樸鵬 馬玉革

【摘 要】 目的 評(píng)價(jià)康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床療效。方法 80例RAU患者隨機(jī)分為2組，治療組用康復(fù)新液，對(duì)照組用復(fù)方氯已定含漱加西瓜霜噴劑治療，一周為一個(gè)療程，連續(xù)服用3個(gè)療程。結(jié)果 治療組和對(duì)照組的近期和遠(yuǎn)期療效差異性均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍近期療效果顯著，復(fù)發(fā)率得到一定程度的控制，可以作為臨床上治療RAU的首選藥物。

【關(guān)鍵詞】 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍；康復(fù)新液；復(fù)方氯已定含漱液

【中圖分類號(hào)】 R975+.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（RAU）是臨床常見的口腔粘膜病，以局限性口腔粘膜潰瘍、疼痛、反復(fù)發(fā)作、久治難愈為特點(diǎn)。其病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)理至今尚未明確，因而缺乏特效的治療方法。自2011年9月至2013年3月我們采用康復(fù)新液治療80例RAU患者，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取門診符合條件的患者80例，所有病例入選標(biāo)準(zhǔn)：①病史在一年以上，每年發(fā)作3次以上，本次潰瘍發(fā)生時(shí)間不超過48小時(shí)；②24小時(shí)內(nèi)未使用鎮(zhèn)痛藥，近一個(gè)月未進(jìn)行抗生藥物治療，近3個(gè)月未進(jìn)行免疫治療；③排除重型RAU、白塞病；全身性疾病（貧血、消化性潰瘍、克隆氏病、急性感染性疾病、自身免疫性疾病等）；④排除腫瘤患者及妊娠哺乳期婦女；⑤排除3個(gè)月內(nèi)吸煙者，嗜酒者。80例RAU患者隨機(jī)分為治療組40例，對(duì)照組40例。其中男性33例，女性47例，年齡19-62歲，病程最長(zhǎng)的18年，最短的1年，病程平均6.8年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.5），具有可比性。

1.2 治療方法 治療組采用康復(fù)新液含漱，將藥物10ml含于口內(nèi)5 min，然后緩慢咽下，30分鐘內(nèi)不漱口，4次/天。對(duì)照組先用氯已定含漱液10ml含漱，再用西瓜霜噴劑噴涂患處，30分鐘內(nèi)不漱口，4次/天。潰瘍面愈合后，停用西瓜霜，繼續(xù)用氯己定含漱液含漱。兩組病例用藥一周后復(fù)診，觀察短期療效。連續(xù)服用3個(gè)療程，分別于3個(gè)月、6個(gè)月隨診觀察病例復(fù)發(fā)情況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 按照DP分級(jí)法，參照2000年12月中華醫(yī)學(xué)會(huì)口腔粘膜病專業(yè)委員會(huì)制定的RAU 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：平均潰瘍期縮短，疼痛指數(shù)減??；有效：平均潰瘍期縮短，疼痛指數(shù)無改變或平均潰瘍期縮無改變，疼痛指數(shù)減?。粺o效：平均潰瘍期和疼痛指數(shù)均無改變[1]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療7天后療效 見表1。

2.2 兩組患者（顯效及有效患者）用藥3個(gè)月、6個(gè)月后復(fù)發(fā)率比較 見表2。

以上兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明康復(fù)新液治療RAU近期療效肯定，而且在一定程度上可以有效降低復(fù)發(fā)率。

3 體會(huì)

3.1 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是人類最常見的口腔粘膜病，發(fā)病率高達(dá)20%，在各個(gè)年齡段均可發(fā)生。RAU以明顯灼痛、反復(fù)發(fā)作、久治難愈為特征，其病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，存在明顯的個(gè)體差異。由于該病病因的復(fù)雜多樣性及不確定性，目前還沒有特效的治療方法[2]。

3.2 康復(fù)新液為美洲大蠊干燥蟲體提取物，其主要成分為多元醇類及肽類活性物質(zhì)，具有促進(jìn)新生肉芽組織生長(zhǎng)，改善創(chuàng)面微循環(huán)，修復(fù)潰瘍創(chuàng)面的功效[3]。還能通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)及RNA的合成，達(dá)到抑菌、抗感染的目的，使局部炎性反應(yīng)減輕，滲出減少，促進(jìn)創(chuàng)面愈合[4]。本研究顯示康復(fù)新液能有效改善創(chuàng)面的微循環(huán)，增強(qiáng)潰瘍組織的抗炎和修復(fù)能力，并且還具有激活免疫系統(tǒng)，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的作用。據(jù)報(bào)道采用康復(fù)新液治療兒童患者的口腔潰瘍，安全有效而無不良反應(yīng)，易為廣大患兒家長(zhǎng)所接受[5]臨床治療RAU，除采用藥物外，還應(yīng)針對(duì)每個(gè)患者的具體情況，盡量避免各種誘發(fā)因素的刺激。同時(shí)須注意調(diào)節(jié)情緒，均衡營(yíng)養(yǎng)和補(bǔ)充各種維生素及微量元素。

綜上所述，康復(fù)新液治療RAU，近期療效肯定，而且可有效的減少復(fù)發(fā)率，臨床療效滿意，值得臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔黏膜病專業(yè)委員會(huì).復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍療效評(píng)價(jià)試行標(biāo)準(zhǔn)[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2001，17（3）：209.

[2] 李秉琦.口腔粘膜病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：47-53.

[3] 姚秀琴，趙海劍.康復(fù)新液在放療后皮膚黏膜損傷護(hù)理中的應(yīng)用[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2002，9（6）：6.

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