王睿

◇“坐下后再站起來”的測試

阿勞霍醫(yī)生注意到，很多老年人做一些動作比較困難，如從地板上撿起東西，或是從椅子上起身。因此設(shè)計出一套徒手“坐下后再站起來”的測試，以檢查身體的柔韌靈活程度、平衡性和身體力量來預(yù)期壽命。

阿勞霍醫(yī)生建議，50歲以上且平時身體素質(zhì)不錯的人可以獨(dú)立完成；身體素質(zhì)稍差的人可以在朋友的陪伴下完成測試，測試過程中應(yīng)當(dāng)穿寬松舒適的衣服并赤腳。

首先，身體筆直地站立在干凈的空地上，不借助雙臂或雙手的平衡作用，小心謹(jǐn)慎地讓身體下沉，呈深蹲姿勢，然后處于盤腿坐的位置。調(diào)整好身體后，再從坐姿恢復(fù)到原來的站姿，這時還是不能借助雙臂的幫助作用。

測試共為10分，在完成動作的過程中，每借用一次臂膀或膝蓋的力量，就從10分中扣去 1分；身體每失去一次平衡的重心，讓動作完成的流暢性變差或顯得姿勢笨拙，就從10分中扣去0.5分。其他扣去1分的項目還包括：單手著地、單側(cè)膝蓋著地、單側(cè)前臂著地、單手扶膝蓋或大腿、單側(cè)腿著地等。

阿勞霍醫(yī)生對2000多名年齡在51～80歲之間的患者進(jìn)行測試后，發(fā)現(xiàn)它對于預(yù)測患者壽命的準(zhǔn)確性相當(dāng)高。測試中低于8分的人，未來6年內(nèi)死亡的可能性會翻倍，低于3分的人，在同一時間段內(nèi)死亡的可能性會增加5倍。從總體上來看，測試得分每增加1分，人們的死亡率就會降低21%。

如果完成這個測試存在困難，就應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行健康體檢，日常生活中要加強(qiáng)力量訓(xùn)練和身體柔韌性的練習(xí)。

◇專家教您8種自測項目

國內(nèi)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，上述這些簡單動作的確對檢測健康和疾患有臨床意義。比如深蹲姿勢能幫助測試下肢關(guān)節(jié)韌帶的柔韌性和膝關(guān)節(jié)的健康程度。盤腿坐的測試類似于體格檢查中的“4”字試驗，有助于檢測腰椎健康程度，從坐姿恢復(fù)到原來的站姿，不能借助雙臂的幫助作用，主要是測試身體的平衡性與協(xié)調(diào)性，對于中老年人而言如果平衡性不好容易摔跤誘發(fā)骨折甚至腦血管意外，也不利長壽。

為了讓大家更好地及時發(fā)現(xiàn)自己的健康隱患，這里為大家介紹8個簡單易行，不需要任何儀器的輔助檢查方法，感興趣的讀者朋友不妨一試。

1.？單側(cè)盤腿

單側(cè)盤腿實驗又稱“4”字試驗，主要用于診斷腰骶椎關(guān)節(jié)病，坐骨神經(jīng)痛及強(qiáng)直性脊柱炎等。

具體測試方法：被測試者仰臥平躺，一腿伸直，提起另一側(cè)小腿置于伸直腿的膝上彎曲下壓（即兩腿構(gòu)成一個“4”字），以觀察是否誘發(fā)同側(cè)骶髂關(guān)節(jié)疼痛，正常人盤起的一側(cè)膝蓋能夠很輕易地碰到地面或床面，這是判斷骶髂關(guān)節(jié)病變的一種檢查方法。下壓時，骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)痛者，或者屈側(cè)膝關(guān)節(jié)不能觸及床面為陽性，表明可能由以下疾病引起：骶髂關(guān)節(jié)病變、腰椎間盤突出癥、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎以及膝關(guān)節(jié)疾病等。此外，骨髓炎、股骨結(jié)核等其他疾病也會引起陽性反映。需要到醫(yī)院骨科進(jìn)行針對性檢查。

2.？直腿抬高

具體測試方法：被測試者雙下肢伸直仰臥，檢查者一手扶住患者膝部使其膝關(guān)節(jié)伸直，另一手握住踝部并徐徐將之抬高。正常人一般可達(dá)80度左右，且無放射痛，有痛感者為陽性。這是因為當(dāng)下肢抬高時，坐骨神經(jīng)受到牽拉，加重了突出的腰椎間盤對神經(jīng)的刺激。所以本試驗陽性常見于腰椎間盤突出癥，也可見于單純性坐骨神經(jīng)痛。

3.？單腿站立

測試方法是，兩手扶于腰間，緊閉雙目，選擇您認(rèn)為站立較為容易的一條腿單腿站立；抬起的那只腳可以抬高或者放低，但不能與支撐腳接觸；記錄從開始到結(jié)束的時間，結(jié)束標(biāo)志是支撐腳移位或者抬起的那只腳接觸到地面；進(jìn)行兩次測試，把較長的一次時間記錄下來，這期間可以變換支撐腳。

一般情況下，男性堅持較長的時間在4秒以下，女性在3秒以下的就要加強(qiáng)平衡力的訓(xùn)練了。否則，容易出現(xiàn)摔跤等風(fēng)險。

4.？推脛骨

又名奧本海姆征實驗。檢查方法：被測試者仰臥，兩下肢伸直。檢查者以拇指和食指握住被測試者的脛骨前緣上端，然后沿脛骨前緣用力向下推進(jìn)至踝部，若出現(xiàn)拇趾背屈，其他各趾呈扇形散開，即為奧本海姆征陽性。

奧本海姆征陽性是錐體束損害時最重要的體征。可出現(xiàn)于大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)及其向下投射的皮質(zhì)脊髓束任何部位的損害；還可出現(xiàn)于各種原因引起的昏迷、熟睡、深度麻醉及癲癇發(fā)作后。

5.？彈中指

又稱霍夫曼征實驗，具體操作方法是：被測試者腕部稍為背伸，手指微屈曲，檢查者以右手食指及中指輕夾被測試者中指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，以拇指向下彈按其中指指甲，拇指屈曲內(nèi)收，其他手指屈曲者為陽性反應(yīng)。

霍夫曼氏征陽性，屬于一種神經(jīng)病理反射。常見于腦血管疾病等，也可見于頸椎病變。

6.？夾紙

檢查方法：檢查者將一紙片放在被檢測者手指間，讓其用力夾緊，如檢查者能輕易地抽出紙片，即為陽性。

手指間夾持物品的力量來源于手內(nèi)部的骨間肌，其神經(jīng)支配為尺神經(jīng)。尺神經(jīng)麻痹，骨間肌弛緩無力時，夾持的紙片很易被抽出，該試驗對尺神經(jīng)麻痹有較高的診斷價值。

7.？按壓膝蓋骨

又叫作浮髕試驗，膝蓋骨學(xué)名叫作髕骨。被測試者腿膝關(guān)節(jié)伸直，放松股四頭肌，檢查者一手?jǐn)D壓髕上囊，使關(guān)節(jié)液積聚于髕骨后方，另一手食指輕壓髕骨，如有浮動感覺，即能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲；松壓則髕骨又浮起，則為陽性。

正常膝關(guān)節(jié)內(nèi)有液體約5毫升，當(dāng)關(guān)節(jié)積液達(dá)到或超過50毫升時，浮髕試驗為陽性，提示關(guān)節(jié)內(nèi)有中等量積液。

8.？彎腰呼氣

被測試者在1分半鐘之內(nèi)，向前彎腰20次。身體前傾時呼氣，直立時吸氣。注意測試前不要劇烈活動，動作不要太快太猛，彎腰幅度達(dá)90度左右即可。如果出現(xiàn)明顯胸悶、胸痛、呼吸困難等不適，需立即停止動作并休息。開始彎腰前測一次脈搏（π1）；完成20次動作后立刻測一次脈搏（π2）；做完1分鐘后，再測第3次脈搏（π3）。然后，按下列公式計算：（π1+π2+π3-200）/10=分?jǐn)?shù)。例如：彎腰前π1為80次/分，彎腰20次之后測π2為100次/分，等1分鐘后再測π3為85次/分?？偡旨礊椋?0+100+85-200）/10=6.5分。

結(jié)果評價：0～3分，說明心臟功能非常好；3～6分，心臟很好；6～9分，心臟功能一般；9～12分，心臟功能不太好；超過12分，最好馬上去醫(yī)院檢查。