周景燕

【摘要】目的 分析神經(jīng)內(nèi)科綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法 收集我院2012年6月～2014年7月診治的74例腦出血患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組37例與對(duì)照組37例，對(duì)照組患者采用一般性護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理、健康教育、并發(fā)癥預(yù)防等綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為5.41%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為24.32%，試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科綜合護(hù)理干預(yù)能有效降低腦出血并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；綜合護(hù)理；腦出血；并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

腦出血是一種非常危急的病癥，治療難度較大，且治療過程中容易發(fā)生并發(fā)癥，對(duì)患者的療效和預(yù)后造成了嚴(yán)重的影響。采取有效的措施減少并發(fā)癥發(fā)生是提高腦出血患者療效和預(yù)后的關(guān)鍵[1]。本文旨在分析神經(jīng)內(nèi)科綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血并發(fā)癥發(fā)生率的影響，特收集我院的74例腦出血患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院的74例腦出血患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組37例與對(duì)照組37例，試驗(yàn)組中男21例，女16例，年齡44～81歲，平均年齡（61.63±13.68）歲；對(duì)照組中男19例，女18例，年齡43～82歲，平均年齡（62.09±13.74）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用一般性護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理、健康教育、并發(fā)癥預(yù)防等綜合護(hù)理干預(yù)，首先是加強(qiáng)患者及其家屬的心理護(hù)理，安撫其緊張、焦慮等不良心理，積極鼓勵(lì)患者，緩解患者的不良情緒，提高患者的依從性；其次是為患者及其家屬講解腦出血相關(guān)知識(shí)，包括病情的危害、治療方法和優(yōu)勢(shì)、治療過程中的護(hù)理配合、注意事項(xiàng)等等，提高患者及其家屬對(duì)病情的認(rèn)識(shí)，掌握正確的護(hù)理配合方法，積極配合臨床人員開展治療和護(hù)理工作；最后是做好患者的并發(fā)癥預(yù)防，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）肺部感染的預(yù)防，因腦出血主要發(fā)生于老年群體，該類患者呼吸功能相對(duì)較低，呼吸道內(nèi)部往往會(huì)殘留較多的分泌物，增加了肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此護(hù)理人員需及時(shí)為患者拍背，指導(dǎo)患者掌握正確的咳嗽方法，根據(jù)實(shí)際情況給予吸痰處理，及時(shí)將呼吸道內(nèi)部的分泌物清理干凈，必要的時(shí)候則實(shí)施氣管切開術(shù)；（2）壓瘡的預(yù)防，應(yīng)定時(shí)為患者翻身，及時(shí)更換衣物、床褥，并對(duì)患者的骨隆突處進(jìn)行按摩，以此防止褥瘡發(fā)生；同時(shí)要定時(shí)為患者身體擦洗，特別是外陰以及臀部，確保皮膚隨時(shí)保持干凈狀態(tài)；（3）引流管護(hù)理，應(yīng)保持引流管位置低于血腫腔10～15 cm，定時(shí)檢查導(dǎo)管的穩(wěn)固情況，對(duì)患者穿刺后應(yīng)關(guān)閉引流管4 h，及時(shí)更換敷料，在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)注意遵循無菌操作規(guī)范，詳細(xì)準(zhǔn)確的記錄引流液的顏色、數(shù)量、性狀，及早拔出引流管，在引流管拔出前需實(shí)施閉管試驗(yàn)，避免發(fā)生腦積水，在移動(dòng)患者過程中要先夾管，避免由于引流液逆流引起顱內(nèi)感染，觀察患者的反應(yīng)情況，如果患者存在明顯的躁動(dòng)情緒應(yīng)給予鎮(zhèn)定劑，必要時(shí)實(shí)施肢體約束，以免導(dǎo)管脫出[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行分析對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用x2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討 論

腦出血如果沒有得到及時(shí)有效的診治很容易導(dǎo)致死亡發(fā)生，且該病病理復(fù)雜，治療難度較大，加上患者群體主要為老年人，大部分患者往往合并有多種基礎(chǔ)疾病，且患者本身的抵抗力較低下，很容易發(fā)生并發(fā)癥，影響療效和預(yù)后。因此，加強(qiáng)患者的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[3-4]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為5.41%，而采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為24.32%，試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），由此表明，神經(jīng)內(nèi)科綜合護(hù)理干預(yù)能有效降低腦出血并發(fā)癥發(fā)生率[5-7]。

參考文獻(xiàn)

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