崔一梅

【摘要】目的 探討老年慢性心力衰竭患者實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果。方法 選取我院近兩年接收住院治療的48例老年慢性心力衰竭患者作為觀察組，治療中給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，同時選取同期在我院接受住院治療的48例老年慢性心力衰竭患者作為對照組，治療中行常規(guī)護理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 采用不同護理方式進行護理后觀察組患者的焦慮、抑郁評分及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 采用優(yōu)質(zhì)護理方式對老年慢性心力衰竭患者實施護理可有效的改善患者不良情緒，減少不良反應(yīng)發(fā)生，臨床價值較高，應(yīng)予繼續(xù)研究并推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年；慢性心力衰竭；優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】R541 【文獻標(biāo)識碼】A

我院為探討老年慢性心力衰竭患者實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果，改善患者的生活質(zhì)量，采用常規(guī)護理及優(yōu)質(zhì)護理兩種方式對近兩年來接收住院治療的老年慢性心力衰竭患者進行護理，且效果顯著，具體總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2012年6月～2014年6月接收的48例老年慢性心力衰竭患者作為觀察組，其中男26例，女22例，年齡51～77歲，平均年齡為（61.6±2.3）歲；病程6個月～8年，平均病程為（4.1±2.1）年；同時選取同期在我院接受治療的48例老年慢性心力衰竭患者作為對照組，其中男28例，女20例，年齡52～75歲，平均年齡為（62.3±2.1）歲；病程6個月～7年，平均病程為（3.9±1.9）年；兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)治療護理措施進行護理，觀察組患者在常規(guī)治療護理措施的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理方式進行護理，主要做好：（1）入院宣教。由于老年患者各項身體機能逐漸減退，生活能力下降，視力、聽力均有不同程度下降。因此，患者入院后醫(yī)護人員應(yīng)及時評估患者的基本情況，了解患者的心理狀態(tài)，并以此為依據(jù)給予患者針對性的心理疏導(dǎo)，逐漸消除患者的不良情緒；同時護理人員還應(yīng)耐心的向患者講解疾病的相關(guān)知識及治療的有效性、重要性等，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）吸氧護理。由于老年慢性心力衰竭患者年齡較大，因此，給予患者吸氧治療時通常應(yīng)選用鼻塞吸氧方式，以提高患者的依從性；氧流量通常應(yīng)設(shè)置為2～4 L/min，囑患者禁止吸煙；護理人員應(yīng)耐心的告知患者及其家屬吸氧治療的作用及效果，并囑不可擅自停止吸氧或私自調(diào)節(jié)氧流量。（3）輸液護理。老年慢性心力衰竭患者往往需要長期進行輸液治療，護理人員必須要掌握熟練的操作技術(shù)，還應(yīng)針對老年患者體質(zhì)具體情況嚴(yán)格控制輸液速度及輸液量；同時護理人員應(yīng)認(rèn)真進行查房，避免患者或家屬擅自調(diào)節(jié)輸液速度。（4）病情觀察。由于老年慢性心力衰竭患者通常無典型癥狀，且多數(shù)患者可能同時伴有兩種甚至多種慢性病，而疾病之間則可相互影響，進而可掩蓋或加重病情。因此，護理人員必須要加強對患者病清觀察的重視，尤其應(yīng)加強夜間巡視，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化先兆，并及時采取有效的處理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護理前后焦慮、抑郁程度評分及并發(fā)癥發(fā)生率，以焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS為依據(jù)對患者焦慮、抑郁程度進行評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用x2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分比較

兩組患者護理前SAS及SDS評分比較差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后兩組患者均有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組48例患者中2例患者發(fā)生心絞痛，3例患者發(fā)生心肌梗死，3例患者發(fā)生心律失常，其并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%，對照組48例患者中6例患者發(fā)生心絞痛，5例患者發(fā)生心機梗死，4例患者發(fā)生心率失常，其并發(fā)癥發(fā)生率為31.3%，觀察組明顯低于對照組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭是臨床上的常見病，是多數(shù)心血管疾病的最終結(jié)局[1]。該病主要是因心肌收縮或舒張功能收縮，使得心臟射血量下降，難以滿足正常的組織代謝，使得肺循環(huán)及體循環(huán)淤血，同時靜脈回血正常，進而造成心室重構(gòu)，對患者的身體健康及生活質(zhì)量造成著嚴(yán)重的威脅[2]。因此，及時采取有效的措施進行治療就顯得尤為重要。然而由于老年慢性心力衰竭患者病程更長、需長時間接受服藥、輸液治療，加上老年人心理特點決定了老年慢性心力衰竭患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，甚至?xí)?dǎo)致患者喪失治療信心。因此，在給予患者有效治療的同時還應(yīng)配合相應(yīng)的護理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護理模式是以患者為中心、強化基礎(chǔ)護理、深化護理內(nèi)涵、為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、滿意”的醫(yī)療服務(wù)為核心的一種護理方式。將其應(yīng)用于老年慢性心力衰竭患者的護理中可有效的消除患者不良情緒，提高其依從性，對改善患者預(yù)后有著非常重要的作用。

本次研究結(jié)果顯示采用優(yōu)質(zhì)護理方式對老年慢性心力衰竭患者進行護理后期不良情緒改善情況及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于行常規(guī)護理的患者，表明優(yōu)質(zhì)護理方式在改善老年慢性心力衰竭患者不良情緒及減少不良反應(yīng)發(fā)生方面有較高的價值，應(yīng)進一步研究并推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 衣紹蕊，孫經(jīng)武，張明哲.曲美他嗪對慢性心力衰竭患者血管內(nèi)皮功能的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17（20）：2321-2324.

[2] 王 玲，廖 旺，王 瑜.卡維地洛聯(lián)合阿托伐他汀治療輕中度慢性心力衰竭58例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，33（3）：

344-347.