楊莉 鄭曉紅 楊梅 呂秀鳳 張喆
摘要 目的:探討綜合護(hù)理干預(yù)方法對(duì)神經(jīng)外科重癥患者的護(hù)理效果。方法:本文的調(diào)查對(duì)象選用的是我院的神經(jīng)外科重癥患者,共80例。將此80例患者隨機(jī)分為兩組,一組患者在治療期間選用常規(guī)護(hù)理,另一組患者則選用綜合護(hù)理干預(yù),分別經(jīng)不同方法護(hù)理一段時(shí)間后,比較兩組患者在住院治療期間醫(yī)院感染發(fā)生情況及護(hù)理后的生活能力評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)評(píng)分等指標(biāo),進(jìn)而評(píng)價(jià)綜合護(hù)理干預(yù)方法對(duì)外科重癥患者的護(hù)理效果。結(jié)果:神經(jīng)外科重癥患者經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理組,且該組的生活能力評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)評(píng)分等指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者,差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:綜合護(hù)理干預(yù)是一種全面的護(hù)理手段,可護(hù)理患者的各個(gè)方面,因此有效降低了神經(jīng)外科重癥患者的醫(yī)院感染發(fā)生率,并提高了患者的生活能力及運(yùn)動(dòng)功能,同時(shí)也在一定程度上促進(jìn)了護(hù)理工作的發(fā)展。
關(guān)鍵詞 綜合護(hù)理干預(yù);神經(jīng)外科重癥患者;護(hù)理效果
中圖分類號(hào): R473.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-098X(2015)06(b)-0000-00
近年來,神經(jīng)外科疾病的發(fā)生率有上升趨勢(shì)[1],其中常見的疾病包括顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦積水、腦出血、腦血管畸形或腦動(dòng)脈瘤等。由于神經(jīng)外科重癥患者常出現(xiàn)神經(jīng)不清的現(xiàn)象[2],導(dǎo)致治療效果受到影響,且在一定程度上增加了醫(yī)院感染的發(fā)生率并降低了患者的生活能力及運(yùn)動(dòng)功能,因此如何在有效治療此類疾病的同時(shí)能讓患者得到適當(dāng)?shù)淖o(hù)理備受關(guān)注。目前,綜合護(hù)理方法被廣泛應(yīng)用于神經(jīng)外科的護(hù)理工作中。本文中筆者比較了常規(guī)護(hù)理及綜合護(hù)理干預(yù)方法對(duì)神經(jīng)外科重癥患者的護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)道如下:
1資料和方法
1.1一般資料 本文中80例神經(jīng)外科重癥患者的病例選用時(shí)間是在2008年3月至2014年7月。80例病例中,顱腦外傷患者有27例,顱內(nèi)腫瘤患者有11例,腦積水患者有10例,腦出血患者有9例,腦血管畸形患者有16例,腦動(dòng)脈瘤患者有7例;其中男性的比例占63.75%,女性占36.35%,年齡介于37歲~73歲之間,平均為(56.73±6.17)歲,患病時(shí)間介于2~15年,平均為(9.08±2.11)年。對(duì)此80例神經(jīng)外科重癥患者的疾病類型、性別、年齡等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得出,各患者在疾病類型、性別、年齡中比較時(shí),P>0.05,因此可比性強(qiáng)。
1.2方法
1.2.1常規(guī)護(hù)理:定期監(jiān)測(cè)患者病情變化并進(jìn)行心理、生活、飲食、運(yùn)動(dòng)的常規(guī)指導(dǎo)。
1.2.2綜合護(hù)理干預(yù)[3-4]:(1)加強(qiáng)心理護(hù)理:對(duì)患者的心理情況進(jìn)行評(píng)估,早期篩查出現(xiàn)不良心理的患者;針對(duì)出現(xiàn)不良心理的患者進(jìn)行特殊的心理輔導(dǎo),如主動(dòng)了解患者所需,親切與患者溝通,從患者的角度進(jìn)行全面護(hù)理;增加神經(jīng)外科重癥患者的社會(huì)支持力量,讓患者感受其家屬及朋友的支持,進(jìn)而增加對(duì)抗疾病的勇氣;(2)加強(qiáng)生活護(hù)理:平日每天護(hù)理口腔2次,防止引起細(xì)菌繁殖;(3)加強(qiáng)飲食護(hù)理:為神經(jīng)外科重癥患者建立健康飲食方案,嚴(yán)格控制脂含量高的食物,且多吃蔬菜、水果等;并鼓勵(lì)清醒患者早期進(jìn)食;(4)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)護(hù)理:護(hù)士為患者制定合適的運(yùn)動(dòng)方案并親自監(jiān)督或扶持患者進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉;(5)定期進(jìn)行健康教育宣講活動(dòng),活躍患者氣氛,使患者積極、樂觀的面對(duì)疾病及生活;
1.3統(tǒng)計(jì)處理 本文中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件選用SPSS17.0,其中計(jì)量資料采用的統(tǒng)計(jì)方法是X2檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用的統(tǒng)計(jì)方法是t檢驗(yàn),數(shù)據(jù)結(jié)果比較時(shí)具有明顯差異時(shí),且P<0.05,則本文研究得出數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1比較神經(jīng)外科重癥患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理及綜合護(hù)理干預(yù)過程中的醫(yī)院感染發(fā)生情況,具體見下表1:
表1 兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況比較結(jié)果
組別 例數(shù) 醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù) 醫(yī)院感染發(fā)生率
常規(guī)護(hù)理組 40例 17例 42.5%
綜合護(hù)理干預(yù)組 40例 5例 12.5%
X2 10.271
P <0.05
因此得出,神經(jīng)外科重癥患者經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后的醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理組,差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2比較兩組患者的生活能力評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)評(píng)分等指標(biāo),見表2:
表2 兩組患者的生活能力評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)評(píng)分比較結(jié)果
組別 例數(shù) 生活能力評(píng)分 運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)評(píng)分
常規(guī)護(hù)理組 40例 61.2±3.52 67.2±4.52
綜合護(hù)理干預(yù)組 40例 79.1±5.98 81.5±3.12
X2 4.794 8.226
P <0.05 <0.05
因此得出,神經(jīng)外科重癥患者經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后的生活能力評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)評(píng)分等指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者,差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
隨著生活水平的不斷提高,人們對(duì)護(hù)理有了更高層次的要求,因此綜合護(hù)理、人文護(hù)理、心理護(hù)理干預(yù)等方法不斷被廣泛應(yīng)用。綜合護(hù)理干預(yù)是針對(duì)患者病情、心理、生活、飲食及活動(dòng)等多方面進(jìn)行的全面護(hù)理方法[5]。
經(jīng)本研究調(diào)查得知,綜合護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理方法比較具有如下優(yōu)點(diǎn):(1)緩解神經(jīng)外科重癥患者的心理壓力;(2)通過此護(hù)理后可使患者達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、勞逸結(jié)合;(3)使患者及其家屬對(duì)此類疾病有了進(jìn)一步的了解和認(rèn)識(shí),有利于獲得患者及其家屬對(duì)治療方案的配合;因此提高了護(hù)理效果及治療效果。
因此綜合護(hù)理干預(yù)方法對(duì)于神經(jīng)外科重癥患者具有重要意義,該方法值得廣泛應(yīng)用于外科神經(jīng)護(hù)理工作中。
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