王曉明 李彩云 褚玉香

【摘要】隨著醫(yī)療改革的開展和不斷的深入，對(duì)醫(yī)院藥品的質(zhì)量管理也在發(fā)生著改變，在這樣的形式下，醫(yī)院采取何種措施加強(qiáng)和提高對(duì)藥品的質(zhì)量管理是我們急需要解決的問題，也是在新醫(yī)改的形勢(shì)下的主要工作任務(wù)。醫(yī)院對(duì)藥品的質(zhì)量管理不僅關(guān)系醫(yī)院的管理方向，同時(shí)對(duì)于患者的身體健康也起著非常重要的作用，具有非常深遠(yuǎn)的影響。因此，加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)藥品管理對(duì)保證和藥品和醫(yī)療質(zhì)量具有重要影響。只有提高對(duì)藥品的質(zhì)量管理，才能有效的保證患者的生命安全，整體提高醫(yī)院在新醫(yī)改形式下的適應(yīng)能力，在本文中主要針對(duì)在新醫(yī)改的形勢(shì)下對(duì)醫(yī)院西藥的質(zhì)量管理方法提出有效的改進(jìn)措施，為今后醫(yī)院西藥的質(zhì)量管理方向提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改；醫(yī)院西藥藥劑管理；質(zhì)量控制

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0271-01

藥品種類的不斷增加及各種新藥的不斷上市，對(duì)于藥品的質(zhì)量管理問題逐漸凸顯，同時(shí)也體現(xiàn)出了對(duì)藥品質(zhì)量管理的重要性，對(duì)藥品實(shí)行有效的管理，直接關(guān)系到患者的生命安全及身體健康，保障患者以患者為中心的用藥安全合理是所有醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任，目前在醫(yī)藥發(fā)展中，由于藥品的研究速度較快及使用的過程中比較方便，所以在各個(gè)醫(yī)院中對(duì)藥品的使用比較廣泛，這就對(duì)藥品的質(zhì)量管理提出了非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，如何才能提高藥品的質(zhì)量管理，保證藥品安全有效，是所有的醫(yī)院都面臨并需要盡快解決的一個(gè)問題。

1 我國(guó)醫(yī)院藥房藥品質(zhì)量管理的現(xiàn)狀

1.1體制不完善

藥品品種不斷的在增加，相隔一段時(shí)間就會(huì)有新藥流入到市場(chǎng)上，目前對(duì)藥品的管理制度不能與新藥上市的速度相匹配，所以在管理制度上就表現(xiàn)出很多的漏洞，主要表現(xiàn)在對(duì)藥品的審核及復(fù)核制度上，在很多的藥房，在對(duì)藥品進(jìn)行采購(gòu)的時(shí)候，不能保證藥品的質(zhì)量，甚至存在著謀取私利的現(xiàn)象發(fā)生，另外，在很多的藥品存放過程中，也不能按照相關(guān)的存放規(guī)范制度執(zhí)行，這就導(dǎo)致了很多藥品質(zhì)量問題的發(fā)生，為患者的用藥和生命安全帶來了隱患。

1.2管理水平落后

計(jì)算機(jī)水平的不斷提高，使得信息技術(shù)在人們的生活和工作中占據(jù)了非常重要的位置，同樣在對(duì)藥品的質(zhì)量管理過程中，也需要高水平的管理，但是目前在很多的醫(yī)院的信息技術(shù)管理水平都比較落后，很多的相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)都沒有建立和完善，對(duì)于藥品在醫(yī)院各科室的正常流轉(zhuǎn)上都存在著問題。

1.3缺少專業(yè)性人才

受到傳統(tǒng)思想的影響及現(xiàn)實(shí)工作中，很多的醫(yī)院藥房中都缺少專業(yè)性的人才，對(duì)于藥物之間存在的配伍禁忌及不良反應(yīng)都沒有掌握，不具備在藥房工作的專業(yè)知識(shí)，非常容易引起用藥事故，引起醫(yī)患之間的糾紛產(chǎn)生。

1.4服務(wù)質(zhì)量較低

在醫(yī)院藥房工作的人員由于工作量比較大，并且在很多的醫(yī)院并沒有對(duì)藥房的工作人員進(jìn)行相關(guān)的知識(shí)和服務(wù)意識(shí)的培訓(xùn)，所以普遍的存在著服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)的現(xiàn)象，對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度比較差，與患者之間的關(guān)系比較緊張，不能對(duì)患者實(shí)行應(yīng)有的服務(wù)。

2 新醫(yī)改形勢(shì)下改進(jìn)醫(yī)院西藥質(zhì)量管理的有效措施

2.1建立完善的管理制度

要提高醫(yī)院對(duì)藥房藥品的質(zhì)量管理，首先要制定科學(xué)的管理制度，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況及相關(guān)的規(guī)定，制定合理的藥品分類及擺放制度，定期對(duì)藥品進(jìn)行管理，保證藥品的存放環(huán)境及溫濕度，對(duì)近效期的藥品實(shí)行有效的處理措施。其次，醫(yī)院要完善和監(jiān)督藥品的采購(gòu)環(huán)節(jié)，要對(duì)供貨記錄及藥品資料進(jìn)行嚴(yán)格的審查，一定要防止不合格的藥品進(jìn)入到醫(yī)院藥房，對(duì)采購(gòu)人員可以實(shí)行輪流工作制，減少不良現(xiàn)象的發(fā)生，另外要對(duì)相關(guān)的部門實(shí)行績(jī)效考核制度，要對(duì)相關(guān)的人員實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，審核藥品處方時(shí)，要嚴(yán)格遵守原則，做好各種記錄，如果發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)與醫(yī)生及相關(guān)人員進(jìn)行溝通，及時(shí)處理。

2.2提高管理水平

提高藥房藥品的管理水平，能夠有效的提高對(duì)藥品的質(zhì)量管理，同時(shí)也可以降低工作人員的工作量，提高工作效率。在對(duì)西藥藥房的管理軟件進(jìn)行選擇時(shí)，一定要以省時(shí)高效、先進(jìn)合理為主要的原則，同時(shí)一定要及時(shí)對(duì)管理軟件進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，保證管理軟件的高效性，保證藥品信息在各部門之間的流通順暢，對(duì)于醫(yī)生獲取藥品信息具有非常重要的影響。

2.3合理配置專業(yè)人才

在很多的醫(yī)院藥房我們都可以看到這樣的情況，排隊(duì)領(lǐng)藥的隊(duì)伍較長(zhǎng)，這主要是由于在藥方中的人員配置不合理造成的，不但為患者造成了不便，同時(shí)也加大了藥房工作人員的壓力，為了緩解這種情況，醫(yī)院可以根據(jù)取藥時(shí)間的規(guī)律，在高峰時(shí)期，靈活安置藥房的工作人員，保證在取藥的高峰期有足夠的工作人員，滿足患者取藥的需求，為患者節(jié)省時(shí)間，也可以降低藥房工作人員的壓力。配備一些具有藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的人員到藥房，進(jìn)行藥房審核和復(fù)核，如果發(fā)現(xiàn)了醫(yī)生的處方具有不合理的地方，可以及時(shí)與醫(yī)生溝通，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，引起不必要的醫(yī)患糾紛。醫(yī)院可以定期的為藥房工作人員進(jìn)行藥學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高藥房工作人員的專業(yè)水平。

2.4建立藥學(xué)服務(wù)意識(shí)，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量

提高藥房的工作人員的藥學(xué)服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量是目前我國(guó)醫(yī)院西藥藥房提高質(zhì)量管理的主要工作目標(biāo)和方向。在藥房工作的人員的專業(yè)技術(shù)水平對(duì)于患者的用藥安全有直接的影響，所以在藥房工作的人員要具備一定基礎(chǔ)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，具有可以審核處方的能力，如果在審核處方的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了不合理用藥的情況要及時(shí)與醫(yī)生溝通，避免給患者造成不必要的傷害，從而引起糾紛。醫(yī)院要定期對(duì)藥房的工作人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，提高藥學(xué)人員的藥學(xué)知識(shí)和服務(wù)意識(shí)。另外在為患者服務(wù)的時(shí)候要詳細(xì)告知患者用藥的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，對(duì)患者提出的用藥疑問要詳細(xì)的解答，提高患者的用藥安全。

討論

隨著醫(yī)療改革的開展和不斷的深入，對(duì)醫(yī)院藥劑的質(zhì)量管理也在發(fā)生著改變，對(duì)藥品實(shí)行有效的管理，不僅關(guān)系到患者的生命安全及身體健康，更是醫(yī)院在對(duì)藥品進(jìn)行質(zhì)量控制的原則和宗旨，因?yàn)楸Ｕ匣颊叩挠盟幇踩撬嗅t(yī)護(hù)人員的責(zé)任。在新醫(yī)改的形勢(shì)下，醫(yī)院采取何種措施加強(qiáng)和提高對(duì)藥品的質(zhì)量管理是醫(yī)院的主要工作任務(wù)。目前，在醫(yī)院藥品的質(zhì)量管理中存在的問題為管理制度不完善、管理水平比較落后、專業(yè)人員配置不合理及服務(wù)意識(shí)較差等，只有從這幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)，才能夠真正的提高醫(yī)院藥品的質(zhì)量管理水平，才能有效的保障患者的用藥安全和生命安全。

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