“甲亢”患者為何變得如此神情淡漠？

我嬸嬸68歲，患有“甲亢”。2個月前突然變得表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、少言少動，家人以為她是因瑣事悶悶不樂，便盡力相勸。但半個月來癥狀未減輕，還出現(xiàn)不思飲食、腹瀉，人逐漸消瘦。請問甲亢患者為何變得如此神情淡漠？

四川 徐 剛

徐剛讀者：

甲狀腺功能亢進(jìn)（簡稱“甲亢”）是因甲狀腺素分泌過多，引起產(chǎn)熱量增加，蛋白質(zhì)、脂肪分解消耗增多，醫(yī)學(xué)上稱之為“高代謝綜合征”，癥狀表現(xiàn)為怕熱、消瘦、食欲亢進(jìn)，極易興奮、激進(jìn)易怒、手抖等，這些都是該病表現(xiàn)出的“亢進(jìn)”一面。

然而，老年性甲亢常常癥狀不典型，但全身癥狀較重，多表現(xiàn)為明顯消瘦、抑郁淡漠、少言少動、食欲下降，有時神志模糊甚至昏迷，又表現(xiàn)出“淡漠”的一面。所以，醫(yī)學(xué)上就將其稱之為“淡漠型甲亢”。

淡漠型甲亢容易侵及老年人。這是因為老年患者的交感神經(jīng)對甲狀腺素不敏感，但增高的甲狀腺素使腦細(xì)胞對兒茶酚胺的敏感性增高，導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝亢進(jìn)，容易“勞累過度”，進(jìn)而使腦細(xì)胞缺氧、營養(yǎng)不良，于是便出現(xiàn)抑郁淡漠、少言少語、神志模糊等一系列癥狀。

該病除上述癥狀外，甲狀腺素作用于心臟，可伴發(fā)甲亢性心臟病、出現(xiàn)心力衰竭、心絞痛甚至心肌梗死；甲狀腺素促進(jìn)胃腸蠕動加快，多有腹瀉，使患者消瘦更明顯，常被誤診為惡性腫瘤而反復(fù)檢查；出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、少言少動等，易誤診為精神、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

淡漠型甲亢發(fā)病隱匿。因此，當(dāng)老年人出現(xiàn)精神狀態(tài)異常，不明原因的心臟不適、明顯消瘦、食欲減退、腹瀉等癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，進(jìn)行甲狀腺功能方面的有關(guān)檢查。一旦確診，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療甲亢，口服抗甲狀腺素藥物或采取放射性碘治療，多能緩解癥狀。該病重在早發(fā)現(xiàn)、早治療，防止發(fā)生甲狀腺危象。