譚秋

【摘 要】目的：為了研究在對兒科護(hù)理過程中，糾紛發(fā)生的原因和護(hù)理干預(yù)措施對兒科護(hù)理工作的意義，方法：把我院2012年中一年里收治的50例兒科患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分成護(hù)理結(jié)果滿意組和不滿意組，每組25例，對滿意組的患者采用全面護(hù)理干預(yù)措施，對不滿意組進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理，結(jié)果：通過比較兩組患者的臨床治療效果來看，采取全面護(hù)理干預(yù)的護(hù)理措施能夠大大降低兒科護(hù)理中糾紛的發(fā)生率，結(jié)論：從臨床治療的過程和效果來看，實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)措施與兒科護(hù)理的糾紛發(fā)生率有直接的聯(lián)系，各醫(yī)療單位應(yīng)該給予充分的重視。

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理；糾紛原因；護(hù)理干預(yù)；措施探討

1 前言

隨著科技的進(jìn)步，現(xiàn)代的醫(yī)療科學(xué)技術(shù)也隨之取得了較大的進(jìn)步，醫(yī)療事業(yè)這類行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)比較高，對于醫(yī)療單位來說，兒科護(hù)理所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)最大，因?yàn)?，與成年人患者相比較，兒童患者更具有特殊性，比如其身體機(jī)能比較弱、語言不能夠表達(dá)清晰以及檢查的過程也比較困難等，隨著人們生活質(zhì)量日益提高，他們的維權(quán)意識也不斷增強(qiáng)，醫(yī)療和護(hù)理方面對醫(yī)生和護(hù)理人員的要求也變得更加嚴(yán)格，無論在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理時(shí)，出現(xiàn)什么問題，都有可能導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的糾紛，在臨床過程中，常常會由于各方面原因引起患者和家屬對護(hù)理產(chǎn)生不滿意情緒，從而導(dǎo)致護(hù)理糾紛，尤其在對幼兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，由于服務(wù)對象是小兒，生命比較脆弱，疾病常帶有來起病急、勢兇猛、病情變化較快和死亡率較高等特點(diǎn)，與此同時(shí)家屬對兒科護(hù)理工作有更高的要求，所以，在護(hù)理過程中以患兒為中心，提高護(hù)理的質(zhì)量，減少護(hù)理方面的糾紛，確保護(hù)理的質(zhì)量和安全，維護(hù)醫(yī)院正常的秩序，是護(hù)理者當(dāng)前遇到的又一個(gè)新課題。有關(guān)數(shù)據(jù)表明，近幾年我國醫(yī)療和護(hù)理糾紛的發(fā)生率都在不斷地快速增長，其中，兒科護(hù)理的醫(yī)療糾紛較為明顯，但是護(hù)理過程中產(chǎn)生的糾紛會給患者及其家屬帶來各種各樣問題和麻煩，同時(shí)也會對醫(yī)院和護(hù)理人員產(chǎn)生極其不良的影響，不僅耽誤開展正常的工作，還會造成不良的醫(yī)療氣氛，所以，對幼兒患者進(jìn)行怎樣的護(hù)理，顯然已經(jīng)成了目前兒科護(hù)理工作中需要解決的問題。本次對我院2012年出現(xiàn)的50例在進(jìn)行兒科護(hù)理是產(chǎn)生糾紛原因進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的解決辦法。

2 資料與方法

2.1 一般性資料

我們回顧性分析了院我2012年2月至2012年12月收治的50例兒科患者，將50例患者分為滿意組和不滿意組，年齡在3歲至9歲之間，平均（4.25土0.33）歲。其中，有18例患者發(fā)生護(hù)理過程中的糾紛問題，主要包括護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度欠佳而引起的護(hù)理糾紛有9例，因?yàn)榧夹g(shù)差而引起的有4例，因?yàn)槭召M(fèi)問題而引起的有2例，最后，因?yàn)樯倭康幕純杭覍僮陨硪l(fā)的糾紛有3例。

2.2 護(hù)理方法

我們對滿意足采取了全面而綜合的護(hù)理措施，挑選護(hù)理技術(shù)熟練、態(tài)度熱情和護(hù)理技術(shù)高的護(hù)理人員，組成綜合素質(zhì)高的的護(hù)理隊(duì)伍，對他們進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理以及健康教育，加強(qiáng)和患兒家屬的交流與溝通，綜合考慮家屬感受，了解他們內(nèi)心的想法，密切地觀察患兒的病情變化，提升護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德，有效避免長期存在的護(hù)理缺陷問題。對不滿意組采取常規(guī)的護(hù)理方法，有規(guī)律地檢查并記錄患兒的病情。

3 結(jié)果

研究結(jié)果表明，滿意組醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率明顯低于不滿意組，只有2例發(fā)生了醫(yī)療護(hù)理糾紛，不滿意組的25例患者，有15例發(fā)生了護(hù)理糾紛，這大大降低了患兒家屬對護(hù)理工作的滿意度。

4 討論

4.1 發(fā)生兒童護(hù)理糾紛的原因

因?yàn)閮嚎谱o(hù)理的主要對象是兒童，并且患兒年齡較小，身體素質(zhì)相對成年人較差，護(hù)理人員和患者之間的的關(guān)系也轉(zhuǎn)化為護(hù)理人員與家屬之間的關(guān)系，又因?yàn)槟壳暗幕純捍蠖鄶?shù)為獨(dú)生子女，家屬對孩子的溺愛程度增加，期盼也增加，同樣也期待著更高的護(hù)理要求，不管什么地方出現(xiàn)了問題，都會導(dǎo)致患兒家屬和護(hù)理人員之間發(fā)生矛盾，那么，發(fā)生的主要原因包括，靜脈穿刺技術(shù)的先關(guān)因素，因?yàn)榛純浩つw比較嬌嫩，如果在進(jìn)行頭皮靜脈穿刺后，發(fā)生固定不良，造成液體向外滲出，導(dǎo)致出現(xiàn)頭皮局部紅腫，沒有及時(shí)檢查以及和護(hù)理質(zhì)量相關(guān)的因素；服務(wù)態(tài)度和高職不到位的相關(guān)因素；醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)因素；服務(wù)意識和患者的期望值的相關(guān)因素等。

4.2 護(hù)理干預(yù)措施

護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，提高護(hù)理操作技術(shù)水平，做到“一針見血”，強(qiáng)化護(hù)士的服務(wù)意識，建立良好的護(hù)患關(guān)系，尤其是護(hù)理人員和患者家屬的關(guān)系；建立一日清單發(fā)放、簽收制度；把患兒當(dāng)作護(hù)理的中心，合理更新護(hù)理的觀念，而護(hù)理的管理者需要根據(jù)幼兒患者的特點(diǎn)，增強(qiáng)護(hù)理管理，完善并落實(shí)各項(xiàng)檢查，要著重檢查對危重患兒的護(hù)理質(zhì)量，在對待護(hù)理糾紛時(shí)，要做到早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理，在進(jìn)行處理時(shí)，要保持冷靜理智和客觀的態(tài)度，積極地解決，以組織其惡性發(fā)展；正確認(rèn)識和處理護(hù)理糾紛?？傊?，無論作為管理者還是護(hù)理人員，我們都應(yīng)該正確對待兒科護(hù)理中的細(xì)節(jié)，加強(qiáng)自我修養(yǎng)，提高自身職業(yè)素質(zhì)，這樣才能避免不必要的糾紛的發(fā)生。

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