薛治國

摘要：目的 研究探討老年與中青年行甲狀腺切除術的臨床療效。方法 隨機抽選我院2011年8月～2014年8月收診的行甲狀腺患者共80例，根據(jù)行甲狀腺切除術患者的年齡分為老年組和中青年組，老年組患者35例，中青年組患者45例；觀察對比兩組手術的時間，在手手術中的出血量？患者住院治療時長等數(shù)據(jù)。結果 老年組患者在行甲狀腺切除手術中用的時間和出血量要高于中青年組，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），中青年組行甲狀腺切除術患者住院時間明顯少于老年組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 老年甲狀腺患者進行甲狀腺切除術，不僅具有很好的臨床療效，并且這種治療手法安全、可靠，能夠提高患者的生活質量，也能提高甲狀腺臨床療效。

關鍵詞：老年；中青年；甲狀腺；切除術

甲狀腺疾病患病初期癥狀不明顯，沒有較為明顯的體征和病癥，致使治療不及時，導致患者的內分泌失調，不僅損害患者的腎功能、肝功能，并且會損壞患者的心腦血管，還會增加并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重的危害到患者的生命安全[1]。當前我國甲狀腺疾病主要以手術切除治療為主，這種治療手段所需時間短，并且復發(fā)性低？安全性高，具有臨床推廣價值[2]。近幾年來，我院通過對行甲狀腺切除術的臨床療效研究，現(xiàn)已獲得良好的治療效果，報道內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽選80例自2011年8月～2014年8月于我院收診的行甲狀腺切除術患者，按照年齡將80例患者分為老年組和中青年組：老年組患者35例，男16例，女19例；年齡60～78歲，平均年齡（68.1±3.2）歲；甲狀腺腺瘤患者13例，結節(jié)性甲狀腺腫患者15例，甲狀腺癌患者7例，中青年組患者45例；男18例，女27例；年齡22～68歲，平均年齡（42.1±5.2）歲；甲狀腺腺瘤患者16例，結節(jié)性甲狀腺腫患者19例，甲狀腺癌患者10例，80例行甲狀腺患者均無嚴重的心功、肝功、肺功、腎功功缺損癥狀，摒除處于妊娠期和哺乳期間的患者，在患者知曉本次研究意圖的前提下，自愿參與并簽署同意書。

1.2方法 當甲狀腺患者術前基礎代謝率<25%，心率<85次/min；血常規(guī)、尿常規(guī)、心肺功能、B超均無異常時，便可進行切除手術。由同一手術醫(yī)療小組對80例甲狀腺患者進行甲狀腺切除手術，對患者進行全身性的麻醉，使用"鉗剪交替法"切除患者的甲狀腺腺體。

根據(jù)不同類型的甲狀腺疾病，選擇不同的切除術進行切除：單純性甲狀腺瘤的患者選擇患側甲狀腺部分切除術進行切除；惡性病變的患者按甲狀腺癌進行手術；結節(jié)性甲狀腺腫選擇患側次全切除術進行切除。

患者均在手術后使用較細的輸血器管負壓進行引流，從手術切口一角進行引流，切口用0號線進行縫合。

1.3療效判定及觀察指標 觀察對比兩組患者手術所用的時間，手術中的出血量，手術后的住院治療時間；手術后醫(yī)護人員跟蹤回訪10個月，并對患者手術后永久性并發(fā)癥（喉返神經損傷，甲狀腺功能低下），暫時性并發(fā)癥（切口血腫、低鈣血癥、喉返神經麻痹及其他臟器損傷），復發(fā)率進行詳細的記錄和研究。

1.4統(tǒng)計學處理 使用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1對比分析兩組甲狀腺患者切除手術的情況和住院情況 比較中青年組和老年組患者的住院時間，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），其他對比無統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2并發(fā)癥對比 兩組患者手術后跟蹤回訪10個月，分析其病情的復發(fā)情況：老年組患者手術后有3例甲狀腺癌患者復發(fā)，3例結節(jié)性甲狀腺腫患者復發(fā)；中青年組患者有1例甲狀腺癌患者復發(fā)，1例結節(jié)性甲狀腺腫患者復發(fā)；比較兩組患者手術后復發(fā)率，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

本次研究表明：對比老年組與中青年組甲狀腺患者切除甲狀腺的臨床數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)老年組行甲狀腺切除術患者的手術時間以及手術中的出血量比中青年組略高，比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；而比較兩組患者手術住院治療時間，則會發(fā)現(xiàn)中青年組低于老年組；兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此可見，老年甲狀腺患者進行甲狀腺切除術，不僅安全可靠，還具有較好的療效[3]。所以在治療的過程中，需根據(jù)甲狀腺患者的病變的病理和類型選擇合適的手術方式進行治療，切除術能夠改善患者的病情，提高患者的生活質量，值得臨床進行推廣。

參考文獻：

[1]丁健明.老年與中青年甲狀腺切除手術的臨床療效和安全性分析[A].臨床研究，2013，10（25）：95-67.

[2]蔡建圃.老年與中青年甲狀腺切除手術臨床對比分析[B].臨床研究，2012，09（19）：70-71.

[3]黃廣彬.老年與中青年甲狀腺切除手術的臨床療效及安全性分析[B].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，6（28）：500-502.編輯/成森