田小平

【摘要】目的 觀察高壓氧綜合治療腦干損傷的療效，分析其治療的安全性。方法 選自2013年1月～2014年9月，在我院實(shí)施腦干損傷治療的患者50例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25例。觀察組在患者病情穩(wěn)定后的一個(gè)星期實(shí)施高壓氧綜合治療；對(duì)照組在患者病情穩(wěn)定后的四個(gè)星期實(shí)施高壓氧綜合治療。觀察患者的病癥、體征、格拉斯哥昏迷評(píng)分結(jié)果及其治療的安全性等。結(jié)果 兩組腦干損傷患者分別接受治療后，觀察組總有效率84.00%高于對(duì)照組56.00%，兩組療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高壓氧綜合治療腦干損傷的患者，能夠保障其生命安全，有效改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】高壓氧綜合治療；腦干損傷；安全性

【中圖分類號(hào)】R459.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

腦干損傷，是一種較為少見的臨床病變情況，但在臨床上腦干損傷的患者如果治愈不當(dāng)，將會(huì)導(dǎo)致患者殘疾，嚴(yán)重者甚至威脅到患者的生命安全[1]。本文研究當(dāng)中，為有效治療腦干損傷患者，保障其生命安全，改善患者的預(yù)后情況，對(duì)其實(shí)施高壓氧的綜合治療手段，取得的成效是非?？捎^的，現(xiàn)將詳情報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2013年1月～2014年9月，我院實(shí)施腦干損傷治療的患者50例作為研究對(duì)象。所有患者入院后，經(jīng)過臨床診治，均符合腦干損傷的標(biāo)準(zhǔn)。將這50例腦干損傷的患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25例。觀察組男13例、女12例，年齡15～60歲、平均年齡（36.27±4.38）歲，格拉斯哥昏迷評(píng)分6～8分的10例、3～5分的15例；對(duì)照組中男11例、女14例，年齡18～62歲、平均年齡（37.19±4.25）歲，格拉斯哥昏迷評(píng)分6～8分的9例、3～5分的16例。對(duì)兩組腦干損傷患者的性別、患者的年齡、患者的格拉斯哥昏迷評(píng)分等一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組：在腦干損傷的患者病情穩(wěn)定后的一個(gè)星期，實(shí)施高壓氧綜合治療。

對(duì)照組：在腦干損傷的患者病情穩(wěn)定后的四個(gè)星期，實(shí)施高壓氧綜合治療。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組腦干損傷患者的治療方案對(duì)患者實(shí)施治療，觀察兩組腦干損傷患者的病情癥狀、患者的生命體征、患者的格拉斯哥昏迷評(píng)分結(jié)果、高壓氧綜合治療的療效以及安全性等，以此作為觀察指標(biāo)。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組腦干損傷的患者在經(jīng)過治療后的療效，根據(jù)患者的格拉斯哥昏迷評(píng)分結(jié)果，將其分為四個(gè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：

治愈：患者的臨床病癥和生命體征恢復(fù)正常，患者能夠恢復(fù)正常狀態(tài)。

顯效：患者的臨床病癥和生命體征得到明顯的改善，患者經(jīng)過治療后屬于輕度殘疾。

有效：患者的臨床病癥和生命體征能夠有所改善，患者經(jīng)過治療后屬于重度殘疾。

無效：患者的臨床病癥和生命體征幾乎沒有改善跡象，患者無法和外界環(huán)境互動(dòng)，經(jīng)過治療后屬于植物生存狀態(tài)。

死亡：患者腦死亡。

總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對(duì)兩組腦干損傷患者治療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。兩組腦干損傷患者之間的療效比較，采用x2檢驗(yàn)或者t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組腦干損傷患者分別接受治療后，觀察組的總有效率84.00%，對(duì)照組的總有效率56.00%。根據(jù)結(jié)果顯示，觀察組腦干損傷患者的總有效率高于對(duì)照組，對(duì)比兩組腦干損傷患者的療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

腦干損傷在顱腦損傷和重型顱腦損傷當(dāng)中，其發(fā)生概率雖然不高，但是一旦發(fā)生后，將會(huì)直接對(duì)患者造成非常嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致患者輕則殘疾、重則死亡[2]。由于腦干損傷患者的情況嚴(yán)峻，直接威脅到患者生命，所以在臨床上對(duì)此類患者的治療是非常重視的。

高壓氧綜合治療方案，是臨床上一種主流的治療方案，針對(duì)治療腦干損傷后的患者，有非常高的安全性和有效性[3]。高壓氧綜合治療的療效主要包括以下幾個(gè)方面。第一點(diǎn)，恢復(fù)患者的腦干功能。通過高壓氧綜合治療，可以有效提升患者的血氧分壓、調(diào)節(jié)患者血液當(dāng)中的血氧濃度，從而幫助改善患者受損的腦細(xì)胞，促進(jìn)恢復(fù)患者的腦干功能。第二點(diǎn)，改善患者的腦水腫和腦缺氧情況。高壓氧綜合治療能夠有效降低患者的血管通透性，增強(qiáng)患者血管的收縮功能，緩解患者的腦水腫，使得患者顱內(nèi)壓下降，從而改善患者的腦水腫和腦缺氧情況。第三點(diǎn)，幫助患者恢復(fù)意識(shí)。高壓氧綜合治療，通過提高患者的腦干供氧量，對(duì)其腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)形成刺激，從而使得患者蘇醒過來，恢復(fù)患者的意識(shí)[4]。在本次研究當(dāng)中，兩組腦干損傷患者在不同的時(shí)間內(nèi)接受治療后，病情穩(wěn)定一周實(shí)施治療的觀察組患者，其總有效率84.00%，顯著高于病情穩(wěn)定四周，實(shí)施治療的對(duì)照組患者的總有效率56.00%，由此可見，兩組腦干損傷患者的療效對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，通過使用高壓氧綜合治療腦干損傷的患者，能夠保障其生命安全，有效改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘賢良，單愛軍，杜 波，等.高壓氧治療在重癥顱腦損傷早期救治中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué)，2010，31（13）：1768-1770.

[2] 陳 輝.特殊類型腦損傷患者的救治[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，08（3）：179-180.

[3] 李曉莉.高壓氧治療顱腦損傷180例治療時(shí)機(jī)及療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2010，08（30）：96-97.

[4] 郭 偉，何俊德，林婷婷，等.原發(fā)性腦干損傷35例臨床分析[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2010，15（3）：184-185.