張妍

【摘 ? 要】 目的 ?探討對(duì)外科重癥病患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果。方法 ?選擇我院外科重癥患者80例，其中男性42例，女性38例，年齡為35歲-78歲。將入選患者按入院時(shí)間交叉分配的方法分為兩組，即觀察組與對(duì)照組（各40例），對(duì)照組患者在日常護(hù)理中采用常規(guī)方式護(hù)理，觀察組患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理;即術(shù)前關(guān)懷、術(shù)前術(shù)后心里護(hù)理以及患者術(shù)后病房環(huán)境關(guān)懷等。并對(duì)兩種不同護(hù)理方法的兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度和平均住院天數(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果 ?觀察組患者在接受人性化護(hù)理后滿意率為100%，與對(duì)照組相比較有很大差異（P<0.05），此外，在對(duì)患者的平均住院天數(shù)比較上觀察組患者也明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。所選患者全部脫離重癥室。對(duì)患者進(jìn)行有效的術(shù)前術(shù)后關(guān)懷、及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心的情緒變化，解除患者自身病情的擔(dān)憂，并時(shí)刻對(duì)患者的疾病程度嚴(yán)密監(jiān)察、采取積極有效的護(hù)理措施，能夠有效的促進(jìn)患者的康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患者縮短住院天數(shù)，提高治愈率。結(jié)論 ?人性化護(hù)理對(duì)外科重癥患者在心里、身體、疾病治愈及并發(fā)癥的防治上起到了積極的作用，對(duì)患者早日康復(fù)起到了保障作用。人性化護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，適用于外科重癥患者。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理;重癥病;運(yùn)用體會(huì)

【中圖分類號(hào)】 R473.6 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

人性化護(hù)理是一種具有個(gè)性化、創(chuàng)造性，整體、有效的護(hù)理方式，是現(xiàn)代護(hù)理中所提倡的新理念[1]。其核心是以患者為中心、保護(hù)患者的生存權(quán)力、使患者的生命不受到疾病的威脅。人性化護(hù)理的目的是全心全意為患者服務(wù)，真正做到以人為本、以患者為中心、竭盡全力為患者營造溫馨、舒適的醫(yī)療環(huán)境，使患者無論在心理或生理等方面的需求均獲得滿足，消除或減少患者的不適應(yīng)程度，使患者充分體會(huì)人性化的舒適服務(wù)理念。為患者的盡快康復(fù)提供保障。由于手術(shù)對(duì)患者的心里影響較大，許多患者會(huì)因此而出現(xiàn)憂慮、暴躁、易怒等情緒，從而對(duì)患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)造成不利的影響以致影響患者的治療效果，所以對(duì)圍手術(shù)期患者的護(hù)理尤為重要。外科重癥病房是針對(duì)重癥病患者進(jìn)行檢測及治療的專門病房[2]，近年來，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，國內(nèi)醫(yī)療護(hù)理模式與服務(wù)理念已接近國際化標(biāo)準(zhǔn)，傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的護(hù)理模式已逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代的“以患者為中心”的護(hù)理模式。本文對(duì)80例重癥患者進(jìn)行了不同方式的護(hù)理，現(xiàn)將結(jié)果呈現(xiàn)如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?為了探討對(duì)重癥病患者實(shí)行人性化護(hù)理的效果，本文選擇了我院2012年6月-2013年6月的重癥病患者80例，其中男性42例，女性38例，年齡為35歲-78歲。本文所選患者在年齡、性別以及其他相關(guān)因素方面存在的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法 ?將所選患者按入院時(shí)間交叉分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)40例對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行日常護(hù)理，而對(duì)40例觀察組患者在接受常規(guī)日常護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用術(shù)前關(guān)懷、心理護(hù)理以及術(shù)后良好環(huán)境營造等的人性化護(hù)理模式。對(duì)兩組不同護(hù)理方法的患者在滿意程度和平均住院時(shí)間上進(jìn)行比較，見表1。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?研究中所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的分析，所有組間數(shù)據(jù)應(yīng)用x2檢驗(yàn)，相關(guān)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

觀察組患者通過人性化護(hù)理后滿意率高達(dá)100%，與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者相比有很大差異（P<0.05），此外，觀察組患者在平均住院天數(shù)上明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。所選患者均脫離重癥病房，對(duì)患者進(jìn)行有效的術(shù)前術(shù)后關(guān)懷、及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心的情緒變化，解除患者對(duì)病情擔(dān)憂，并時(shí)刻對(duì)患者的疾病程度嚴(yán)密監(jiān)察、采取積極有效的護(hù)理措施，能夠有效的促進(jìn)患者的康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患者縮短住院時(shí)間，提高治愈率。

3 ?討論

重癥病房主要是針對(duì)病情嚴(yán)重和病情變化較快的患者，由于患者的病情危重，隨時(shí)可能危及生命，而且重癥病室不允許家屬陪護(hù)，所以患者在陌生的環(huán)境下，加之沒有家屬的陪護(hù)，易產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張、孤獨(dú)等心理。而且由于重癥病房里患者較多且工作繁忙以及心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等儀器躁音等不安靜因素，會(huì)給患者心里帶來恐慌等不良刺激。加之對(duì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)患者的護(hù)理操作過程較為復(fù)雜，所以重癥病房的光線比較強(qiáng)，而患者在這種環(huán)境下休息、睡眠會(huì)感到很不適應(yīng)，這也影響了患者的康復(fù)，所以醫(yī)護(hù)人員要仔細(xì)研究并調(diào)整護(hù)理方法，采取人性化護(hù)理，充分實(shí)現(xiàn)以人為本、以患者為中心的護(hù)理目標(biāo)[3]。

對(duì)于即將手術(shù)患者進(jìn)行全面關(guān)懷，首先要對(duì)患者的病情病歷進(jìn)行全面分析查閱，并盡量使患者了解手術(shù)的全過程及主管醫(yī)護(hù)人員操作技術(shù)水平以及重癥病房的環(huán)境特點(diǎn)，使患者充滿信心，積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療工作，消除焦慮、緊張、恐懼的不良情緒。

在重癥病房中，由于患者身邊只有醫(yī)護(hù)人員的陪同，所以患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任非常重要，要給予患者無微不至的體貼與關(guān)懷，重癥病房的患者由于身體疾病造成的不便使患者的身體活動(dòng)受到了一定的限制而易產(chǎn)生焦慮，所以醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行語言交流，當(dāng)患者出現(xiàn)不適癥狀或?qū)颊哌M(jìn)行各種操作時(shí)醫(yī)護(hù)人員要給予解釋及說明。對(duì)于氣管切開、插管不方便用語言交流的患者，則要求護(hù)理人員能夠采用不同的溝通方式。對(duì)煩躁、疼痛的病人，護(hù)士可向主管醫(yī)生請示，適量給予鎮(zhèn)靜及止痛藥，盡可能的為患者減輕痛苦[4]。

環(huán)境是人類賴以生存的首要條件，舒適的環(huán)境可以使人的心情及心里得到滿足，所以醫(yī)療環(huán)境是否舒適直接關(guān)系到患者的治療以及康復(fù)，不良醫(yī)療環(huán)境不僅會(huì)使患者的心理壓力增大、產(chǎn)生抑郁、煩躁情緒，更會(huì)使患者內(nèi)分泌系統(tǒng)受到影響，進(jìn)而影響治療效果，所以，為患者營造溫馨、舒適的治療環(huán)境是各醫(yī)療單位的重要環(huán)節(jié)，溫馨舒適的環(huán)境不僅可以使患者的心情愉悅，更能減輕患者的壓力及恐懼情緒，使患者在放松的心情下接受治療，給與患者更加人性化的護(hù)理服務(wù)。

人性化護(hù)理模式強(qiáng)化了護(hù)理人員的護(hù)理工作意識(shí)、使護(hù)理人員時(shí)刻注意以患者為中心，努力營造和諧的氣氛，在對(duì)患者進(jìn)行操作的過程中保持“四輕”的原則。即走路輕;在病區(qū)行走時(shí)要做到柔步無聲，護(hù)士應(yīng)穿軟底鞋，避免走路時(shí)發(fā)出不悅耳的聲音。說話輕;護(hù)士說話要輕柔、清晰，但不要耳語，以免使患者產(chǎn)生疑慮、誤解。操作輕;操作時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，處理物品時(shí)避免物品相互碰撞而產(chǎn)生噪音。關(guān)門輕;病室的桌椅應(yīng)釘橡膠墊，開關(guān)門窗時(shí)注意輕開輕關(guān)，避免人為的發(fā)出噪聲[5]。護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行輸液及給藥時(shí)，要仔細(xì)核對(duì)患者的姓名及藥名，并嚴(yán)格規(guī)范操作流程，避免護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。人性化護(hù)理對(duì)外科重癥患者在治療及防止術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后康復(fù)上起到了重要的作用，他充分體現(xiàn)了以人為本的人性化護(hù)理理念，適合應(yīng)用于外科重癥病房。

參考文獻(xiàn)

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[5] 于凱江，趙鳴雁.臨床重癥監(jiān)護(hù)與治療[M].哈爾濱：黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社，2010，136-137.