于荷

高血壓頭痛或是一種“保護(hù)性”信號

本刊記者：一位醫(yī)生朋友的同事前幾天不幸腦出血離世了。朋友表示，這個(gè)同事有高血壓，經(jīng)常頭痛，但因手術(shù)起來也顧不上疼了，有時(shí)頭疼時(shí)甚至讓他幫著拽拽頭發(fā)了事。直到這次，在頭痛中倒地不起……他們現(xiàn)在回想起來都覺得萬分惋惜。

孫宏濤：腦出血的原因是高血壓，而高血壓幾乎是外科醫(yī)生的職業(yè)通病。高血壓病人通常都有不同程度的頭痛，有一些人還把是否有頭痛來判斷自己血壓是否升高，進(jìn)而決定是否服用降壓藥。當(dāng)然這種判斷方法有可能延誤病情，是欠科學(xué)的，不過頭痛確實(shí)是高血壓病最常見的癥狀，有時(shí)甚至是唯一的癥狀。從某種意義上講，頭痛可能是在提醒主人：血壓太高了，需要降降壓了。因此出現(xiàn)高血壓頭痛，大家一定要重視，一定要積極治療和干預(yù)。

清晨時(shí)最劇烈，起床后活動后減輕

本刊記者：為什么血壓高可能引起頭疼呢？

孫宏濤：高血壓患者出現(xiàn)頭疼的誘發(fā)原因多種多樣：有時(shí)是高血壓本身引起的；有時(shí)是精神過度緊張引起的。高血壓本身引起的頭疼多為非偏頭痛型血管性頭痛，這種頭痛，與血壓上升有密切關(guān)系。由于急劇的血壓上升引起顱內(nèi)動脈擴(kuò)張，動脈壁的痛覺感受器受到刺激，故多表現(xiàn)為搏動性頭痛；降低血壓后，頭痛一般會減輕或消失。

本刊記者：高血壓頭痛與普通頭痛相比有什么特點(diǎn)嗎？

孫宏濤：臨床上青壯年高血壓頭痛以偏側(cè)頭痛居多，而老年性高血壓所致頭痛多為全頭痛為主。頭痛的性質(zhì)大多為沉重性、間歇性鈍痛、脹痛及搏動性痛，少數(shù)為持續(xù)性，但劇烈頭痛少見。高血壓頭痛還有一個(gè)特點(diǎn)是從半夜到凌晨逐漸加重，早晨時(shí)較劇烈，往往無法再入睡，起床活動后可減輕。

平時(shí)多注意，控制好血壓

本刊記者：高血壓引起的頭痛該如何處理？

孫宏濤：高血壓引起的頭痛，其實(shí)最主要的治療還是要積極治療高血壓，可適當(dāng)增加降壓藥的計(jì)量，但也不宜使用降壓太快的藥物。同時(shí)要注意休息，保證睡眠質(zhì)量，避免精神刺激。如血壓平穩(wěn)后仍有頭痛，則應(yīng)進(jìn)一步檢查頭痛原因，并針對病因進(jìn)行治療。

在這里還要說一下，高血壓患者生活中除了藥物治療外，平時(shí)要多吃蔬菜水果，戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動，避免情緒波動和過度緊張，保持樂觀開朗、心胸開闊，凡事想得開，放得下的心境。保證充足的睡眠和休息，適當(dāng)參加體育鍛煉，如晨起公園做操、散步、慢跑。都有助于控制高血壓。

本刊記者：謝謝孫博士的講解，下期見！