李玉連　許祖剛

【摘要】目的 了解貧困山區(qū)高血壓患病現(xiàn)狀及高血壓健康知識現(xiàn)狀情況，為貧困山區(qū)高血壓健康管理提供科學依據(jù)。方法 隨機抽取3個山區(qū)本地區(qū)農(nóng)民3263人，由調(diào)查者本人進行面對面問卷調(diào)查和體格檢查。結(jié)果 高血壓患病率為52%，其中男性為59%，女性為47%。對高血壓危險因素（肥胖、精神緊張、高鹽飲食、缺乏運動、吸煙、飲酒）知曉率分別為17%、7%、8%、11%、18%、32%。高血壓診斷標準知曉率為16.3%，高血壓患者終生藥物治療知曉率為39.3。結(jié)論 貧困山區(qū)高血壓患病率高于其他地區(qū)，高血壓相關健康知識知曉率遠低于其他地區(qū)。

【關鍵詞】貧困山區(qū)；農(nóng)民；高血壓；健康知識

【中圖分類號】R544 【文獻標識碼】A

【Key words】Poverty is a mountainous area； Peasant； Hypertension； Health knowledge

高血壓是當今世界最廣泛流行的心血管疾病，國內(nèi)外的實踐證明，高血壓是可以預防和控制的疾病[1]。四川敘永、古藺是四川省的國家級貧困山區(qū)，最遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)離縣城近200公里，研究者利用衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動對本地區(qū)三個村前來接受義診的農(nóng)民進行高血壓患病狀況及其健康知識知曉情況進行調(diào)查[1]。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

有效調(diào)查人數(shù)3263人。

1.2 方法

事先設計專題調(diào)查問卷由研究者進行面對面調(diào)查和血壓測定。調(diào)查內(nèi)容主要包括人口社會學特征（年齡、性別、文化程度等）、生活方式以及他們對高血壓健康知識的知曉情況等。測壓前參加者需休息5 min后以坐姿進行的，并要求被調(diào)查者在測量血壓前30 min不要吸煙、飲酒、喝茶和運動，凡是達高血壓標準人員均休息30 min后重新測定。

診斷標準：高血壓診斷標準參照1999年WHO/ISH推薦的標準，即收縮壓≥140 mmHg或（和）舒張壓≥90 mmHg，或既往有高血壓史目前正服抗高血壓藥者[2]。

1.3 統(tǒng)計學分析

計數(shù)資料采用頻數(shù)和率描述，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

一般情況與高血壓發(fā)病關系：見表1。調(diào)查的3263人中，高血壓患病1696人，患病率為52%，其中男性患病率為59%，女性為41%。50～80歲高血壓患病率逐漸升高，而>80歲患者出現(xiàn)下降趨勢[3]。

山區(qū)農(nóng)民高血壓與危險因素關系：見表2。吸煙者高血壓患病率為59%，非吸煙者為49%，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。飲酒者高血壓患病率為61%，非飲酒者為47%，兩者比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。肥胖人群高血壓患病率為64%，非肥胖人群為48%，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

高血壓健康知識知曉情況：見表3。①生活方式：合理膳食、戒煙限酒、性格影響知曉率分別為14%、27%、20%。健康生活方式知曉率間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。②危險因素：被調(diào)查中，對高血壓多種危險因素（肥胖、精神緊張、高鹽飲食、缺乏運動、吸煙、飲酒）知曉率分別為17%、28.49%、7%、8%、11%、18%。不同危險因素知曉率間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓是一種多因素疾病，其發(fā)病率逐年增加。本次調(diào)查結(jié)果顯示，貧困地區(qū)人群高血壓患病率與不良飲食結(jié)構(gòu)的關系更明顯（這些山區(qū)農(nóng)民均有吃臘肉不吃鮮肉的習慣）。男性高于女性（飲酒的關系）；高血壓者均有食鹽多，愛吃臘肉的習慣；與年齡的關系是年齡越大脈壓差越大；吸煙者高血壓患病率高于非吸煙者。本次調(diào)查還顯示：貧困山區(qū)農(nóng)民對高血壓相關健康知識知曉率很低，知曉率越高，高血壓控制率越高，并發(fā)癥就越少。因此，社會各界應進一步加強對貧困地區(qū)農(nóng)民健康情況的關注，不斷提高貧困山區(qū)農(nóng)民高血壓相關健康知識的知曉率，從而有效控制高血壓，提高他們的健康水平。

參考文獻

[1] 趙曉玲，馬麗娜，湯 哲，等.北京市老年人高血壓流行病學變化趨勢[J].中國預防醫(yī)學雜志，2010，11（6）：566-568.

[2] 潘桂俊，宋道平，陳利云，等.不同年齡段社區(qū)高血壓患者血壓控制率影響因素的調(diào)查分析[J].中國全科醫(yī)學，2010，13（7）：2303.

[3] 王文志，方向華，吳升平，等.我國七城市社區(qū)老年人高血壓患病調(diào)查[J].中華老年醫(yī)學雜志，1996，16（6）：332-335.