張偉萍

【摘要】本文通過采用回顧性分析法對本院近兩年來收治的200例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析，結(jié)合所有患者的體格檢查結(jié)果，分析所有患者的心血管病危險因素。進(jìn)而得出結(jié)論：高血壓患者均存在心血管病危險因素，應(yīng)當(dāng)及時對心血管病危險因素進(jìn)行干預(yù)，以提高高血壓患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】高血壓；心血管；危險因素；現(xiàn)狀

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

近年來，患有高血壓的人數(shù)越來越多，雖然人們已經(jīng)開始重視高血壓的防治，但是遺憾的是大多數(shù)人都只重視血壓的控制，而忽視心血管危險因素的存在。實踐提示，即使是新被診斷為高血壓的患者，其也會同時存在一種甚至幾種心血管病危險因素，如吸煙、血脂異常等，這樣就會增加發(fā)生心血管事件的可能性，進(jìn)而對人們的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。因此，必須對高血壓患者合并心血管危險因素加以重視，及早采取相應(yīng)的干預(yù)措施，這樣才有可能使此類患者得到更好的預(yù)后效果。為了分析高血壓患者合并心血管病危險因素，筆者采用回顧性分析法對本院近兩年來收治的200例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析，結(jié)合所有患者的體格檢查結(jié)果，分析了高血壓患者合并心血管病的危險因素，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下，以期為實踐提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院近兩年來收治的200例高血壓患者作為本次的研究對象，其中男120例，女80例，年齡50～70歲。

1.2 方法

采用回顧性分析法分析所有患者的臨床資料，包括病史、吸煙史等情況，總結(jié)所有患者的空腹血糖（GLV）、總膽固醇（CTC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等指標(biāo)情況。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國糖尿病防治指南》；血脂水平的評價參照《中國成人血脂異常防治指南》。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，采用百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，用x2對率組間比較進(jìn)行檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，200例高血壓患者中有47例患者患有腦卒中，占23.5%；有55例患者患有冠心病，占27.5%；有56例患者有吸煙史，占28%；肥胖者44例，占22%。此外，血脂異常156例，占78%，其中，血清總膽固醇（TC）異常97例，占48.5%；甘油三酯（TG）異常71例，占35.5%；LDL-C異常48例，占24%；HDL-C異常12例，占6%。糖代謝異常96例，占48%，其中患有糖尿病者74例，占37%；GLV受損有22例，占11%。不同年齡、性別高血壓患者在血脂異常、糖尿病、吸煙三個危險因素中所占比重情況，見表1。

3 討 論

高血壓是我國患病率最高的心血管疾病，患有高血壓的患者也會同時存在一種甚至幾種心血管危險因素，如吸煙、血脂異常等，這樣就會增加發(fā)生心血管事件的可能性，進(jìn)而對人們的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本研究通過對本院近兩年來收治的200例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析，分析高血壓患者合并心血管病危險因素，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)：高血壓患者合并心血管病危險因素比重最大的是血脂異常，占78%。這和相關(guān)研究結(jié)果保持一致，高血壓患者出現(xiàn)血脂異常情況的可能性比較高。且同一血壓水平的患者，若血脂異常，則其患有心血管事件的可能性越大。因此，要想避免心血管事件的發(fā)生，控制血壓，就要對血脂異常加以預(yù)防。此外，本研究結(jié)果顯示，出現(xiàn)糖代謝異常的高血壓患者占48%，其中，患有糖尿病者74例，占37%；GLV受損有22位，占11%。相關(guān)研究結(jié)果提示，高血壓和糖尿病關(guān)系十分密切。若患者同時患有高血壓和糖尿病，則會增加發(fā)生心血管事件的可能性。因此，一定要對血糖加以控制，及早對糖尿病等糖代謝異常進(jìn)行干預(yù)。

除此之外，本研究結(jié)果還顯示，200位高血壓患者中有56位患者有吸煙史，占28%；且男性吸煙率（25%）高于女性（3%），說明女性患者自我控制能力比較好，比較重視對危險因素的控制。相關(guān)研究結(jié)果顯示，高血壓患者吸煙會增加發(fā)生心血管事件的可能性。因此，高血壓患者最好戒煙，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以免發(fā)生心血管事件，影響身體健康[2]。

由于本研究受樣本量的局限，沒有研究出高血壓患者合并心血管病的所有危險因素。但是，通過本次研究，還是可以得出結(jié)論：高血壓患者均存在一些心血管病的危險因素，應(yīng)當(dāng)對這些危險因素加以重視，以提高高血壓患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華高血壓雜志，2011，19（8）：701-743.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會，中華心血管病雜志編輯委員會.多重心血管病危險綜合防治建議[J].中華心血管病雜志，2013，34（12）：1061-1071.