吳慧芳

浙江省三門縣亭旁鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站，浙江三門 317103

避孕藥具管理參與計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)中的研究

吳慧芳

浙江省三門縣亭旁鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站，浙江三門 317103

隨著我國(guó)計(jì)劃生育工作的廣泛推行，育齡人群對(duì)于避孕措施的要求也隨之提升，且計(jì)劃生育屬于我國(guó)的基本國(guó)策，具體工作應(yīng)落實(shí)于避孕藥具的管理與相關(guān)服務(wù)上。本文對(duì)避孕藥具管理參與到計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)中的方法進(jìn)行分析，具體包括合理規(guī)范藥具管理、改革藥具發(fā)放模式、保障受用者的知情選擇權(quán)、做好避孕藥具隨訪及健康檢查工作等。堅(jiān)持將避孕藥具的管理落實(shí)于實(shí)處，并將藥具管理作為計(jì)劃生育服務(wù)的重要課題，以此探索出一條讓群眾滿意的服務(wù)體系。

避孕藥具管理；計(jì)劃生育；優(yōu)質(zhì)服務(wù)

隨著我國(guó)計(jì)劃生育工作的廣泛推行，育齡人群對(duì)于避孕措施的要求也隨之提升，具體工作應(yīng)落實(shí)于避孕藥具的管理與相關(guān)服務(wù)上。如何通過(guò)“以人為本”的服務(wù)手段幫助及指導(dǎo)育齡人群選擇適合的避孕措施，提高計(jì)劃生育服務(wù)質(zhì)量是避孕藥具管理的首要任務(wù)。因此，在新形勢(shì)下應(yīng)不斷改進(jìn)藥具管理的思路及對(duì)策，以此保障計(jì)劃生育優(yōu)勢(shì)服務(wù)的持續(xù)性發(fā)展［1-2］。近年來(lái)，我計(jì)劃生育服務(wù)站將避孕藥具管理工作參與到計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)中，并探討出一系列的避孕藥具管理方法，保障了藥具的發(fā)放及使用效果，滿足了群眾的需求，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　規(guī)范管理，保障藥具質(zhì)量

避孕藥具管理可分為兩大類，即庫(kù)房管理及發(fā)放使用過(guò)程，后者是實(shí)施計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重點(diǎn)。（1）避孕藥具在庫(kù)房管理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照進(jìn)出制度執(zhí)行操作，入庫(kù)時(shí)核對(duì)好藥具的名稱、數(shù)量、規(guī)格、有效期等信息，并進(jìn)行驗(yàn)收記錄；藥具出庫(kù)時(shí)應(yīng)根據(jù)批號(hào)管理方法，保證藥物質(zhì)量，根據(jù)先進(jìn)行出、臨近保質(zhì)期先出的原則及時(shí)發(fā)放，并給予詳細(xì)記錄。部分貨不對(duì)單、質(zhì)量受損的藥具不可執(zhí)行進(jìn)出庫(kù)操作，應(yīng)立即查明問(wèn)題原因。（2）避孕藥具在使用過(guò)程中，若由于藥具所致感染、生殖系統(tǒng)疾病、器官損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)，需要經(jīng)過(guò)相關(guān)醫(yī)院及計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，逐層上報(bào)，并找到合理解決方案［3］。

2　轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，做好宣教工作

首先應(yīng)掌握群眾對(duì)藥具的需要情況，在傳統(tǒng)的宣教模式基礎(chǔ)上進(jìn)行有效改革。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)型社會(huì)的全面發(fā)展，人們對(duì)于健康的關(guān)注度也逐漸增高，針對(duì)這一特點(diǎn)，我們可以通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)，繪制板報(bào)、墻報(bào)、宣傳畫(huà)，以及播放廣播、宣傳片等形式，廣泛宣教避孕藥具的相關(guān)認(rèn)識(shí)，例如：避孕藥具的性能、合理使用方法、對(duì)育齡女性生殖健康的重要意義等。努力加強(qiáng)育齡人群對(duì)于避孕藥具的認(rèn)識(shí)程度，擴(kuò)大普及范圍，使其能夠積極主動(dòng)的接觸、掌握藥具的相關(guān)知識(shí)［4-5］。其次，組織當(dāng)?shù)蒯t(yī)療專家及計(jì)劃生育專家組成宣教團(tuán)隊(duì)，根據(jù)人們的需求，并以加強(qiáng)人們生殖保健意識(shí)及生育知識(shí)為目的，將生殖保健與避孕節(jié)育知識(shí)有效結(jié)合，讓受教群體在掌握生殖知識(shí)的同時(shí)，學(xué)習(xí)到各類避孕節(jié)度常識(shí)。此外，避孕藥具的管理與發(fā)放方面，應(yīng)從控制人口數(shù)量的單一服務(wù)模式向滿足育齡人群生殖健康需求這一方向轉(zhuǎn)變，工作重點(diǎn)也由傳統(tǒng)的數(shù)量發(fā)放向滿足人群需要的按需發(fā)放模式轉(zhuǎn)變。

3　實(shí)現(xiàn)藥具發(fā)放模式改革，實(shí)施統(tǒng)一管理辦法

加強(qiáng)藥局管理，從存放、咨詢、發(fā)放、隨訪等各方面做好連接工作，從而有效提高管理效率。例如建立五個(gè)統(tǒng)一機(jī)制，即統(tǒng)一藥具發(fā)送的品種、統(tǒng)一藥具發(fā)送的專柜、統(tǒng)一藥具發(fā)送的標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一服務(wù)流程、統(tǒng)一地點(diǎn)，通過(guò)以上機(jī)制大大降低了基層避孕藥具發(fā)送時(shí)的工作負(fù)擔(dān)，提高工作效率，使廣大育齡人群得到最安全、最可靠的避孕藥具使用信息及咨詢服務(wù)。

4　推廣優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保障受用者的知情選擇權(quán)

通過(guò)發(fā)放宣傳冊(cè)，以及多媒體宣傳等有效方式，提高育齡人群對(duì)于計(jì)劃生育工作的認(rèn)識(shí)，并對(duì)節(jié)育避孕、優(yōu)生優(yōu)孕、國(guó)家政策法規(guī)、生殖健康等各方面有所掌握。在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，全面施行“知情選擇”機(jī)制，針對(duì)受用者的個(gè)體情況，結(jié)合自身意愿，堅(jiān)持以人為本的信念，科學(xué)、合理的向其提供避孕節(jié)育藥具及節(jié)育方式，從根本上落實(shí)避孕藥具在計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)中的服務(wù)質(zhì)量。

5　做好避孕藥具隨訪及健康檢查工作

避孕藥具發(fā)放后的隨訪工作是藥具管理的重點(diǎn)，也是藥具管理者對(duì)群眾提供服務(wù)后跟蹤實(shí)施效果的后階段服務(wù)過(guò)程［6-8］。在此期間，要求藥具管理者嚴(yán)格執(zhí)行隨訪工作，并根據(jù)計(jì)劃生育規(guī)定，認(rèn)真指導(dǎo)育齡人群藥具的使用方法，以及耐心的向其介紹科學(xué)避孕的相關(guān)知識(shí)；分析并記錄藥具應(yīng)用后的反饋信息，針對(duì)不良反應(yīng)給予及時(shí)有效的處理措施，認(rèn)真記錄隨訪信息，定期上報(bào)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即解決。在健康檢查工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)做好避孕藥具發(fā)放管理及跟蹤管理工作，盡量滿足不同育齡人群對(duì)于生殖健康、避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育等知識(shí)的需求；將尊重、關(guān)心、體貼、體貼、理解作為隨訪工作的關(guān)鍵，不但要認(rèn)真詢問(wèn)群眾應(yīng)用藥具后的效果，還要了解藥具應(yīng)用后有無(wú)不適感，剩余藥具是否存在變質(zhì)或過(guò)期情況等；同時(shí)還應(yīng)盡全力幫助他們解決健康、生活中的問(wèn)題，以此加強(qiáng)避孕節(jié)育的服務(wù)效果，有效降低計(jì)劃外懷孕率。

6　健全藥具管理制度，明確管理目標(biāo)

避孕藥具的管理工作是計(jì)劃生育實(shí)施的重要組成部分，健全藥具管理制度是開(kāi)展藥具工作的有效保證。（1）強(qiáng)化藥具管理責(zé)任制。各級(jí)組織應(yīng)將避孕藥具管理工作參與到計(jì)劃生育責(zé)任制考核制度中，并占其中的一定比例［9］。各級(jí)計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)責(zé)任制考核中應(yīng)有藥具專柜，保證藥具無(wú)質(zhì)量變質(zhì)發(fā)生，考核最終結(jié)果應(yīng)與該機(jī)構(gòu)工作人員的獎(jiǎng)金結(jié)合，做到獎(jiǎng)罰得當(dāng)。（2）強(qiáng)化藥具管理制度創(chuàng)新。在常規(guī)藥具管理計(jì)劃（計(jì)劃編報(bào)、財(cái)務(wù)管理、調(diào)撥責(zé)任、倉(cāng)儲(chǔ)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、目標(biāo)考核、宣傳培訓(xùn)、檢查評(píng)比、質(zhì)量管理等）的基礎(chǔ)上，建立藥具出入管理制度、藥具管理合格及獎(jiǎng)懲考核制度等。（3）強(qiáng)化藥具團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提升服務(wù)與管理的能力。相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)合理配備財(cái)務(wù)、信息、醫(yī)藥、統(tǒng)計(jì)等高素質(zhì)人才，并通過(guò)有效方案，強(qiáng)化藥具費(fèi)用分配、調(diào)撥發(fā)放、計(jì)劃采購(gòu)等工作的監(jiān)督工作，從源頭上拒絕行業(yè)不正風(fēng)氣。（4）強(qiáng)化信息管理內(nèi)容。目前，許多藥具管理機(jī)構(gòu)已實(shí)施信息化管理，引進(jìn)電腦技術(shù)及藥具管理軟件，并將各類藥具數(shù)量、名稱、單位、價(jià)格、藥具編碼等信息輸入計(jì)算機(jī)，共享計(jì)劃生育各類信息資源，以此加強(qiáng)藥具管理水平［10-11］。

7　完善培訓(xùn)工作，提升服務(wù)水平

根據(jù)藥具報(bào)表，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。（1）針對(duì)基層計(jì)劃生育服務(wù)站的工作人員進(jìn)行避孕藥具相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，使其掌握避孕方法的禁忌證、適應(yīng)證，提升管理能力。（2）針對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)站具體發(fā)放點(diǎn)的工作人員給予集體培訓(xùn)，使其了解避孕藥具的發(fā)放、管理、應(yīng)用情況，以及各類避孕藥具的禁忌證、適應(yīng)證、優(yōu)缺點(diǎn)等。（3）通過(guò)考核模式，強(qiáng)化避孕藥具管理者的服務(wù)水平及管理能力，使避孕藥具的科學(xué)管理方法在計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)中發(fā)揮出重要作用。

避孕藥具管理工作的主旨是讓大量的育齡人群得到有效、安全、簡(jiǎn)單、適用的避孕藥具，以滿足廣大群眾的要求為根本，真正將計(jì)劃生育工作落實(shí)在群眾中。

8　避孕藥具管理的新思路

（1）將需求量作為藥具管理的核心。對(duì)于計(jì)劃生育服務(wù)中心來(lái)說(shuō)，每年上報(bào)的藥具需求量與人群的實(shí)際需求量相差較大（前者會(huì)高于后者10%左右），而隨著生活環(huán)境的變化及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，進(jìn)城務(wù)工、外出經(jīng)商人群也在不斷增加，人戶分離現(xiàn)象十分嚴(yán)重，這使得原有的藥具管理方法無(wú)法有效適應(yīng)新的社會(huì)節(jié)奏。針對(duì)此種情況，計(jì)生中心應(yīng)以滿足人群藥具需要為前提條件，認(rèn)真調(diào)查好育齡人群的外出情況及藥具使用數(shù)量 ，避免數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤造成的資源浪費(fèi)。（2）保證藥具倉(cāng)儲(chǔ)條件，確保藥具的存用量達(dá)到周轉(zhuǎn)需求，同時(shí)實(shí)施藥具批號(hào)管理，根據(jù)品種分類來(lái)減少藥具損耗，強(qiáng)化藥具應(yīng)用效率。（3）保證藥具報(bào)表、數(shù)據(jù)的完整，規(guī)范管理賬目明細(xì)。每月盤點(diǎn)藥具庫(kù)存，做到帳物相符、帳帳相符、帳表相符。（4）對(duì)村級(jí)計(jì)生人員采取國(guó)家計(jì)劃生育深入培訓(xùn)工作，使其了解避孕藥具的重要地位、相關(guān)政策、知情選擇、基本原則、咨詢技巧及新技術(shù)、新產(chǎn)品的應(yīng)用與推廣等。

［1］ 陶新芳.淺談?dòng)?jì)劃生育避孕藥具管理存在的問(wèn)題［J］.醫(yī)藥前沿，2012，2（12）：99-101.

［2］ 馮玉珍.計(jì)劃生育與避孕藥具管理工作淺析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（19）：244-245.

［3］ 鄭梅群.基層避孕藥具宣傳和管理服務(wù)的問(wèn)題與對(duì)策［J］.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2011，19（7）：541.

［4］ 許婉利.計(jì)劃生育避孕藥具的管理機(jī)制創(chuàng)新［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（14）：175.

［5］ 陳愛(ài)云.計(jì)劃生育避孕藥具管理的現(xiàn)狀分析與對(duì)策研究［J］.健康必讀（中旬刊），2012，11（8）：435.

［6］ 李瑛，張世琨，張黎明，等.全國(guó)避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)試點(diǎn)數(shù)據(jù)初步分析［J］.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2012，20（10）：652.

［7］ 鄭梅群.基層避孕藥具宣傳和管理服務(wù)的問(wèn)題與對(duì)策［J］.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2011，19（7）：13-15.

［8］ 姜曉梅，任姍姍，侯麗艷，等.工廠流動(dòng)人口避孕藥具推廣干預(yù)的效果分析［J］.衛(wèi)生研究，2011，40（1）：622-623.

［9］ 江蘇省計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究所/國(guó)家人口計(jì)生委計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心.建立中國(guó)特色的避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系切實(shí)維護(hù)群眾健康權(quán)益［J］.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2011，19（9）：412.

［10］ 沈強(qiáng).城市化進(jìn)程中避孕藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)的思考［J］.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2012，20（10）：98-101.

［11］ 陶新芳.淺談?dòng)?jì)劃生育避孕藥具管理存在的問(wèn)題［J］.醫(yī)藥前沿，2012，2（12）：125.

The study of contraceptives management combined with high quality service in family planning

WU Huifang
The Tingpang Town Family Planning Service Stations of Sanmen County in Zhejiang Province，Sanmen 317103，China

With China's family planning work has been widely， reproductive population also increase to the requirement of contraception， and belong to our country's basic national policy of family planning， specific work should be on the contraceptive management and related services. In this paper， the contraceptive management involved in the analysis method of family planning service， including establishing management， reform carried out reasonable standard and mode， guarantee the wielder of the informed choice of contraceptives and follow-up and health inspection， etc. Insist on the contraceptive management implementation in practice， and the area of management as an important subject of family planning services， in order to find a satisfy the masses of service system.

Contraceptive management；Family planning；High-quality service

R169.1

B

2095-0616（2014）06-169-03

2014-01-11）