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動態(tài)心電圖診斷冠心病心律失常臨床分析

牛靖

【摘要】目的 探討冠心病心律失常應(yīng)用動態(tài)心電圖診斷的效果。方法 選取2013年4月～2015年4月在我院收治的冠心病心律失?；颊?8例，根據(jù)入院治療順序隨機分成對照組與觀察組各34例，對照組給予常規(guī)心電圖診斷，觀察組則使用動態(tài)心電圖予以診斷。對比兩組診斷結(jié)果。結(jié)果 觀察組的陽性率、室性早搏成對、房性早搏成對、短陣室上速、室性早搏二、三聯(lián)律以及房性早搏二、三聯(lián)律等結(jié)果多于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病心律失常應(yīng)用動態(tài)心電圖診斷具有理想的療效，有效指導(dǎo)以及評估了病情的治療。

【關(guān)鍵詞】冠心病心律失常；動態(tài)心電圖；臨床分析

Objective To investigate the effects of coronary heart arrhythmias using dynamic ECG diagnosis. Methods Chose from April 2013 to April 2015 in 68 cases of coronary heart arrhythmia in our hospital，according to hospital treatment randomly divided into control group and observation group 34 cases，control group received conventional ECG，the observation group，use dynamic ECG to be diagnosed. Compared two groups of diagnostic results. Results The positive rate of the observation group，paired premature ventricular contractions，atrial premature beats in pairs，the paroxysmal supraventricular tachycardia，ventricular premature beats two，triple law and atrial premature second，the triple law，etc，showed significantly more than the control group，the difference there was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion Coronary heart arrhythmias using dynamic ECG diagnosis have the desired effect，effectively guide and assess the condition of the treatment.

【Key words】Coronary heart disease arrhythmias，Holter，Clinical analysis

冠心病是臨床上較為常見的心血管疾病，多發(fā)于中老年人［1］。若不采取積極有效的治療，容易造成心絞痛、心律失常以及心力衰竭等，對患者的生活造成了嚴重的影響［2］。臨床研究發(fā)現(xiàn)冠心病心律失常應(yīng)用動態(tài)心電圖診斷具有較好的療效。本研究選擇在我院收治的冠心病心律失?；颊?8例作為研究對象，分別給予常規(guī)心電圖診斷以及動態(tài)心電圖診斷，效果明顯，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年4月在我院收治的冠心病心律失常患者68例，分為對照組、觀察組，各34例。對照組中男19例，女15例，患者年齡（36～79）年，平均年齡（57.41±3.18）年；觀察組中男22例，女12例，患者年齡（37～78）年，平均年齡（57.85±3.37）年。兩組患者的性別、年齡等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)心電圖診斷，具體如下：首先對患者進行常規(guī)檢查，并囑咐患者在常規(guī)心電圖檢查前3 d禁止服用任何藥物。在檢查時，使患者保持仰臥位并保持放松狀態(tài)，隨后使用V2.0心電圖工作站（由2010深圳市理邦精密儀器有限公司生產(chǎn)提供）聯(lián)合12導(dǎo)聯(lián)同步掃描，增益為10 mm/mv，紙速為25 mm/s；觀察組則使用動態(tài)心電圖予以診斷，具體如下： 囑咐患者在動態(tài)心電圖檢查前3 d禁止服用任何藥物。

采用TCL4000（Z.2.0）Version 5.30.00對患者進行持續(xù)24 h的監(jiān)測，對患者的心電信號以及檢測過程中的有關(guān)臨床癥狀進行記錄，隨后對相關(guān)的信息進行分析并進行校正。

1.3 療效觀察

對患者的陽性率以及相關(guān)檢測結(jié)果情況進行統(tǒng)計，并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 15.0進行處理，計數(shù)資料用n（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05，表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1　兩組監(jiān)測結(jié)果情況比較n（%）

2　結(jié)果

2.1 兩組陽性率情況比較

觀察組的陽性率為61.76%（21/34）；對照組的為52.94%（18/34）；觀察組的陽性率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組監(jiān)測結(jié)果情況比較

兩組的室性早搏早發(fā)、房性早搏早發(fā)以及房室傳導(dǎo)阻滯等結(jié)果比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；而觀察組的室性早搏成對、房性早搏成對、短陣室上速、室性早搏二、三聯(lián)律以及房性早搏二、三聯(lián)律等結(jié)果多于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

3　討論

冠心病又稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，具有較高的發(fā)病率［3］。目前較為基本的診斷該疾病的方法為常規(guī)心電圖，具有操作簡單、無創(chuàng)傷等優(yōu)點，但該方法的漏診、誤診率也居高不下，延誤了疾病的最佳治療時間［4-5］。臨床研究發(fā)現(xiàn)冠心病心律失常應(yīng)用動態(tài)心電圖診斷具有較大的影響［6-7］。動態(tài)心電圖可以有效監(jiān)測患者的疾病發(fā)作類型，且對疾病的發(fā)病機制進行了分析，有效彌補了常規(guī)心電圖的時間限制以及誤診、漏診現(xiàn)象。

在本次研究中，觀察組的陽性率為61.76%（21/34），優(yōu)于對照組的52.94%（18/34），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組的室性早搏成對、房性早搏成對、短陣室上速、室性早搏二、三聯(lián)律以及房性早搏二、三聯(lián)律等結(jié)果多于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明了冠心病心律失常應(yīng)用動態(tài)心電圖診斷效果明顯，對于患者病情的發(fā)現(xiàn)以及治療有著重要的意義。在余利英［8］的研究中，與本文結(jié)果類似，說明了冠心病心律失常應(yīng)用動態(tài)心電圖診斷具有較大的優(yōu)勢。

綜上所述，冠心病心律失常應(yīng)用動態(tài)心電圖診斷具有理想的療效，有效指導(dǎo)以及評估了病情的治療。

參考文獻

［1］駱正東，宗金波. 12導(dǎo)動態(tài)心電圖對不穩(wěn)定性心絞痛的診斷價值［J］. 中國醫(yī)師雜志，2015，17（5）: 744-745.

［2］林永霞，姚錦容，黎文婷. 動態(tài)心電圖診斷無癥狀性心肌缺血的價值［J］. 中國心血管病研究，2015，13（5）: 446-448.

［3］牛娜. 房顫合并RR間期延長的動態(tài)心電圖分析［J］. 中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2015，22（9）: 36-37.

［4］王月文，王婷. 動態(tài)心電圖在診斷冠心病無癥狀性心肌缺血中的應(yīng)用價值［J］. 中國慢性病預(yù)防與控制，2015，23（1）: 61-62.

［5］孫寧衛(wèi). 胺碘酮治療老年冠心病并發(fā)快速心律失常療效觀察［J］.中國實用醫(yī)刊，2015，42（9）: 122-123.

［6］任中原，李紅梅. 老年冠心病心律失常的護理干預(yù)分析［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（18）: 233-234.

［7］蘇紅東. 美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常的臨床分析［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（18）: 115-116.

［8］余利英. 動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心律失常的對照觀察［J］. 中國實用醫(yī)藥，2015，10（24）: 49-50.

【中圖分類號】R541

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）22-0026-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.018

作者單位：473000 河南省南陽市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科三病區(qū)

Clinical Analysis of Holter Diagnosis of Coronary Heart Disease With Arrhythmia

NIU Jing Three Ward of Department in Cardiovascular Internal Medicine，F(xiàn)irst People's Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

【Abstract】