每天都有,請(qǐng)問我應(yīng)該怎么安排她的飲食才能防止她出現(xiàn)便秘?
A2歲多的孩子2~3天大便一次,只要大便不干燥,就屬于正常情況,不是便秘。
要防止孩子發(fā)生便秘,首先是在飲食上要合理搭配,平時(shí)多吃些含纖維素較多的蔬菜,如芹菜、韭菜、大白菜、菠菜等。主食也不要只吃精細(xì)食品,可適當(dāng)吃些粗糧、豆類食品,這樣的食品含纖維素較多,既能吸收水分,防止大便干燥,又能刺激腸壁,增加腸蠕動(dòng),防止發(fā)生便秘。另外,要培養(yǎng)孩子定時(shí)排便的習(xí)慣,比如每天晚上睡覺前都讓她坐便盆排便,如果她能排出大便,要馬上表揚(yáng)她。