肖樂宇 王新梅 馬振芳 趙新艷

【摘 ? 要】 目的 ?探討新鄉(xiāng)市無償獻(xiàn)血者發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的原因及防范措施。方法 ?對(duì)本站無償獻(xiàn)血者健康情況征詢表和獻(xiàn)血者不良反應(yīng)記錄進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 ?273458例獻(xiàn)血者中發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)5021例（1.84%），其中輕度反應(yīng)3308例（1.21%），中度反應(yīng)1497例（0.55%），重度反應(yīng)216例（0.08%）;精神因素和空腹獻(xiàn)血是最主要原因。結(jié)論 ?加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳、嚴(yán)格執(zhí)行體檢標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)造良好的獻(xiàn)血環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量及技術(shù)水平等措施，可有效預(yù)防和降低獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 無償獻(xiàn)血者;獻(xiàn)血反應(yīng);原因分析

【中圖分類號(hào)】 R457.1+2 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

隨著無償獻(xiàn)血工作的深入開展，越來越多的公民加入到無償獻(xiàn)血隊(duì)伍中來，而隨之在獻(xiàn)血中發(fā)生的不良反應(yīng)也逐年增加。獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生會(huì)給獻(xiàn)血者帶來不良的心理陰影，還可能影響到獻(xiàn)血者和其他公民的獻(xiàn)血行為，更可能影響到整個(gè)無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展[1]。為了更好地開展獻(xiàn)血工作，現(xiàn)將2009年—2013年間本市無償獻(xiàn)血者發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的原因進(jìn)行分析，并探討預(yù)防和降低獻(xiàn)血反應(yīng)的措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?資料 ?2009年1月—2013年12月間在各個(gè)獻(xiàn)血屋和流動(dòng)采血車參加無償獻(xiàn)血的公民共273458名，其中男性182561名，女性90897名，均符合衛(wèi)生部《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》[2]。

1.2 ?方法 ?收集本站2009—2013年間無償獻(xiàn)血者健康情況征詢表和獻(xiàn)血者不良反應(yīng)記錄，并進(jìn)行分類和統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 ?獻(xiàn)血反應(yīng)的判定標(biāo)準(zhǔn) ?輕度：獻(xiàn)血者出現(xiàn)面色蒼白、呼吸和心跳加快、出虛汗、連續(xù)的哈欠等血管迷走神經(jīng)癥狀;中度：除上述癥狀外，還伴有惡心、嘔吐、胸悶、皮膚濕冷等癥狀;重度：除上述癥狀外，還可出現(xiàn)暈厥、抽搐、大小便失禁、休克等癥狀。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法 ?采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，應(yīng)用基本數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2 ?結(jié)果

2.1 ?273458例獻(xiàn)血者中發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)5021例（ 1.84%），其中輕度反應(yīng)3308例（1.21%），中度反應(yīng)1497例（0.55%），重度反應(yīng)216例（0.08%）。

2.2 ?在獻(xiàn)血反應(yīng)的誘發(fā)因素中，精神因素和空腹獻(xiàn)血是最主要的原因。（表1）

3 ?討論

隨著無償獻(xiàn)血人數(shù)的逐年增加，獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率也呈上升趨勢(shì)，在各種獻(xiàn)血反應(yīng)中，輕、中度反應(yīng)占有很大比例，重度反應(yīng)所占比例較小，而在多種獻(xiàn)血反應(yīng)的誘發(fā)因素中，精神因素和空腹獻(xiàn)血是最主要的原因。針對(duì)以上原因，我們采取了以下防范措施：（1）加強(qiáng)對(duì)無償獻(xiàn)血的宣傳[3]。近年來，我站通過多種形式向公民宣傳無償獻(xiàn)血，并通過無償獻(xiàn)血愛心志愿者的宣傳、動(dòng)員和現(xiàn)身說法[4]，讓人們認(rèn)識(shí)到科學(xué)的獻(xiàn)血更有益于健康。（2）提高工作人員的服務(wù)質(zhì)量。工作人員應(yīng)培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)接待每一位獻(xiàn)血者。（3）提高工作人員技術(shù)水平。我站近年來加強(qiáng)對(duì)采血技術(shù)的培訓(xùn)，經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流。對(duì)于血管較細(xì)的獻(xiàn)血者，采用雙止血帶結(jié)扎法可提高血管穿刺成功率[5]。（4）嚴(yán)把征詢體檢質(zhì)量關(guān)。對(duì)前來獻(xiàn)血的公民，應(yīng)詳細(xì)的征詢，嚴(yán)格的體檢，做到不漏檢、不漏項(xiàng)、不誤檢。（5）創(chuàng)造良好的獻(xiàn)血環(huán)境。血站應(yīng)為獻(xiàn)血者提供一個(gè)溫馨、舒適、輕松、愉快的獻(xiàn)血環(huán)境。（6）熟練掌握獻(xiàn)血反應(yīng)的處理措施。當(dāng)獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生時(shí)，工作人員應(yīng)立即采取有效措施進(jìn)行處理，一般經(jīng)對(duì)癥處理后均可恢復(fù)正常。5021例獻(xiàn)血反應(yīng)者經(jīng)過我站工作人員正確處理后未發(fā)生任何后遺癥。

參考文獻(xiàn)

[1] 方放，桑列勇，王琴，等.無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)與獻(xiàn)血者評(píng)價(jià)相關(guān)分析[J].中國輸血雜志，2011，24（10）：877-878.

[2] GB18467-2011.獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)[S].

[3] 王愛紅，毛雄偉，王孝芳，等.無償獻(xiàn)血者對(duì)血液安全知識(shí)的知曉率調(diào)查分析[J].中國輸血雜志，2013，26（9）：784-785.

[4] 田茂生.淄博市無償獻(xiàn)血志愿服務(wù)隊(duì)建設(shè)和管理探討[J].中國輸血雜志，2012，25（11）：1222-1223.

[5] 毛桂平.雙止血帶結(jié)扎法在無償獻(xiàn)血肘靜脈穿刺中的應(yīng)用[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2012，14（2）：142-143.