秦雙立，決利利

（1.江蘇護理職業(yè)學(xué)院，江蘇淮安223001；2.江西科技學(xué)院，江西南昌330098）

病理學(xué)教學(xué)改革和臨床護理的融合

秦雙立1，決利利2

（1.江蘇護理職業(yè)學(xué)院，江蘇淮安223001；2.江西科技學(xué)院，江西南昌330098）

目的分析研究病理學(xué)教學(xué)改革和臨床護理的相互融合。方法選取2012年12月到2013年12月該院護理學(xué)院學(xué)生將200人隨機分為對照組和實驗組兩組，各100人。對該院護理學(xué)院學(xué)生實施病理學(xué)教學(xué)改革前后考試成績進行比較，找出教學(xué)中存在的問題，制訂有針對性的改革方案，對于實踐操作進行驗收。結(jié)果在實施病理學(xué)教學(xué)改革前的對照班學(xué)生綜合考試成績?yōu)椋?8.41±3.77）分，病理學(xué)為（52.39±2.38）分，實施病理學(xué)教學(xué)改革后的實驗組學(xué)生綜合考試成績?yōu)椋?3.55±1.06）分，病理學(xué)為（86.59±1.02）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組學(xué)生的護理實踐評分在實施病理學(xué)教學(xué)改革前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論實施病理學(xué)教學(xué)改革和臨床護理的相互融合，能夠使護理學(xué)院學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和實踐能力獲得提高。

護理學(xué)； 病理學(xué)； 教學(xué)改革

當今社會體制不斷改進，醫(yī)療制度也隨之發(fā)展，人民群眾對于醫(yī)療及護理質(zhì)量的需求不斷提高，老齡化程度日益升高，對于高能力、高素質(zhì)及高質(zhì)量的護理人員的需求量也隨之提高[1]。以往的護理專業(yè)教學(xué)一般將病理學(xué)和護理學(xué)按照年級分開進行授課，使得護理人員認為醫(yī)療與護理是互不相關(guān)的2個體制，對于教學(xué)改革及醫(yī)療進步造成了局限[2]。本文對于本院護理學(xué)院學(xué)生實施病理學(xué)教學(xué)改革前后的考試成績進行比較，找出教學(xué)中存在的問題，制訂有針對性的改革方案，對于實踐操作進行驗收，現(xiàn)將具體結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月到2013年12月本院護理學(xué)院學(xué)生200人進行回顧性分析，對臨床護理特點進行總結(jié)，將其結(jié)合到護理學(xué)專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中，制訂教學(xué)改革方案，對于實踐結(jié)果進行驗收。將200人隨機分為對照組和實驗組，各100人。兩班學(xué)生均為女性，在年齡、平均智育成績、入學(xué)成績等一般資料方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組學(xué)生未實施病理學(xué)教學(xué)改革，而采用傳統(tǒng)授課方法，教師按照原有教學(xué)計劃內(nèi)容進行教學(xué)。實驗組學(xué)生采用改革后的教學(xué)方法進行授課，將教學(xué)分為兩大部分，實踐與校內(nèi)學(xué)習(xí)；實踐主要是對學(xué)生的臨床實踐加以評價，由護理人員對學(xué)生的護理表現(xiàn)以及護理質(zhì)量評分，其中包括自主評分、臨床應(yīng)用能力評分、護理專業(yè)知識評分、臨床應(yīng)變能力評分、護理態(tài)度評分，總分100分；校內(nèi)學(xué)習(xí)主要通過綜合考試以及病理學(xué)考試成績進行評分，滿分分別為100分。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組學(xué)生的綜合考試成績?yōu)椋?8.41±3.77）分，病理學(xué)考試成績?yōu)椋?2.39±2.38）分，實驗組學(xué)生的綜合考試成績?yōu)椋?3.55±1.06）分，病理學(xué)考試成績?yōu)椋?6.59± 1.02）分，對照班和實驗組學(xué)生的考試成績比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組和實驗組學(xué)生的護理實踐評分在實施病理學(xué)教學(xué)改革之前及之后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實施護理學(xué)專業(yè)病理教學(xué)改革前后評分比較（±s，分）

表1 實施護理學(xué)專業(yè)病理教學(xué)改革前后評分比較（±s，分）

注：-表示無此項。

組別對照組實驗組n 綜合考試得分 病理學(xué)考試得分 實踐得分100 100 χ2 P --88.41±3.77 93.55±1.06 4.055＜0.05 52.39±2.38 86.59±1.02 5.620＜0.05 73.55±1.75 94.28±2.88 4.755＜0.05

3 討 論

在全面實施素質(zhì)教育的情況下，醫(yī)學(xué)教育在我國逐漸從傳統(tǒng)的教育轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)新型實用型人才的模式[3]，該模式既要求學(xué)生有牢固的基礎(chǔ)科學(xué)理論及相應(yīng)的專業(yè)知識技能，還要具備獨立解決問題的實際工作能力。病理學(xué)這門課程主要是用自然科學(xué)的方法研究疾病發(fā)生的原因、發(fā)生機制、發(fā)展規(guī)律及疾病過程中機體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝變化和病變轉(zhuǎn)歸，它是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁學(xué)科”，在臨床醫(yī)療實踐中，組織病理學(xué)診斷是診斷疾病的最可靠方法之一，并且不斷深入到治療領(lǐng)域[4]。隨著當今醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及“人文護理”服務(wù)理念的產(chǎn)生，因此，護理工作面臨著極大的挑戰(zhàn)，臨床護理工作要順利開展，從而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，必須加強自身素質(zhì)。為了適應(yīng)臨床護理這種轉(zhuǎn)變，作者探索性地開展了病理學(xué)教學(xué)改革和臨床護理的相互融合。

要想將護理學(xué)專業(yè)病理學(xué)教學(xué)改革的工作做好，可以從以下方面著手：提高病理學(xué)教學(xué)的比重，使學(xué)生對于疾病的發(fā)生更加了解，加深學(xué)生對于護理學(xué)的知識理解，通過模擬教學(xué)，使學(xué)生在課堂上進行護理工作的模擬訓(xùn)練，提高其實踐性，使學(xué)生的護理應(yīng)變能力獲得提高[5]。在教學(xué)過程中，教師可以將病理變化的過程再現(xiàn)，將內(nèi)容（如血栓形成的過程、白細胞滲出和吞噬過程、腫瘤轉(zhuǎn)移的過程等）做成動畫和視頻，連續(xù)播放，并配以清晰的講解，幫助學(xué)生掌握新知識。有研究結(jié)果顯示，恰當運用多媒體進行教學(xué)對提高教學(xué)效率、效果和效益有其獨特的優(yōu)勢[6]。還可以恰當?shù)倪x擇病例引入教學(xué)，教師通過采用設(shè)疑、討論等方法啟發(fā)學(xué)生積極思考問題的能力，在循序漸進過程中從而達到傳授新知識的目的，在分析病例過程中激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動思考的能力，同時也增加師生之間的交流，方便教師進行教學(xué)反饋[7]。大數(shù)據(jù)時代，BB網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺已經(jīng)被很多學(xué)校所應(yīng)用，教師通過BB平臺可以定向且有目標地對某一名學(xué)生進行輔導(dǎo)，進行實時交流，從而實現(xiàn)因材施教[8]。另外，正確使用一些已被護理學(xué)教育教學(xué)廣泛使用且有效的現(xiàn)代化教學(xué)方法，例如案例教學(xué)法、問題分解教學(xué)法、對比教學(xué)法及討論式教學(xué)法等，其可以有效改善傳統(tǒng)以教師為主體的教學(xué)模式，使學(xué)生加入到講課活動當中來[9]。在病理學(xué)知識與護理實踐內(nèi)容相互滲透的前提下，教師合理的引導(dǎo)有助于學(xué)生在今后的工作中成為理論知識扎實，實踐技能強的應(yīng)用型專門人才[10]。

培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展需求是我國護理教育的當前任務(wù)，要求學(xué)生具備社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健及護理學(xué)的基本知識和技能，且在臨床中能勝任臨床護理、預(yù)防保健、護理管理工作的實用型護理人才，從而圍繞這一任務(wù)應(yīng)改變以往單一的病理學(xué)教學(xué)模式，優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)。本文的研究顯示，實施病理學(xué)教學(xué)改革和臨床護理的相互融合，提高了學(xué)習(xí)成績，還使學(xué)生的護理學(xué)專業(yè)實踐技能獲得加強。護理工作專業(yè)性比較強，對于護理操作技術(shù)要求高，現(xiàn)在護理與醫(yī)療關(guān)系越來越緊密，對于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的知識儲備要求很高，所以在護理學(xué)專業(yè)教學(xué)中，應(yīng)該將病理學(xué)融入其中，保質(zhì)保量的進行護理操作實踐，加強學(xué)生的科學(xué)思維能力培養(yǎng)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，以及利用信息能力、自我表達能力、綜合分析能力，培養(yǎng)學(xué)生團隊協(xié)作精神等來提高教育教學(xué)效果。

綜上所述，病理學(xué)是護理專業(yè)學(xué)生認識疾病的基礎(chǔ)，護士只有掌握扎實的病理學(xué)知識，對患者的病情充分了解，才能依據(jù)正確的護理評估制定出正確的護理措施，實施有效的護理。護理教學(xué)工作應(yīng)該順應(yīng)現(xiàn)今醫(yī)院工作的飛速發(fā)展，不斷摸索，積極開展融合教學(xué)的設(shè)計，給予傳統(tǒng)的病理學(xué)和護理學(xué)教學(xué)以新的活力。病理學(xué)教學(xué)改革和臨床護理的相互融合，可以在今后的護理學(xué)專業(yè)教學(xué)活動中進一步嘗試，以期取得更好地教學(xué)效果。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.20.061

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1009-5519（2015）20-3184-02

2015-05-26）

秦雙立（1982-），男，江蘇淮安人，碩士研究生，從事生命科學(xué)研究；E-mail：qsl0517@163.com。