楊志盛

【摘要】目的 探究老年高血壓患者采用社區(qū)治療的方法和效果。方法 選取2013年1月～2014年3月收治的125例老年高血壓患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組71例患者給予相關(guān)藥物和生活習(xí)慣方面的綜合護(hù)理，對(duì)照組54例患者采用常規(guī)藥物的治療，觀察患者的療效。結(jié)果 兩組患者治療后血壓情況差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組高血壓的并發(fā)癥知曉率為84.5%，高血壓的危險(xiǎn)因素知曉率為87.3%；對(duì)照組高血壓的并發(fā)癥知曉率為55.6%，高血壓危險(xiǎn)因素知曉率為59.3%。差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年高血壓患者在藥物治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行社區(qū)治療，糾正不良的生活習(xí)慣，可促使血壓得到良好控制，并促使生活質(zhì)量的提高，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓；社區(qū)治療措施；療效

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

高血壓為常見心血管系統(tǒng)的慢性疾病，其發(fā)病率較高，在人們生活水平的不斷提高中，導(dǎo)致該疾病的發(fā)病率出現(xiàn)明顯上升，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重影響，尤其對(duì)于老年患者[1]。若血壓情況得不到良好的控制，就會(huì)使患者容易出現(xiàn)冠心病、心力衰竭、腦卒中等心血管疾病，增加患者的的死亡率。因此必須要重視對(duì)患者進(jìn)行高血壓的治療，常規(guī)的治療方法為單純的藥物治療[2]。選取125例老年高血壓患者進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取125例老年高血壓患者治療，實(shí)驗(yàn)組患者71例，男性40例，女性31例，年齡范圍：60～86歲，平均年齡為：（73.62±6.17）歲，病程范圍：2～15年，平均病程：（6.9±2.4）年，病情程度：25例患者為輕度，33例患者為中度，13例患者為重度。對(duì)照組患者54例，男性31例，女性23例，年齡范圍：61～88歲，平均年齡為：（74.38±6.39）歲，病程范圍：2～16年，平均病程：（7.2±2.1）年，病情程度：17例患者為輕度，27例患者為中度，10例患者為重度。兩組患者基本資料無較大差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予社區(qū)治療。因?yàn)槔夏昊颊邔?duì)該疾病的相關(guān)知識(shí)并沒有充分了解，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行疾病知識(shí)和并發(fā)癥的充分講解，并定期舉辦健康知識(shí)講座活動(dòng)以及廣泛的衛(wèi)生宣傳，提高患者高血壓的預(yù)防意識(shí)，從而提高患者治療的依從性。還要給予良好的家庭教育，對(duì)老年患者進(jìn)行定期的家庭隨訪，該類患者需要長期的藥物治療，會(huì)產(chǎn)生一定的心理壓力，因此要在治療過程中進(jìn)行良好溝通，引導(dǎo)患者講解內(nèi)心的焦慮。同時(shí)要定期為患者測(cè)量血壓，并指導(dǎo)患者和家屬學(xué)習(xí)使用血壓表，每天測(cè)量，并記錄血壓的具體結(jié)果，社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員要對(duì)患者的血壓測(cè)量表定期檢查，根據(jù)血壓情況，調(diào)整藥物的使用劑量和種類。并根據(jù)患者的飲食習(xí)慣制定健康菜譜和烹飪，保持少油、少鹽的飲食原則，避免暴飲暴食，增加水果蔬菜和粗糧的食用。并建議患者每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，保持良好的身體素質(zhì)，避免病情加重以及反復(fù)發(fā)作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓情況

實(shí)驗(yàn)組患者平均收縮壓為：（136.2±7.9）mmHg，平均舒張壓為：（73.5±6.2）mmHg。對(duì)照組患者平均收縮壓為：（136.2±7.9）mmHg，平均舒張壓為：（73.5±6.2）mmHg。治療差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 知識(shí)知曉率

高血壓患者容易出現(xiàn)的并發(fā)癥為腦卒中，腎臟損害，心臟損害，視網(wǎng)膜的病變，和眼底血管的損害。危險(xiǎn)因素有：肥胖、精神緊張、缺乏鍛煉，多鹽、高脂的飲食，高血壓的家族史。實(shí)驗(yàn)組有60例患者對(duì)高血壓的并發(fā)癥有較為全面了解，知曉率為84.5%，62例患者對(duì)高血壓的危險(xiǎn)因素有較為全面的了解，知曉率為87.3%。對(duì)照組有30例患者對(duì)高血壓的并發(fā)癥有較為全面了解，知曉率為55.6%，32例患者對(duì)高血壓的危險(xiǎn)因素有較為全面的了解，知曉率為59.3%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

老年高血壓患者在傳統(tǒng)治療中僅憑借藥物的療效較差，很多患者因?yàn)樽陨聿涣嫉纳盍?xí)慣導(dǎo)致病情加重，因此采用社區(qū)的綜合治療和管理能夠提高療效[3]。保持健康的飲食習(xí)慣和作息時(shí)間，并定期進(jìn)行血壓的測(cè)量，可以科學(xué)調(diào)整藥物的使用[4]。實(shí)驗(yàn)組患者平均收縮壓為：（136.2±7.9）mmHg，平均舒張壓為：（73.5±6.2）mmHg。對(duì)照組患者平均收縮壓為：（136.2±7.9）mmHg，平均舒張壓為：（73.5±6.2）mmHg。差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。很多老年患者對(duì)該類疾病的防治知識(shí)缺乏了解，不了解治療措施的目的，降低治療的依從性，還會(huì)對(duì)療效造成不良影響，尤其對(duì)該疾病的危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥的知曉率滴，因此在治療過程中要重視對(duì)患者進(jìn)行健康教育。實(shí)驗(yàn)組高血壓的并發(fā)癥知曉率為84.5%，高血壓的危險(xiǎn)因素知曉率為87.3%；對(duì)照組高血壓的并發(fā)癥知曉率為55.6%，高血壓危險(xiǎn)因素知曉率為59.3%。差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者采用社區(qū)治療，可提高患者的療效，保持血壓穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 由淑萍，莫合德斯·斯依提，楊益，王玲玲.高血壓病患者社區(qū)護(hù)理保健需求影響因素的調(diào)查研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究.2014，23（16）：159-160.

[2] 葉慧玲，李美婷，黃志鋼，梁麗英.社區(qū)老年高血壓患者合并其他心血管危險(xiǎn)因素及心腦血管疾病的調(diào)查[J].中國老年學(xué)雜志.2014，26（12）：129-130.

[3] 馬 力，盧書華，劉瑞濤，謝光華.小劑量異搏定、心痛定治療老年高血壓54例療效觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué).2013，26（10）：146-147.

[4] 李小鷹，陳光群，范 利，曾青云，李寶山.老年高血壓心肌肥厚患者的年齡與心率變異指數(shù)[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué).2012，31（20）：133-134.